La antiestreptolisina O (ASO o ASLO) es el anticuerpo que se produce contra la estreptolisina O , una exotoxina hemolítica estreptocócica inmunogénica y lábil al oxígeno producida por la mayoría de las cepas del grupo A y muchas cepas de las bacterias Streptococcus de los grupos C y G. La "O" del nombre significa lábil al oxígeno ; la otra toxina relacionada es la estreptolisina-S, estable al oxígeno. La función principal de la estreptolisina O es provocar hemólisis (la ruptura de los glóbulos rojos), en particular, beta-hemólisis .
Los niveles elevados de ASO en sangre pueden causar daños al corazón y a las articulaciones. En la mayoría de los casos, se utiliza penicilina para tratar a los pacientes con niveles elevados de ASO.
Cuando el cuerpo se infecta con estreptococos, produce anticuerpos contra los diversos antígenos que estos producen. El ASO es uno de esos anticuerpos. Un nivel elevado o en aumento puede indicar una infección pasada o presente. Históricamente fue uno de los primeros marcadores bacterianos utilizados para el diagnóstico y seguimiento de la fiebre reumática o la escarlatina . Su importancia en este sentido no ha disminuido. [ cita requerida ]
Dado que estos anticuerpos se producen como una reacción retardada de los anticuerpos a las bacterias mencionadas anteriormente, no existe un valor normal. La presencia de estos anticuerpos indica una exposición a estas bacterias. Sin embargo, como muchas personas están expuestas a estas bacterias y permanecen asintomáticas, la mera presencia de ASO no indica enfermedad.
Un título tiene importancia solo si está muy elevado (> 200), pero un aumento del título demostrado en muestras de sangre pareadas tomadas con días de diferencia es más informativo para el diagnóstico. Los niveles de anticuerpos comienzan a aumentar después de 1 a 3 semanas de infección por estreptococo, alcanzan su punto máximo en 3 a 5 semanas y vuelven a caer a niveles insignificantes en 6 meses. Los valores deben correlacionarse con un diagnóstico clínico. [ cita requerida ] El objetivo es convertirlo.
Se realiza mediante métodos serológicos como la aglutinación en látex o la aglutinación en portaobjetos. Se puede realizar una prueba ELISA para detectar el valor exacto del título. Para detectar el valor del título mediante un método distinto de ELISA, se debe realizar la aglutinación anterior utilizando una técnica de dilución en serie. [ cita requerida ]
Estos anticuerpos producidos contra las bacterias reaccionan de forma cruzada con antígenos humanos (principalmente colágeno ) y, por tanto, atacan la matriz celular de varios órganos, principalmente el corazón, las articulaciones, la piel, el cerebro, etc. [ cita requerida ]
El título de antiestreptolisina O ( título AS(L)O o AS(L)OT ) es una medida de los niveles plasmáticos de anticuerpos antiestreptolisina O que se utiliza en pruebas para el diagnóstico de una infección estreptocócica o para indicar una exposición previa a estreptococos. El ASOT ayuda a dirigir el tratamiento antimicrobiano y se utiliza para ayudar en el diagnóstico de la escarlatina, la fiebre reumática y la glomerulonefritis posinfecciosa . [ cita requerida ]
Una prueba positiva suele ser > 200 unidades/mL, [1] pero los rangos normales varían de un laboratorio a otro y según la edad. [2]
La tasa de falsos negativos es del 20 al 30 %. [1] Si se sospecha un falso negativo, se debe buscar un título de anti-DNasa B. Los falsos positivos pueden ser resultado de enfermedad hepática y tuberculosis . [1]