El sistema de salud de Brunei está administrado por el Ministerio de Salud de Brunei y financiado por el Tesoro General. Consta de alrededor de 15 centros de salud, diez clínicas y 22 instalaciones maternas, consideradas de un estándar razonable. [1] También hay dos hospitales privados. Las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la diabetes son la principal causa de muerte en el país, con una esperanza de vida de alrededor de 75 años, una gran mejora con respecto a 1961. [2] El índice de desarrollo humano (HCI) de Brunei mejoró de 0,81 en 2002 a 0,83 en 2021, expandiéndose a una tasa anual promedio de 0,14%. [3] Según el Informe sobre Desarrollo Humano 2020 de la ONU , el HCI para las niñas en el país es mayor que para los niños, aunque no hay suficientes estadísticas en Brunei para desglosar el HCI por clases socioeconómicas . [4] Brunei es el segundo país del sudeste asiático, después de Singapur, que ocupa el puesto 47 entre 189 naciones en el IDH de la ONU de 2019 y ha mantenido su posición en la categoría de Desarrollo humano muy alto. [5] Al ser un tema culturalmente tabú, no se ha investigado la tasa de suicidios . [6]
La tasa de mortalidad de adultos de Brunei en 2020 fue de 38,33 muertes por cada 100 personas. La tasa de mortalidad de adultos de Brunei aumentó a una tasa anual promedio del 2,86%, de 30,04 muertes por cada 100 habitantes en 1975 a 38,33 muertes por cada 100 habitantes en 2020. [7] La tasa de mortalidad aumentó en 0,1 muertes por cada 1.000 personas (+2,07 por ciento) a partir de 2020. La tasa de mortalidad alcanzó así su pico durante el período observado con 4,97 muertes por cada 1.000 personas. Cabe destacar que la tasa de mortalidad ha estado aumentando en los últimos años. El número anual de muertes en una población particular expresado como porcentaje de 1.000 personas se conoce como tasa bruta de mortalidad. La tasa de aumento natural se puede calcular cuando se combina con la tasa bruta de natalidad. [8]
En la siguiente figura se muestran los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) correspondientes a 2016. Estos AVAD combinan los años de vida saludable perdidos debido a discapacidad (AVD) y los años de vida perdidos debido a mortalidad temprana (AVPP). En 2016, Brunei tenía una carga de enfermedad general de 87,5 AVAD por cada 1000 personas, de los cuales el 58 % se debía a mortalidad prematura y el 42 % a efectos no fatales para la salud. El 80 % de la carga de enfermedad era atribuible a enfermedades no transmisibles, porcentaje cercano al de los países de altos ingresos (85 %). Las ENT más prevalentes (15) eran el cáncer (12,6 %) y los trastornos cardiovasculares (20,4 %). [9]
Brunei tiene una esperanza de vida al nacer de 76 años en 2020, y vio un aumento en la esperanza de vida al nacer de 63,13 años en 1971 a 76 años en 2020, expandiéndose a una tasa anual promedio de 0,38%. [10] La esperanza de vida al nacer en 2020 fue de alrededor de 77,26 años para las mujeres y aproximadamente 74,86 años para los hombres. [11] Según datos de 2021, la esperanza de vida al nacer fue de 74,640 años. Con respecto a la cifra anterior de 74,790 años para 2020, esto muestra una caída. Desde diciembre de 1990 hasta diciembre de 2021, hubo 32 observaciones, y los datos de esperanza de vida al nacer se actualizaron anualmente. Los datos alcanzaron un máximo en 2011 con 74,860 años y cayeron a un mínimo histórico en 1990 con 71,660 años. [12]
En 2019, el número total de muertes aumentó un 9,0%, con 1.757, en comparación con 2018, cuando se registraron 1.612. El porcentaje de muertes que contribuyeron a las principales causas de muerte en 2019 se muestra en el gráfico siguiente. Las enfermedades cardíacas (15,7%), los trastornos cerebrovasculares (9,2%), la diabetes mellitus (9,8%) y el cáncer (19%) fueron las principales causas de muerte en Brunei. Más del 50% de todas las muertes fueron causadas por cuatro enfermedades no transmisibles (ENT). [9]
Brunei informó un total de 143 muertes relacionadas con COVID-19 hasta el 27 de noviembre de 2022. En las últimas dos semanas, Brunei registró 9.060 nuevos casos de COVID-19, un aumento del 16% con respecto a los 14 días anteriores. tiene cinco pacientes que actualmente reciben atención en la unidad de cuidados intensivos (UCI), con una tasa de uso de la UCI del 5,8%. Se han notificado otras seis muertes por COVID-19 en los últimos 14 días. En las dos semanas anteriores, se notificó una muerte. La tasa de mortalidad de todos los casos es del 0,05%. [13]
Brunei ha experimentado un aumento en el número de casos remitidos al Centro de Desarrollo Infantil (CDC) en los últimos diez años, desde 2010 (400 casos) hasta 2020 (766 casos), al 14 de marzo de 2021. En cambio, en 2020 se documentaron 218 casos de autismo , frente a los 36 de 2011. A principios de marzo de ese año, el CDC identificó 38 nuevos casos de autismo. [14]
La tasa de mortalidad materna mide cuántas mujeres por cada 100.000 nacidos vivos mueren por razones relacionadas con el embarazo mientras están embarazadas o dentro de los 42 días posteriores al parto. Utilizando datos sobre la proporción de muertes maternas entre las muertes no relacionadas con el SIDA entre mujeres de 15 a 49 años, la fertilidad , los asistentes de parto y las buenas prácticas de documentación , las estadísticas se evalúan utilizando un modelo de regresión . [15]
En 2019, se registraron 8290 casos de gastroenteritis , seguidos de 4261 casos de varicela . La gastroenteritis es muy contagiosa y, desde septiembre de 2014, las autoridades han estado más alertas ante un brote de gastroenteritis viral. Los casos de infecciones de transmisión sexual (ITS) notificables han disminuido de 454 casos en 2017 a 391 casos en 2018 y luego a 221 casos en 2019; estas cifras provienen del Ministerio de Salud y no están disponibles públicamente. [9]
Las enfermedades no transmisibles (ENT), como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes, son la principal causa de muerte en el país. La esperanza de vida general de los bruneanos en 2018 era de 75 años, lo que supuso un aumento de 20 años con respecto a 1961. [16] Brunei ha logrado un progreso muy modesto: el 15,2% de los hombres adultos y el 18,2% de las mujeres adultas que tienen al menos 18 años son obesos. La prevalencia de la obesidad en el país es mayor que el promedio regional, que es del 10,3% para las mujeres y del 7,5% para los hombres. Si se observa a las mujeres adultas (9,9% afectadas), el país está en camino de cumplir el objetivo de diabetes, pero si se observa a los hombres adultos (9,9% afectados), están lejos de cumplir el objetivo. [17]
Con un 7,5% de la población, Brunei tiene la tasa de prevalencia de obesidad más alta en los países de la ASEAN y una de las tasas de obesidad más altas de Asia. [18] [19] [20] Los estudios realizados por el Ministerio de Salud (Brunei) encontraron que alrededor del 30% de los niños en edad escolar en Brunei tienen sobrepeso y el 20% son obesos. [21] La diabetes es la tercera causa de muerte en Brunei después del cáncer y las enfermedades cardíacas. [22] La epidemia mundial de obesidad está empeorando y pronto podría superar al VIH/SIDA como la enfermedad no transmisible más prevalente. Del 12% en 1997 al 27,2% en 2011, los Hospitales Nacionales del Ministerio de Salud en Brunei han mostrado un marcado aumento en la prevalencia de la obesidad. A pesar de esto, establecieron la Clínica de Obesidad del Hospital RIPAS en 2006 con el objetivo de ofrecer un enfoque integral e interdisciplinario para el control del peso , la nutrición y el metabolismo que promueva una buena salud mental y física . [23]
En 2019, el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón , el cáncer de recto y ano , el cáncer de hígado y de los conductos biliares intrahepáticos , el cáncer de próstata y el linfoma no Hodgkin fueron las cinco principales causas de mortalidad por cáncer en los hombres. El cáncer de mama , el cáncer de recto y ano, el cáncer de hígado y de los conductos biliares intrahepáticos, el cáncer de tráquea, bronquios y pulmón, así como el cáncer de cuello uterino , fueron las cinco principales causas de muerte por cáncer en las mujeres. [9]
Hay cuatro hospitales gubernamentales en Brunei , uno en cada distrito [ cita requerida ] . El más grande es el hospital Raja Isteri Pengiran Anak Saleha Hospital (RIPAS), que tenía 1260 camas y 257 médicos en 2005 [24] y está situado en la capital del país, Bandar Seri Begawan . Hay dos centros médicos privados: Gleneagles JPMC Sdn Bhd. [25] y Jerudong Park Medical Centre . En 2011, el país tenía una proporción de 2,8 camas de hospital por cada 1000 personas. [26] También hay 16 centros de salud y 10 clínicas de salud, [27] y un centro de salud dirigido por Brunei Shell Petroleum está ubicado en Panaga . El Centro de Promoción de la Salud abrió en noviembre de 2008 y sirve para educar al público sobre la importancia de tener un estilo de vida saludable. [28]
En Brunei, la atención médica tiene un costo de 1 dólar de Barbados por consulta para los ciudadanos [18] y es gratuita para cualquier persona menor de 12 años. [18] El gobierno cubre el costo de enviar a los ciudadanos al exterior para que accedan a tratamientos e instalaciones que no están disponibles en el país. [29] En 2011-2012, 327 pacientes fueron tratados de esta manera en Malasia y Singapur por un costo de 12 millones de dólares. [30]
En la actualidad no existen escuelas de medicina en Brunei. Los ciudadanos que desean estudiar para convertirse en médicos deben asistir a una universidad en el extranjero. Sin embargo, se ha introducido el Instituto de Medicina en la Universiti Brunei Darussalam y se ha construido un nuevo edificio para la facultad. La construcción del edificio con instalaciones de laboratorio de investigación se completó en 2009. Ha habido una Escuela de Enfermería desde 1951. [31] Se designaron cincuenta y ocho gerentes de enfermería en RIPAS para mejorar el servicio y brindar una mejor atención médica. [32] En diciembre de 2008, la facultad de enfermería se fusionó con el Instituto de Medicina de la Universidad de Brunei Darussalam para producir más enfermeras y parteras. [33] Ahora se llama Instituto de Ciencias de la Salud PAPRSB (Pengiran Anak Puteri Rashidah Sa'datul Bolkiah). [34]
El país tiene una baja prevalencia del VIH/SIDA, registrándose un 0,1% de prevalencia en la población, [26] y actualmente se están realizando numerosas campañas de concienciación sobre el SIDA. [35]
Al 27 de noviembre de 2022, el 78,8% de la población ha completado la tercera dosis del programa nacional de vacunación contra la COVID-19 . [13]