A pesar de los importantes avances que Yemen ha logrado para ampliar y mejorar su sistema de atención de salud durante la última década, el sistema sigue estando muy subdesarrollado. El gasto total en atención de salud en 2002 constituyó el 3,7 por ciento del producto interno bruto . [1]
Ese mismo año, el gasto per cápita en atención médica fue muy bajo, en comparación con otros países del Medio Oriente : 58 dólares según las estadísticas de las Naciones Unidas y 23 dólares según la Organización Mundial de la Salud . Según el Banco Mundial , el número de médicos en Yemen aumentó una media de más del 7 por ciento entre 1995 y 2000, pero en 2004 todavía había sólo tres médicos por cada 10.000 personas. En 2003, Yemen tenía sólo 0,6 camas de hospital disponibles por cada 1.000 personas. [1]
Los servicios de atención de salud son particularmente escasos en las zonas rurales. Sólo el 25 por ciento de las zonas rurales están cubiertas por servicios de salud, en comparación con el 80 por ciento de las zonas urbanas. Los servicios de emergencia , como el servicio de ambulancia y los bancos de sangre , son inexistentes. [1]
La esperanza de vida en Yemen en 2019 es de 66,1 años. [2] A pesar del importante progreso que Yemen ha logrado para ampliar y mejorar su sistema de atención de salud durante la última década, el sistema sigue estando muy subdesarrollado. El gasto total en atención de salud en 2014 constituyó el 5,64% del producto interno bruto. [3] En el mismo año, el gasto per cápita en atención de salud fue de 202 dólares per cápita. [4]
El número de médicos en Yemen aumentó en un promedio de más del 7% entre 1995 y 2000. En 2014 [actualizar]había 5,25 médicos por cada 10.000 personas. [5] En 2014 Yemen tenía 7 camas de hospital disponibles por cada 10.000 personas. [6] Los servicios de atención de salud son particularmente escasos en las zonas rurales. El 25% de las zonas rurales están cubiertas por servicios de salud, en comparación con el 80% de las zonas urbanas. La mayoría de las muertes infantiles son causadas por enfermedades para las que existen vacunas o que se pueden prevenir de otro modo. [7]
Cª . 2009 , Sana'a puede ser la primera capital del mundo en quedarse sin agua potable. [8]
Antes del conflicto actual, el sistema de atención sanitaria de Yemen era débil debido a la falta de gasto en atención sanitaria pública. A mediados de la década de 2000, Yemen decidió adoptar un enfoque de mercado para su sistema de salud debido a una mayor liberalización dentro del país. [9] Sin embargo, este enfoque basado en el mercado afectó directamente a los pobres y a aquellos que viven en áreas rurales, debido a una disminución en el presupuesto de Yemen en atención médica pública y el uso de tarifas de usuario. [9] El acceso a los servicios de salud está altamente determinado por la ubicación geográfica. Aunque la constitución de Yemen promete atención médica para todos, sólo el 25% de quienes viven en áreas rurales tienen acceso a servicios de salud en comparación con el 80% que tiene acceso a servicios de salud en áreas urbanas. [9] Además, la mayoría de los hospitales se encuentran en zonas urbanas, lo que dificulta el acceso a quienes viven en zonas rurales.
El sistema de salud pública de Yemen se compone de cuatro niveles:
Sin embargo, muchas de estas instalaciones carecen de recursos y empleados debido al pequeño presupuesto gastado en atención sanitaria pública en Yemen. [9] Sin embargo, en 2002 Yemen creó el Sistema de Salud de Distrito (DHS) para brindar atención primaria de salud a través de servicios comunitarios, que al final fracasó debido a una mala gestión. Por otro lado, el sector privado de Yemen ha tenido éxito: había 167 hospitales privados en 2002 y en 2012 había 746 hospitales privados. [9] El sistema de salud de Yemen antes del conflicto actual era débil; sin embargo, sigue siendo mejor que ahora.
Actualmente, sólo el 45% de los centros de salud en Yemen están funcionando y son accesibles al público, mientras que 247 centros de salud han sido destruidos y dañados por el conflicto en curso. [10] Además, los centros de salud que aún funcionan carecen de los recursos y los empleados para brindar el servicio de atención médica adecuado porque la ayuda humanitaria está restringida por los constantes combates, ataques aéreos, bombardeos y la falta de alto el fuego. Es peligroso para los trabajadores humanitarios poner un pie en tierra porque podrían morir fácilmente debido a los constantes combates entre ambas partes. [11] Muchos hospitales y clínicas han tenido escasez de vacunas, equipos médicos y medicamentos básicos debido al conflicto en curso. [12] Por lo tanto, mientras los centros de salud están funcionando, carecen del equipo y de los empleados para brindar ayuda a todos los necesitados. En 2017, la ONU informó que los centros de salud no habían recibido fondos suficientes y que los trabajadores de la salud estaban trabajando sin salario desde septiembre de 2016. [10] Como resultado, los trabajadores de la salud están renunciando y los centros están perdiendo personal en momentos de necesidad. Al mismo tiempo, muchos pacientes no pueden permitirse los honorarios de los servicios hospitalarios, aunque sean baratos. Debido a la gran demanda de servicios de salud, se ha capacitado a voluntarios locales y estudiantes de medicina para responder a las necesidades básicas durante las emergencias. [13] Se estima que 14,8 millones de personas en Yemen carecen actualmente de atención sanitaria y que 22 millones de personas necesitan asistencia humanitaria. [10]
Desde el comienzo del conflicto, el pueblo de Yemen se ha vuelto más susceptible a enfermedades y problemas de salud duraderos. Cada vez más personas mueren por enfermedades tratables debido al debilitamiento del sistema sanitario. Según la ONU, desde la escalada del conflicto en marzo de 2015, más de 7.600 personas han muerto y unas 42.000 han resultado heridas. [10]
Los niños sufren gravemente de desnutrición aguda. Según la Organización Mundial de la Salud, más de 1,8 millones de niños menores de cinco años sufren desnutrición aguda y 500.000 niños menores de cinco años padecen desnutrición aguda grave. [14] Un estudio muestra que la desnutrición aguda global (GAM) aumentó 12,5% de 2013 a 2016 en niños menores de cinco años. [15] Además, el estudio muestra que el promedio nacional de mujeres entre 15 y 49 años que sufren desnutrición severa fue del 11,4%. Sin embargo, de 2013 a 2016 disminuyó un 1,6%. [15] Según la ONU, en total 4,5 millones de personas en Yemen sufren desnutrición.
Según un estudio publicado en la revista Globalization and Health, las tasas de mortalidad infantil entre menores de cinco años han aumentado a nivel nacional. En 2013 hubo 53 muertes por cada 1.000 nacidos vivos y en 2016 fue de 56,8 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. [15] En 2016, la mortalidad materna promedio nacional fue de 213,4 muertes por cada 100.000 nacidos vivos, lo que representó un aumento del 1,3% con respecto a 2013. [15]
Actualmente, según la OMS, Yemen está sufriendo el peor brote de cólera de la historia, con un estimado de más de 10.000 casos por semana en 2018. [16] El cólera es causado por la falta de agua potable; según la OMS, 19,3 millones de yemeníes carecen de acceso a agua potable. y saneamiento. [14]
En 1950, la tasa de mortalidad infantil en Yemen era de 370 niños por cada 1.000 nacimientos. [17] Yemen luego logró avances significativos, con una tasa que cayó a 58,6 niños por cada 1000 nacimientos en 2015. [17] Posteriormente, el brote de cólera en curso provocó que aumentara el número de muertes de niños. En 2018, más de 20 millones de yemeníes necesitan asistencia humanitaria, incluidos 9 millones de niños.
La desnutrición es una de las principales causas de mortalidad infantil. En 2018, alrededor de dos millones de niños yemeníes padecían desnutrición aguda como resultado de la guerra civil que consumía la economía de su nación. Geográficamente, Yemen también tiene las fuentes de agua más agotadas del mundo. Según UNICEF, casi 462.000 niños sufren desnutrición aguda grave . En noviembre de 2018, se estimaba que 85.000 niños menores de cinco años habían muerto debido a la desnutrición aguda durante los tres años de guerra. [18] Esta cifra no incluye a los niños desaparecidos, desplazados o actualmente médicamente inestables.
El abuso y la explotación de niños en Yemen se han convertido en una práctica común con la continuación de la guerra civil entre los rebeldes hutíes y las fuerzas gubernamentales yemeníes. Se informa que 6.500 niños han muerto o han resultado heridos a causa de la violencia mientras la infraestructura del país colapsa. Se informa que más de 800 niños están siendo reclutados para participar en la guerra civil.
El cólera ha estallado en Yemen debido a su deficiente infraestructura que se deterioró debido a la guerra generalizada en el país. Yemen enfrenta problemas de control y suministro de agua dulce y limpia, ya que Yemen no tiene la capacidad de crear la infraestructura necesaria para proporcionarla; por tanto, la gente se ve obligada a obtener agua insalubre de ríos, lagos y pozos. El cólera se encuentra de manera prominente en el agua potable contaminada, lo que hace que el pueblo yemení, especialmente los niños, sea el más propenso a esa enfermedad. Ha habido más de 815.000 casos sospechosos de cólera en Yemen en los últimos tres años, el 60% de ellos en niños. [19] El cólera se puede encontrar en la mayor parte de Yemen, concentrado principalmente en las ciudades más cercanas al agua. Actualmente, el cólera mata a unas 95.000 personas al año e infecta a más de 2,9 millones de personas. [20]
La difteria se ha extendido por todo Yemen. Hasta marzo de 2018, más de 1.300 personas habían sido infectadas, el 80% de los casos eran niños. Hasta el 21 de febrero de 2018, se han reportado 66 muertes por difteria.
UNICEF ha hecho un gran esfuerzo en la guerra contra la epidemia de cólera con importantes esfuerzos para proporcionar vacunas que ayuden a inmunizar al pueblo yemení. Ha habido 900.000 casos sospechosos de cólera y pueden tratarse. Han lanzado varias campañas para ayudar a combatir enfermedades como la tos ferina, la neumonía, el tétanos, la tuberculosis, la difteria y la meningitis, y continúan enviando vacunas al pueblo yemení [21]. Al 4 de diciembre de 2018, Estados Unidos ha financió aproximadamente 696 millones de dólares en fondos humanitarios para Yemen. Las organizaciones humanitarias han generado enormes impactos en Yemen al proporcionar servicios de salud, nutrición y alimentos a los afectados. Arabia Saudita y los Emiratos Árabes Unidos también han apoyado el apoyo alimentario y nutricional prometiendo 500 millones de dólares para ayudar a 12 millones de yemeníes.
La Organización Mundial de la Salud ha proporcionado una ayuda sustancial a Yemen y continúa sus esfuerzos para crear un sistema de salud sostenible. En 2016, la Organización Mundial de la Salud creó instalaciones de salud funcionales, incluidos 414 sitios operativos dentro de 145 distritos, incluidos más de 400 equipos móviles de salud y nutrición en otros 266 distritos de todo Yemen. También han realizado amplias intervenciones nutricionales y de salud infantil en más de 300 distritos y han establecido 26 centros de tratamiento del cólera. Son el esfuerzo líder en la inmunización contra la polio y tratan a más de 4,5 millones de niños menores de 5 años. Han suministrado 565 toneladas de vacunas esenciales y suministros médicos que se espera ayuden a más de 3 millones de personas en áreas afectadas por conflictos.
La Organización Mundial de la Salud ha realizado enormes esfuerzos al crear su plan de respuesta humanitaria en 2017. Su plan consistía en un presupuesto de 219,2 millones de dólares de la OMS y un presupuesto de 430,4 millones de dólares del sector de la salud destinados a apoyar a 2,6 millones de mujeres y 5,8 millones de niños en Yemen. [22] Crearon cuatro objetivos específicos al proporcionar ayuda:
Han asignado presupuestos principalmente a proyectos de desnutrición aguda severa (SAM) y cólera.
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