El seguimiento del sueño es el proceso de monitorización del sueño de una persona , más comúnmente a través de la medición de la inactividad y el movimiento. [2] Un dispositivo que rastrea el sueño de una persona se llama rastreador de sueño . [3] El seguimiento del sueño puede ser beneficioso para diagnosticar trastornos del sueño . [4] Como las anomalías del sueño también son síntomas de enfermedades mentales o trastornos psicóticos recurrentes, también puede ser beneficioso para diagnosticar trastornos mentales y trastornos psicóticos. [4]
La polisomnografía , el método "estándar de oro" para el seguimiento del sueño que requiere la colocación de electrodos y monitores en el paciente mientras duerme, se desarrolló a fines de la década de 1950. [5] [6] [7] Los investigadores del sueño consideran que proporciona los datos de sueño más precisos, sin embargo, es una experiencia costosa y a menudo incómoda para los pacientes con hallazgos que pueden estar sesgados debido al "efecto de la primera noche". [8] [4] La actigrafía , un dispositivo de seguimiento del sueño que se usa en la muñeca, se desarrolló a principios de la década de 1970 y utiliza sensores de movimiento. [8] [9] [10] Se considera el método "estándar de plata" de seguimiento del sueño, es comparativamente menos costoso que un polisomnógrafo y más fácil de incorporar en la agenda diaria de un paciente, ya que se ve y se siente como un reloj de pulsera. [8] [11] Sin embargo, no puede rastrear las etapas del sueño, sigue siendo generalmente costoso y aún requiere un especialista para analizar los datos que recopila. [4] [12]
Los rastreadores de sueño ahora están disponibles para los consumidores en muchas formas diferentes, como teléfonos inteligentes , relojes inteligentes , rastreadores de actividad física y otros dispositivos portátiles . [2] En comparación con un polisomonógrafo o un actígrafo, los dispositivos de seguimiento del sueño de consumo ya están incorporados en la vida cotidiana de los pacientes y son el método de seguimiento del sueño más rentable para los pacientes. [4] Sin embargo, los dispositivos de seguimiento del sueño de consumo tal como están actualmente, no proporcionan datos fiables sobre el sueño para los consumidores o los profesionales de la salud. [4] [13] Además, los dispositivos de seguimiento del sueño de consumo no comparten sus métodos o algoritmos de seguimiento del sueño con el público y pueden socavar involuntariamente las recomendaciones de sueño de los profesionales de la salud o la necesidad de buscar ayuda profesional para mejorar la calidad del sueño. [12] [14]
Desarrollada a finales de la década de 1950, una polisomnografía , también conocida como polisomnograma o " estudio del sueño ", es una prueba utilizada para diagnosticar trastornos del sueño y se considera el mejor y más confiable método para recopilar datos del sueño de las personas. [5] [6] [7] Una persona puede someterse a una polisomnografía durante una estadía de una noche en un hospital o en un centro del sueño (un laboratorio). [7] Antes del inicio de la polisomnografía, se colocan electrodos en el cuero cabelludo, el mentón y los párpados externos del individuo para registrar señales y se colocan monitores en el pecho del individuo para registrar su frecuencia cardíaca y rastrear su respiración mientras duerme. [6] Mientras el individuo duerme, es monitoreado por un tecnólogo en polisomnografía que tomará notas sobre cosas como cambios en la frecuencia cardíaca y la respiración. [6] A veces, también hay una cámara de video que graba el movimiento del individuo mientras duerme. [6]
Desarrollado a principios de la década de 1970, un dispositivo de actigrafía es uno de los primeros dispositivos utilizados para rastrear las etapas del sueño de una persona e identificar trastornos del sueño . [8] Es un dispositivo portátil no invasivo con forma de reloj de pulsera que rastrea el movimiento de su cuerpo con acelerómetros, pequeños sensores de movimiento. [8] [9] [10] Este dispositivo puede recopilar datos durante un período prolongado de tiempo, como algunas semanas o meses. [9] Los dispositivos de actigrafía luego utilizan los datos recopilados para determinar si el paciente está dormido o despierto y también pueden rastrear otros comportamientos de sueño del individuo, como el tiempo de vigilia. [8] [9]
El seguimiento del sueño ahora es posible a través de dispositivos portátiles de consumo, como relojes inteligentes y rastreadores de actividad física , y aplicaciones en teléfonos inteligentes . Las características que ofrecen estos dispositivos de seguimiento del sueño de consumo pueden variar según el dispositivo, el modelo y la versión. Algunos dispositivos de seguimiento del sueño son capaces de rastrear las etapas del sueño de una persona ( sueño ligero , sueño profundo , sueño REM ), la longitud/duración del sueño de una persona, la calidad del sueño de una persona y la consistencia del sueño de una persona. [15] Otras características que ofrecen los dispositivos de seguimiento del sueño pueden incluir "puntuaciones de sueño" que clasifican qué tan bien durmió una persona, "alarmas inteligentes" que despiertan a una persona dentro de un período de tiempo establecido en función de las circunstancias del sueño de la persona y la capacidad de rastrear la cantidad de luz y/o la temperatura en el dormitorio de la persona . [2] [15] A diferencia de los laboratorios universitarios del sueño, que han hecho públicos sus algoritmos del sueño durante muchos años, los algoritmos y métodos de recopilación de datos utilizados en los dispositivos de seguimiento del sueño de los consumidores no se han hecho públicos, ya que son de propiedad exclusiva y también pueden cambiar en cualquier momento sin notificación a los usuarios. [14] [12]
El seguimiento del sueño se puede utilizar para hacer un seguimiento de las anomalías del sueño y de la calidad del sueño de las personas y ayudar a los proveedores de atención médica a diagnosticar a sus pacientes con trastornos del sueño. El seguimiento del sueño también se puede utilizar para hacer un seguimiento de las anomalías del sueño que son síntomas de enfermedades mentales . [4] Por ejemplo, las alteraciones repetidas del sueño se han asociado con un mayor riesgo de suicidio , el desarrollo de trastornos del estado de ánimo como la depresión y la ansiedad y la recaída de trastornos psicóticos. [4]
Las polisomnografías se consideran el "patrón oro" para la recopilación de datos del sueño. [12] [11] Sin embargo, las polisomnografías no crean un entorno propicio para el sueño para la mayoría de los pacientes, especialmente aquellos que ya luchan con anomalías del sueño. Por lo general, son inaccesibles para el paciente promedio e inconvenientes, ya que requieren que los pacientes tengan cables sujetos a su cara y monitores atados a su cuerpo, pueden necesitar dormir fuera de su entorno de sueño habitual, pueden sentirse incómodos al saber que mientras duermen están siendo monitoreados por el tecnólogo polisomnógrafo, y la prueba es demasiado cara para obtener datos de seguimiento del sueño de un paciente durante un período prolongado de tiempo. [8] [4] Una noche de seguimiento del sueño utilizando un polisomnógrafo y un tecnólogo polisomnógrafo puede costar hasta $ 2,000. [8] Existe el "efecto de una noche", en el que los pacientes experimentarán más dificultades para dormir (reflejado en una disminución del sueño REM , una disminución de la eficiencia del sueño y un aumento de la latencia del sueño) durante su primera noche de seguimiento del sueño mediante polisomnografía debido al equipo de seguimiento del sueño y a circunstancias de sueño inusuales. [8] Además, los datos recopilados durante una polisomnografía también pueden estar sujetos a errores humanos. [8]
Las actigrafías se consideran el "estándar de plata" para la recopilación de datos del sueño, pero en comparación con las polisomnografías son más asequibles y accesibles para los pacientes. [8] [11] Debido a su diseño compacto, las actigrafías recopilan datos de seguimiento del sueño durante un período de tiempo más largo de los pacientes sin requerir que estos realicen cambios importantes en su rutina diaria o su entorno de sueño. [4] Las desventajas de las actígrafías son que no pueden rastrear las etapas del sueño, el almacenamiento de los datos recopilados en el dispositivo es limitado, los dispositivos de actigrafía siguen siendo caros (alrededor de $ 1,000) y un especialista aún necesita analizar los datos recopilados de los dispositivos para determinar si hay algún problema con la recopilación de datos del dispositivo. [4] [12]
Las personas pueden hacer un seguimiento de su sueño a través de teléfonos inteligentes con aplicaciones de seguimiento del sueño para consumidores, dispositivos portátiles o una combinación de ambos. Los dispositivos de seguimiento del sueño para consumidores, como los teléfonos inteligentes y los rastreadores de actividad, se desarrollaron principalmente para el uso de consumidores, no para uso clínico o investigación. [12]
A diferencia de las polisomonografías y las actigrafías , los teléfonos inteligentes pueden ser más fáciles de utilizar para fines de seguimiento del sueño para las personas que ya pueden usar teléfonos inteligentes en su vida cotidiana. [4] Los teléfonos inteligentes también tienen acelerómetros de detección de movimiento incorporados y funciones de micrófono y almacenamiento en la nube. [4] Se ha observado que los dispositivos portátiles de seguimiento del sueño para el consumidor tienen problemas con la pérdida o inutilización de datos debido a problemas técnicos o de software. [12]
La utilización de dispositivos de seguimiento del sueño para la recopilación de datos clínicos se ha vuelto más ampliamente aceptada por los proveedores de atención médica porque estos dispositivos son más asequibles y prácticos en comparación con las polisomnografías y las actigrafías. [4] [13] Sin embargo, los dispositivos de seguimiento del sueño para el consumidor aún tienen un largo camino por recorrer antes de que produzcan información de seguimiento del sueño precisa y confiable para su uso en el tratamiento, la investigación y el diagnóstico de trastornos del sueño y enfermedades mentales . [4] [13] Los sensores de movimiento en teléfonos inteligentes y relojes inteligentes no son de grado médico, los datos de los teléfonos inteligentes por sí solos no son suficientes para capturar la imagen completa de la etapa de sueño de un paciente y los datos recopilados de los dispositivos de seguimiento del sueño para el consumidor no son lo suficientemente confiables como herramientas de monitoreo, ya que tienden a sobreestimar o subestimar datos como el tiempo total de sueño. [4] [13]
También existe la preocupación entre los profesionales de la salud de que los dispositivos y aplicaciones de seguimiento del sueño de consumo puedan alentar a los consumidores a autodiagnosticarse en reacción a los resultados de su calificación de sueño, la calidad del sueño o las horas de sueño registradas por su dispositivo de seguimiento del sueño de consumo. [12] Aunque el adulto promedio necesita entre siete y nueve horas de sueño, un dispositivo de seguimiento del sueño de consumo puede alentar a todos sus consumidores a esforzarse por dormir ocho horas para obtener una buena calificación de sueño. [16] Esto puede hacer que los consumidores se sientan ansiosos por la cantidad de sueño que obtienen cada noche y hacer que cambien sus hábitos de sueño para mejorar su sueño de acuerdo con el algoritmo del dispositivo de seguimiento del sueño de consumo. [12] Además, los consumidores pueden sentirse satisfechos con los hallazgos de sus dispositivos de seguimiento del sueño de consumo y renunciar a buscar ayuda profesional. [12]
En un estudio realizado por la Facultad de Medicina de la Universidad Rush y la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern , tres pacientes que informaron haber tenido un sueño insatisfactorio o que experimentaron anomalías del sueño estaban utilizando dispositivos de seguimiento del sueño de consumo antes de buscar ayuda profesional de terapeutas del sueño. [17] En el estudio, dos pacientes no estaban satisfechos con los hallazgos o recomendaciones de los terapeutas del sueño y no regresaron para una visita de seguimiento, citando que las recomendaciones de los terapeutas del sueño no se correspondían con los hallazgos del dispositivo de seguimiento del sueño de consumo. [17] El único paciente que regresó para las visitas de seguimiento y siguió las recomendaciones de los terapeutas del sueño, que incluían cambiar su dispositivo del modo sensible al modo normal y disminuir su medicación hipnótica, supuestamente estaba satisfecho con el progreso logrado en su calidad de sueño. [17]