La Técnica Alexander , llamada así por su desarrollador Frederick Matthias Alexander (1869-1955), es una terapia alternativa basada en la idea de que la mala postura causa una variedad de problemas de salud. [1] [2] : 221 El Centro Nacional Estadounidense para la Salud Complementaria e Integral la clasifica como un enfoque complementario "psicológico y físico" para la salud cuando se usa "junto con" la medicina convencional convencional. [3]
Alexander comenzó a desarrollar los principios de su técnica en la década de 1890 [4] para abordar su propia pérdida de voz al hablar en público. [2] : 34–35 Atribuyó a su método el haberle permitido seguir su pasión por realizar recitaciones de Shakespeare . [5]
Los defensores y profesores de la Técnica Alexander creen que la técnica puede abordar una variedad de condiciones de salud, pero hay una falta de investigación que respalde las afirmaciones. [6] [7] A partir de 2021 [update], el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido y el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) citan evidencia de que la Técnica Alexander puede ser útil para el dolor de espalda a largo plazo y para el dolor de cuello a largo plazo , y que podría ayudar a las personas a lidiar con la enfermedad de Parkinson . [7] [8] Tanto la compañía estadounidense de seguros de salud Aetna como el Departamento de Salud de Australia han realizado revisiones y concluyeron que no hay evidencia suficiente de las afirmaciones de salud de la técnica para justificar la cobertura del seguro. [6] [9]
La técnica Alexander se enseña más comúnmente en una serie de lecciones privadas que pueden durar de 30 minutos a una hora. El número de lecciones varía ampliamente, dependiendo de las necesidades del estudiante y el nivel de interés. Los estudiantes suelen ser artistas, como actores, bailarines, músicos, atletas y oradores públicos, personas que trabajan con computadoras o aquellos que sufren dolores frecuentes por otras razones. Los instructores observan a sus estudiantes y brindan orientación verbal y manual suave para ayudarlos a aprender a moverse con mejor aplomo y menos tensión. [10] Las sesiones incluyen trabajo en silla, a menudo frente a un espejo, durante el cual el instructor guiará al estudiante mientras el estudiante se pone de pie, se sienta y camina, aprendiendo a moverse de manera eficiente mientras mantiene una relación cómoda entre la cabeza, el cuello y la columna, y trabajo de mesa o manipulación física . [11]
En el Reino Unido no existe ninguna normativa que determine quién puede ofrecer servicios de Técnica Alexander. Sin embargo, existen organizaciones profesionales que suelen ofrecer cursos de tres años para quienes se convierten en instructores. [7]
La técnica Alexander se basa en las observaciones personales de Frederick Matthias Alexander (1869-1955). La carrera de Alexander como actor se vio obstaculizada por ataques recurrentes de laringitis , pero descubrió que podía superarla concentrándose en su malestar y tensión y relajándose. Alexander también pensó que la postura podía mejorar si una persona se volvía más consciente de sus movimientos corporales. [12]
Durante una gira de recitales en Nueva Zelanda (1895), Alexander llegó a creer en la importancia más amplia de una mejor postura para el funcionamiento físico general, aunque la evidencia de sus propias publicaciones parece indicar que sucedió de manera menos sistemática y durante un largo período de tiempo. [2] : 36
Alexander no concibió originalmente su técnica como terapia, pero se ha convertido en una forma de medicina alternativa . [1]
Al considerar cómo clasificar la Técnica Alexander en relación con la medicina convencional, algunas fuentes la describen como alternativa y/o complementaria , dependiendo de si se utiliza sola o con métodos convencionales. El Centro Nacional Estadounidense para la Salud Complementaria e Integral la clasifica como un enfoque complementario "psicológico y físico" para la salud cuando se utiliza con métodos convencionales. Cuando se utiliza "en lugar de" la medicina convencional, se considera "alternativa". [3]
El filósofo y educador estadounidense John Dewey quedó impresionado con la Técnica Alexander después de que sus dolores de cabeza, dolores de cuello, visión borrosa y síntomas de estrés mejoraron en gran medida durante el tiempo en que utilizó el consejo de Alexander para cambiar su postura. [13] En 1923, Dewey escribió la introducción al Control Consciente Constructivo del Individuo de Alexander . [14]
Fritz Perls , quien originó la terapia Gestalt , atribuyó a Alexander la inspiración para su trabajo psicológico. [15]
La técnica Alexander se utiliza como terapia para enfermedades crónicas relacionadas con el estrés. No intenta curar la causa subyacente, sino enseñar a las personas a evitar malos hábitos que podrían exacerbar su enfermedad. [12]
La técnica se utiliza como tratamiento alternativo para mejorar tanto la voz como la postura en el ámbito de las artes escénicas . A partir de 1995, [update]se incluyó en el plan de estudios de importantes instituciones de artes escénicas occidentales. [16]
Según el instructor de la Técnica Alexander Michael J. Gelb , las personas tienden a estudiar la Técnica Alexander por razones de desarrollo personal . [17]
El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido afirma que los defensores de la Técnica Alexander hicieron afirmaciones sobre ella que no estaban respaldadas por evidencia, pero que había evidencia que sugería que podría ayudar con el dolor crónico de espalda o cuello. Según el NHS, la técnica Alexander puede ser beneficiosa para las personas con enfermedad de Parkinson . [7] Las pautas del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) establecen que las personas con enfermedad de Parkinson que experimentan problemas de equilibrio o función motora deben considerar la Técnica Alexander junto con la fisioterapia específica para la enfermedad. [8] Existe evidencia limitada para el dolor crónico, la tartamudez y las habilidades de equilibrio en personas mayores. No hubo buena evidencia de beneficio para otras afecciones, incluyendo asma , dolores de cabeza , osteoartritis , dificultad para dormir y estrés. [7]
Una revisión sistemática Cochrane de 2012 encontró que no hay buena evidencia de que la Técnica Alexander sea efectiva para tratar el asma, y se necesitan ensayos clínicos aleatorios para evaluar la efectividad de este tipo de enfoque de tratamiento. [18]
Una revisión publicada en BMC Complementary and Alternative Medicine en 2014 se centró en "la evidencia de la efectividad de las sesiones de TA en el desempeño, la ansiedad, la función respiratoria y la postura de los músicos" y concluyó que "la evidencia de los RCT y los EC sugiere que las sesiones de TA pueden mejorar la ansiedad escénica en los músicos. Los efectos sobre el desempeño musical, la función respiratoria y la postura aún no son concluyentes". [19]
En 2015, una revisión realizada para el Departamento de Salud de Australia con el fin de determinar qué servicios debería pagar el gobierno australiano examinó los ensayos clínicos publicados hasta la fecha y descubrió que "en general, la evidencia estaba limitada por el pequeño número de participantes en los grupos de intervención, los amplios intervalos de confianza o la falta de replicación de los resultados". Concluyó que "la técnica Alexander puede mejorar el dolor y la discapacidad a corto plazo en personas con dolor lumbar, pero los efectos a largo plazo siguen siendo inciertos. Para todas las demás afecciones clínicas, la eficacia de la técnica Alexander se consideró incierta debido a la evidencia insuficiente". También señaló que "faltaban pruebas de la seguridad de la técnica Alexander, y la mayoría de los ensayos no informaban sobre este resultado". [6] Posteriormente, en 2017, el gobierno australiano nombró a la técnica Alexander como una práctica que no calificaría para el subsidio del seguro, diciendo que esta medida "garantizaría que los fondos de los contribuyentes se gasten de manera adecuada y no se dirijan a terapias que carecen de evidencia". [20]
Una revisión de Aetna actualizada por última vez en 2021 afirmó: "Aetna considera que las siguientes intervenciones de medicina alternativa son experimentales y están en fase de investigación porque no hay evidencia adecuada en la literatura médica publicada y revisada por pares sobre su efectividad". La Técnica Alexander está incluida en esa lista. [9]
Medios relacionados con la Técnica Alexander en Wikimedia Commons