Te Aka Whai Ora (inglés: Māori Health Authority ( MHA ) ) era una entidad estatutaria independiente del gobierno de Nueva Zelanda encargada de gestionar las políticas, los servicios y los resultados de salud maoríes . [1] [2] La agencia fue uno de los cuatro organismos nacionales que supervisan el sistema de salud de Nueva Zelanda desde 2022, junto con el Ministerio de Salud , la Agencia de Salud Pública y Te Whatu Ora . Reemplazaron un sistema en el que un solo Ministerio financiaba los servicios a través de 20 juntas de salud de distrito (DHB). [3]
Riana Manuel fue nombrada primera directora ejecutiva, que es una agencia permanente desde el 1 de julio de 2022. [4]
A finales de noviembre de 2023, el gobierno entrante de coalición liderado por el gobierno nacional anunció planes para abolir Te Aka Whai Ora y volver a un sistema de salud único e integrado. Los planes del Gobierno de abolir la agencia generaron críticas de profesionales de la salud y líderes maoríes. [5] A mediados de diciembre de 2023, Lady Tureiti Moxon y Janice Kuka presentaron una demanda ante el Tribunal de Waitangi impugnando los planes de disolución del Gobierno. [6] A finales de febrero de 2024, el Gobierno aprobó una legislación urgente que disolvía la Autoridad Sanitaria Maorí antes del 30 de junio de 2024. [7]
Te Aka Whai Ora (la Autoridad Sanitaria Maorí) es una entidad estatutaria responsable de garantizar que el sistema de salud de Nueva Zelanda satisfaga las necesidades de los maoríes. Trabajará en asociación con el Ministerio de Salud y Salud de Nueva Zelanda para lograr los siguientes objetivos declarados:
La MHA trabajó junto con Health New Zealand para crear y desarrollar servicios y políticas kaupapa maoríes. [3]
El 21 de abril de 2021, el Ministro de Salud, Andrew Little, anunció planes para crear la Autoridad Sanitaria Maorí, que sería responsable de establecer las políticas de salud maoríes y supervisar la prestación de servicios de salud maoríes. Además, Little anunció que el gobierno crearía otros dos organismos de salud pública: Health New Zealand, para reemplazar las juntas de salud de distrito del país, y la Autoridad de Salud Pública , para centralizar el trabajo de salud pública. [9] [10]
La Autoridad Sanitaria Maorí propuesta fue criticada por el portavoz de salud del opositor Partido Nacional , Shane Reti , quien afirmó que crearía un "sistema de dos niveles" basado en la raza. [11] La líder del Partido Nacional, Judith Collins , se hizo eco de sentimientos similares , quien lo comparó con la segregación racial y pidió una consulta pública sobre el asunto. Sus comentarios fueron descritos por la colíder del Partido Maorí, Debbie Ngarewa-Packer, como "politiquería racista desesperada". Ngarewa-Packer también instó a Collins a leer la propia revisión de las elecciones de 2020 de National, que abogaba por hacer de los maoríes un "área prioritaria". Además, la ministra adjunta de Salud, Ayesha Verrall, afirmó que la Autoridad Sanitaria Maorí propuesta podría garantizar la aportación de los maoríes a la financiación y la mejora de los resultados de salud de los maoríes. [12]
A mediados de septiembre de 2021, el gobierno anunció los miembros interinos de la junta de la Autoridad Sanitaria Maorí. La organización estará encabezada por los copresidentes Sharon Shea (presidenta de la Junta de Salud del Distrito de Bay of Plenty ) y Tipa Mahuta (vicepresidenta de la Junta de Salud del Distrito de Manukau de los condados ). Otros miembros de la junta son la Dra. Sue Crengle , especialista médica y profesora de la Universidad de Otago, la Dra. Mataroria Lyndon, Lady Tureiti Moxon , Fiona Pimm, Awerangi Tamihere y el Dr. Chris Tooley (director ejecutivo de Te Puna Ora o Mataatua). [13] [14] [15]
El 15 de marzo de 2022, el Gobierno de Nueva Zelanda asignó 22 millones de dólares neozelandeses del presupuesto de Nueva Zelanda de 2021 para la puesta en funcionamiento de la Autoridad Sanitaria Maorí provisional. [16] [17]
El 19 de mayo de 2022, el gobierno asignó una suma récord de 13.200 millones de dólares del presupuesto de Nueva Zelanda de 2022 para facilitar el establecimiento tanto de la MHA como de Health NZ durante los próximos cuatro años; Se asignarán 11.100 millones de dólares para cubrir las presiones de costos del sistema DHB anterior y 2.100 millones de dólares para establecer las dos nuevas entidades de salud pública. Además, el gobierno asignó 188 millones de dólares a la Autoridad Sanitaria Maorí para encargar servicios y desarrollar asociaciones con iwi (tribus maoríes). [18] [19]
En octubre de 2021, el gobierno presentó el proyecto de ley Pae Ora (Futuros Saludables) para consolidar formalmente las reformas sanitarias propuestas. Estas reformas incluyeron el establecimiento formal de la Autoridad Sanitaria Maorí como nueva entidad de la Corona. El proyecto de ley pasó su tercera lectura el 7 de junio de 2022. [20]
El 1 de julio de 2022, la MHA nació formalmente como una nueva entidad. [21] La directora ejecutiva interina de la MHA, Riana Manuel, declaró que la nueva organización trabajaría junto con Health NZ. Si bien tendría sus propios poderes de comisión y trabajaría con los proveedores de salud maoríes, Manuel aclaró que la MHA también supervisaría todo el sistema de salud para garantizar la equidad para los maoríes. Los profesionales de la salud maoríes Danny De Lore y Reweti Ropiha expresaron su esperanza de que la nueva entidad mejoraría los resultados de salud de los maoríes y combatiría la desigualdad dentro del sistema de salud. [22]
En marzo de 2023, una revisión de Te Aka Whai Ora identificó varios problemas que enfrenta la organización, incluidos el reclutamiento, un presupuesto insuficientemente gastado y problemas de planificación. [23]
El 24 de noviembre de 2023, el gobierno entrante de coalición liderado por el país se comprometió a desmantelar Te Aka Whai Ora de su acuerdo de coalición. Durante la campaña previa a las elecciones generales de Nueva Zelanda de 2023 , el Partido Nacional había hecho campaña para reemplazarlo con una dirección maorí dentro del Ministerio de Salud. El líder del aliado partido ACT, David Seymour, también había denunciado anteriormente a la MHA como un ejemplo de discriminación racial y argumentó que los servicios debían brindarse en función de las necesidades y no del origen étnico. [23] De manera similar, el líder aliado de la Primera de Nueva Zelanda, Winston Peters, había abogado por la abolición de Te Aka Whai Ora para eliminar el "separatismo". El Ministro de Salud, Shane Reti, también confirmó que el Gobierno disolvería la MHA y volvería a un sistema de salud único e integrado. [5] Para disolver la agencia, el Gabinete debe aprobar primero la disolución y el Parlamento debe derogar la Sección 17 de la Ley Pae Ora (Futuros de la Salud) de 2022. [6]
Los planes del gobierno nacional para abolir Te Aka Whai Ora fueron criticados por varios profesionales y defensores de la salud, incluida la defensora antitabaco Teresa Butler, la profesora de salud maorí de la Universidad de Otago, Sue Crengle, el miembro de la junta directiva de la Coalición de Salud de Nueva Zelanda, Grant Berghan, y el Royal Australasian. Dr. Stephen Inns, presidente del Colegio de Médicos (RACP). Argumentaron que abolir la organización tendría un impacto adverso en los resultados de salud de los maoríes. [5] [24] [25] Además, la Asociación de Estudiantes de Medicina de Nueva Zelanda presentó una carta criticando la disolución propuesta e instando al Primer Ministro Christopher Luxon , a Reti y a la Ministra de Relaciones entre los maoríes y la Corona, Tama Potaka, "a demostrar su compromiso con los maoríes". Liderazgo en salud”. [26]
El 14 de diciembre de 2023, Lady Tureiti Moxon y Janice Kuka presentaron una demanda ante el Tribunal de Waitangi , impugnando los planes del Gobierno de disolver Te Aka Whai Ora. Afirmaron que los planes del Gobierno de disolver la agencia constituían una violación del Tratado de Waitangi . [6] El 18 de diciembre, el Gobierno presentó un memorando de abogado oponiéndose a la reclamación de Moxon y Kuka. El Gobierno admitió que no tenía ningún plan alternativo para abordar los malos resultados de salud de los maoríes y que no había consultado a los maoríes de acuerdo con los principios del Tratado. El Gobierno también admitió que sus planes de disolver Te Aka Whai Ora habían estado motivados por conveniencia política durante la campaña electoral de 2023. [27]
El 15 de diciembre, Waatea News informó que la directora ejecutiva de Te Aka Whai Ora, Riana Manuel, se había reunido varias veces con el ministro de Salud, Reti, y el ministro de Salud asociado, Matt Doocey . Si bien Reti confirmó que el Gobierno continuaría con sus planes de disolver la organización, reafirmó el compromiso del Gobierno de continuar trabajando con las juntas de asociación iwi-maoríes en las necesidades de salud de la comunidad maorí, incluida la salud mental. [28]
A principios de febrero, 700 médicos firmaron una carta solicitando al Ministro de Salud, Reti, protestar por los planes del Gobierno de disolver Te Aka Whai Ora y solicitar información sobre cómo el Gobierno planeaba priorizar los resultados de salud de los maoríes. [29]
El Dr. Reti presentó al Parlamento una legislación urgente para disolver Te Aka Whai Ora antes del 30 de junio de 2024 el 27 de febrero y la aprobó el 28 de febrero de 2024. Los partidos gobernantes Nacional, ACT y NZ First apoyaron su disolución, mientras que los partidos de oposición Laborista, Verde y Te Pāti Māori se opuso. Sus funciones y personal serán absorbidos por el Ministerio de Salud y Te Whatu Ora . [7] [30]
La disolución de Te Aka Whai Ora por parte del Gobierno fue criticada por varias personas y grupos, incluido el académico y médico general de la Universidad de Waikato, el Dr. Rawiri Keenan, el grupo maorí de defensa de la salud Hāpaii Te Hauora, el Iwi Chairs Forum y el ex presidente de Te Whatu Ora, Rob Campbell . [31] Lady Moxon describió la decisión del Gobierno de aprobar una legislación que disolviera la Autoridad de Salud Maorí antes de la audiencia prevista en el Tribunal de Waitangi para el 29 de febrero como una falta de respeto. En respuesta, el Primer Ministro Christopher Luxon y el Dr. Reti dijeron que la disolución de la agencia era parte del plan de 100 días del gobierno liderado por el gobierno nacional. Luxon declaró: "Hemos hecho campaña al respecto. El pueblo de Nueva Zelanda lo apoyó". [32]