El Sanatorio Firland fue el centro municipal de tratamiento de la tuberculosis de Seattle . Fue inaugurado el 2 de mayo de 1911 y cerrado el 30 de octubre de 1973. [1]
Firland se estableció en lo que hoy es la ciudad de Shoreline , Washington, bajo el nombre original de Henry Sanatorium. Horace Henry , un magnate ferroviario, fue uno de los principales fundadores de Firland. Donó 34 acres de tierra y $25,000 para construir el sanatorio. En la primavera de 1910, los residentes de Seattle votaron a favor de un bono de $10,000 para ayudar en la construcción. [1] Un bono más grande en apoyo del instituto se aprobó en 1912. [2]
Cuando se inauguró Firland, los pacientes dormían inicialmente en cabañas al aire libre. En 1913 se añadieron tres edificios más: las oficinas principales de administración funcionaban en el edificio Walter H. Henry Memorial, el edificio Detweiler albergaba a los pacientes tuberculosos y los pacientes no tuberculosos con otras enfermedades infecciosas se alojaban en Jenner Hall. En 1920, se construyeron los edificios Koch y Nightingale para tratar a los pacientes ambulatorios . En 1925, se añadió Josef House para tratar a los niños con tuberculosis o a los miembros de la familia con tuberculosis. [1]
El director médico de Firland fue el Dr. Robert M. Stith desde su inicio hasta su muerte en 1943. También dirigió una clínica de salud pública gratuita en el centro de Seattle y era la autoridad sobre quién era admitido en Firland. A aquellos que podían permitírselo se les instaba a que se internaran en sanatorios privados, como Laurel Beach o Riverton. Para ser admitidos en Firland, los pacientes tenían que haber vivido en Seattle durante al menos un año, y su probabilidad de recuperación tenía que ser razonable. Estos criterios se aplicaban para descartar a los transitorios . A menudo se daba prioridad a las mujeres con niños sobre las personas solteras o sin hijos. Si nadie podía cuidar de los niños en casa, se los llevaba a Josef House para recibir tratamiento o atención preventiva. El costo de la atención lo pagaban el estado de Washington y el Departamento de Salud de Seattle. El 80% de los pacientes con tuberculosis de Seattle eran atendidos en casa, no en sanatorios. Las enfermeras del Departamento de Salud realizaban visitas domiciliarias para atender a estos pacientes.
Firland era autosuficiente gracias a su propio pozo , planta eléctrica , huertos y huertas en el campus.
Funcionó en su ubicación de Shoreline desde 1911 hasta 1947, cuando se trasladó a un hospital naval fuera de servicio en 15th Avenue Northeast y 150th Street en Seattle. [1] La ubicación original de Shoreline ahora está ocupada por la sede de Crista Ministries . [3]
En primer lugar, Firland prescribía descanso a sus pacientes de tuberculosis. «Descanso, más descanso, y más descanso. El descanso es la clave. Descanso para el cuerpo, descanso para la mente. El descanso de la actividad voluntaria e involuntaria constituye la base sobre la que se construye la cura». [4] En el proceso de recuperación se hacía hincapié en el carácter y la fuerza de voluntad . Al ingresar en Firland, todos los pacientes ingresaban en el hospital de reposo en cama. No se les permitía leer, escribir, hablar ni toser. Se prohibía toser porque se temía que provocara un frenesí de tos entre otros pacientes. Sólo se permitía toser para obtener una muestra de esputo para su análisis. Como el aire fresco se consideraba clave en el tratamiento de la tuberculosis, las ventanas se mantenían abiertas todo el año. Además del aire fresco, la alimentación también era muy importante y se proporcionaban comidas abundantes a todos los pacientes. [1]
En algunos casos de tuberculosis se recurrió a la intervención quirúrgica. Un neumotórax artificial consistía en bombear aire al espacio entre el pulmón y la caja torácica. A algunos pacientes se les prescribía una toracoplastia , es decir, la extirpación de las costillas para que la pared torácica se comprimiera alrededor del pulmón. El objetivo final del neumotórax artificial y la toracoplastia era lograr que los pulmones permanecieran lo más inmóviles posible. [1]
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Una vez que el paciente había terminado su estancia en el hospital, se le permitía "descansar". Los pacientes podían levantarse de la cama y aceptar un trabajo en el hospital. Además de proporcionarles formación profesional, esto permitía a los médicos de Firland observar a los pacientes y supervisar su recuperación. El tiempo máximo que se permitía a los pacientes estar despiertos era de ocho horas. Después de eso, se esperaba que pasaran las otras 16 horas del día descansando.
Los puestos de terapia ocupacional en Firland incluían repartir el correo, atender la biblioteca, empujar sillas de ruedas o cocinar en el comedor. Los pacientes también trabajaban en la carpintería, la imprenta, el centro de artes domésticas, el taller de máquinas, el salón de belleza, las huertas, la granja (cría de huevos, aves de corral y cerdos) y el departamento de bomberos voluntarios, todo ello en las instalaciones de Firland. [4]
Los pacientes de Firland también publicaban una revista llamada Grit and Grin. Según HistoryLink, "su finalidad era educar e informar a los pacientes y levantarles la moral". [1] La revista incluía cumpleaños, ingresos y altas, además de chistes y obras literarias.
Entre los pacientes destacados del Sanatorio Firland se incluyen:
Durante la Segunda Guerra Mundial, el personal de enfermería de Firland se redujo a un tercio de su tamaño anterior, ya que las enfermeras se fueron para ayudar en los esfuerzos de guerra. El programa de detección de casos se eliminó debido a la falta de fondos y personal disponible. El programa de terapia ocupacional se amplió para incluir la producción de modelos de aviones a escala, para ser utilizados como herramientas de enseñanza sobre los aviones enemigos. Otros pacientes tejen ropa para los soldados. [1]
En 1943, el condado de King se hizo cargo de las operaciones de Firland y, en 1947, trasladó el hospital a su nuevo campus en un hospital naval fuera de servicio en la 15th Avenue NE y la calle 150 en Seattle. [9] El número de camas aumentó a un total de 1350, lo que permitió que todas las personas en la lista de espera fueran admitidas a la vez. Se introdujeron tres nuevos medicamentos antibióticos para la cura de la tuberculosis en 1947: estreptomicina, ácido paraaminosalicílico e isoniazida. La tuberculosis se volvió rápidamente resistente a los antibióticos, por lo que el descanso y la nutrición siguieron siendo parte del plan de tratamiento. La estadía promedio en Firland se había reducido a la mitad en 1954, y las tasas de mortalidad cayeron del 31% en 1948 al 6% en 1954. Los funcionarios nacionales llamaron a Firland "uno de los sanatorios más destacados del país". [1] Los pacientes de Firland comenzaron a comportarse con menos docilidad que en el pasado debido a las altas tasas de recuperación y al cambio de las expectativas sociales después de la Segunda Guerra Mundial. Las reglas de las salas se relajaron, como la separación extrema de sexos. Las necesidades de los pacientes fueron atendidas por trabajadores sociales, psicólogos y psiquiatras recién contratados.
La cura total de la tuberculosis estaba a la vista y los médicos avanzaron con la erradicación de la enfermedad mediante la identificación y el tratamiento de cada caso de tuberculosis, les gustara o no a los pacientes. En la década de 1950, la presencia de tuberculosis en alcohólicos fue especialmente problemática para la erradicación total de la enfermedad. Firland formó su propio capítulo de Alcohólicos Anónimos en 1950; sin embargo, los pacientes alcohólicos fueron aislados a la fuerza para que no abandonaran el hospital antes de curarse. Los alcohólicos eran mantenidos en el pabellón seis. Tenía ventanas con mosquiteros pesados y puertas cerradas con llave. Había losas de hormigón con colchones delgados como camas y se los conocía como celdas en lugar de habitaciones. A mediados de la década de 1950, el 10% de los pacientes de Firland habían sido detenidos involuntariamente, aunque el pabellón seis se utilizó con moderación cuando se abrió por primera vez. Los alcohólicos debían permanecer en Firland durante un año, incluso si su cultivo de esputo era negativo. No existía un proceso formal para garantizar que un paciente alcohólico permaneciera en el sanatorio, aunque se ajustaba a las normas de cuarentena del Departamento de Salud. Hasta entonces no se habían aplicado debido a la falta de camas disponibles. Los pacientes clasificados como "difíciles" también eran colocados en el pabellón seis para mantener el orden y castigar a quienes infringían las normas. En 1957, Firland fue investigado por la sección de Washington de la Unión Estadounidense por las Libertades Civiles. En 1965, el juez del Tribunal de Distrito Robert M. Elston celebró audiencias mensuales para identificar y abordar las necesidades de los pacientes confinados en el pabellón seis. Cuando el estado de Washington asumió la responsabilidad financiera de Firland en 1971, un tercio de los pacientes de Firland estaban en cuarentena forzosa. [1]
El último día de funcionamiento de Firland fue el 30 de octubre de 1973. La epidemia de tuberculosis en el estado de Washington estaba llegando a su fin y los pacientes de Firland se unieron a los pacientes del Hospital Mountain View en Tacoma. La tuberculosis comenzó a tratarse con procedimientos ambulatorios en lugar de relegarlo totalmente a una sala. [1]
