La salud planetaria es un paradigma de investigación multidisciplinario y transdisciplinario, una nueva ciencia para la acción excepcional [1] y un movimiento global. La salud planetaria se refiere a "la salud de la civilización humana y el estado de los sistemas naturales de los que depende". En 2015, la Comisión de Salud Planetaria de la Fundación Rockefeller y The Lancet lanzó el concepto que actualmente se está [2] desarrollando hacia una nueva ciencia de la salud con más de 25 áreas de especialización. [3]
Hay una serie de ideas y conceptos que pueden considerarse precursores del concepto de salud planetaria. Según Susan Prescott, el término "salud planetaria" surgió de los movimientos de salud ambiental y holística de los años 1970-80. En 1980, Friends of the Earth amplió la definición de salud de la Organización Mundial de la Salud, afirmando que "la salud es un estado de completo bienestar físico, mental, social y ecológico y no simplemente la ausencia de enfermedad; la salud personal implica la salud planetaria" [4]. James Lovelock creó el término "Medicina Planetaria" en 1986 [5] . En 1993, el médico noruego Per Fugelli escribió: "La paciente Tierra está enferma. Las perturbaciones ambientales globales pueden tener graves consecuencias para la salud humana. Es hora de que los médicos den un diagnóstico mundial y aconsejen sobre el tratamiento". [6] En la década de 1990, se desarrolló un plan de estudios modelo de Medicina Terra (Medicina Planetaria) en la Universidad Católica de Eichstätt-Ingolstadt como parte del proyecto Agenda 21 de Altmühltal. [7] En 2000, James Lovelock publicó su libro "Gaia: La ciencia práctica de la medicina planetaria". [8]
Catorce años después, un comentario en la edición de marzo de 2014 de la revista médica The Lancet llamó a crear un movimiento por la salud planetaria para transformar el campo de la salud pública , que tradicionalmente se ha centrado en la salud de las poblaciones humanas sin considerar necesariamente los ecosistemas naturales circundantes. [9] La propuesta reconoció las amenazas emergentes a los sistemas naturales y artificiales que sustentan a la humanidad. [9]
En 2015, la Fundación Rockefeller y The Lancet lanzaron el concepto como la Comisión Rockefeller Foundation-Lancet sobre Salud Planetaria. [2] La Alianza para la Salud Planetaria fue fundada en diciembre de 2015, por la Universidad de Harvard , junto con la Wildlife Conservation Society y otras organizaciones asociadas. [10] [11] El Consejo Económico de la Fundación Rockefeller sobre Salud Planetaria en la Escuela Martin de Oxford se estableció el 1 de junio de 2017 para definir aún más la nueva disciplina de la salud planetaria. La revista de acceso abierto "Lancet Planetary Health" publicó su número inaugural en abril de 2017. [12] En 2022, con motivo del 50 aniversario de la primera conferencia ambiental de la ONU " Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente Humano " en Estocolmo 1972, la ONU publicó el informe: 'Conferencia de las Naciones Unidas Estocolmo+50: Un planeta saludable para la prosperidad de todos: nuestra responsabilidad, nuestra oportunidad'. [13]
En junio de 2023, la Real Academia de Artes y Ciencias de los Países Bajos publicó un informe completo sobre el estado de la investigación sobre la salud planetaria y la futura agenda de investigación, que tiene relevancia no solo para los Países Bajos sino también a nivel internacional (Informe Asesor sobre Salud Planetaria).
Partiendo de la definición de salud –“un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades” [14] – así como de los principios articulados en el preámbulo de la constitución de la Organización Mundial de la Salud , el informe explicó que la salud planetaria se refiere al “logro del más alto nivel posible de salud, bienestar y equidad en todo el mundo mediante una atención juiciosa a los sistemas humanos –políticos, económicos y sociales– que configuran el futuro de la humanidad y a los sistemas naturales de la Tierra que definen los límites ambientales seguros dentro de los cuales la humanidad puede prosperar”. [2]
El informe de la Comisión Lancet estableció los principios generales que guían la idea de la salud planetaria. Uno de ellos es que la salud humana depende de "sistemas naturales florecientes y de la sabia administración de esos sistemas naturales". Las actividades humanas, como la generación de energía y la producción de alimentos, han tenido un efecto global sustancial en los sistemas de la Tierra, lo que llevó a los científicos a referirse a los tiempos modernos como el antropoceno . [2]
Un grupo de científicos del sistema terrestre y del medio ambiente dirigido por Johan Rockström del Centro de Resiliencia de Estocolmo propuso el concepto de nueve límites planetarios dentro de los cuales la humanidad puede seguir desarrollándose y prosperando para las generaciones venideras. [15] Según una actualización de 2015, cuatro de los límites planetarios ( cambio climático , integridad de la biosfera , flujos biogeoquímicos y cambio del sistema terrestre) ya se habían superado. [16]
El informe concluyó que se necesitan acciones urgentes y transformadoras para proteger a las generaciones presentes y futuras. Un área importante que requería atención inmediata era el sistema de gobernanza y organización del conocimiento humano , que se consideraba inadecuado para abordar las amenazas a la salud del planeta. [2]
El informe formuló varias recomendaciones generales. Una de ellas era mejorar la gobernanza para facilitar la integración de políticas sociales, económicas y ambientales y la creación, síntesis y aplicación de conocimientos interdisciplinarios . Los autores pidieron soluciones basadas en la redefinición de la prosperidad para centrarse en la mejora de la calidad de vida y la provisión de una mejor salud para todos, junto con el respeto por la integridad de los sistemas naturales. [2]
En junio de 2023, la Real Academia de Ciencias de los Países Bajos presentó su informe sobre la salud planetaria [17] Salud planetaria. Un campo emergente que se desarrollará sobre la base de un proceso consultivo de dos años. Se identificaron muchas lagunas de conocimiento en el campo de la salud planetaria. Una revisión de la literatura y la posterior consulta con expertos dieron como resultado una larga lista de más de cien lagunas de conocimiento específicas. [18] El conocimiento sobre los impactos del cambio ambiental global en la salud humana es incompleto, las vías de acceso son poco conocidas, la eficacia de las medidas de mitigación y adaptación aún no está clara, ni tampoco cómo se pueden lograr cambios oportunos en las políticas y los comportamientos. La KNAW concluyó que: "Llenar todas las lagunas de conocimiento sobre la salud planetaria requiere un esfuerzo de colaboración internacional en la financiación de la investigación". La Academia cooperará con socios internacionales y "academias paraguas" (como EASAC , FEAM y ALLEA ) para impulsar esta agenda". [19]
La salud planetaria se ocupa de la gobernanza y la gestión que plantean una amenaza a la sostenibilidad de la civilización humana, el medio ambiente y el planeta. En concreto, trata de hacer frente a tres tipos principales de desafíos: "desafíos de imaginación", como no tener en cuenta las consecuencias a largo plazo del progreso humano para el hombre o el medio ambiente; "desafíos de investigación e información", como la falta de financiación y de alcance en la investigación; y "desafíos de gobernanza", como la demora en la adopción de medidas ambientales por parte de los órganos rectores debido a la falta de voluntad, la incertidumbre o la falta de cooperación.
Un objetivo ético primordial de la investigación sobre la salud planetaria es la cooperación y la no cooperación humana en forma de conflicto, nacionalismo y competencia. Uno de los objetivos de la Comisión de Salud y Cambio Climático de The Lancet es utilizar un mecanismo de rendición de cuentas para hacer un seguimiento de la cooperación humana y estudiar el vínculo entre la salud, el clima y la acción política. [20]
De la misma manera, la nutrición y la dieta son importantes contribuyentes e indicadores de la salud planetaria. Los científicos especulan que el crecimiento de la población humana amenaza la capacidad de sustentación del planeta. Las dietas, la agricultura y la tecnología deben ajustarse para sostener las proyecciones de población de más de 9 mil millones, al tiempo que reducen las consecuencias nocivas para el medio ambiente a través del desperdicio de alimentos y las dietas intensivas en carbono . Un enfoque de la investigación sobre la salud planetaria serán las soluciones nutricionales que sean sostenibles para la especie humana y el medio ambiente, y la generación de investigación científica y voluntad política para crear e implementar las soluciones deseadas. [21] En enero de 2019, una comisión internacional creó la dieta de salud planetaria . [22]
La salud planetaria tiene como objetivo buscar más soluciones para la sostenibilidad humana y ambiental global a través de la colaboración y la investigación en todos los sectores, incluidos la economía, la energía, la agricultura, el agua y la salud. [2] La pérdida de biodiversidad , la exposición a contaminantes, el cambio climático y el consumo de combustible son problemas que amenazan la salud humana y climática por igual y, como tales, son focos de atención del campo. Varios investigadores piensan que es en realidad la destrucción de la biodiversidad por parte de la humanidad y la invasión de paisajes silvestres lo que crea las condiciones para la malaria [23] y nuevas enfermedades como la COVID-19 [ 24] [25]
La Alianza para la Salud Planetaria es un consorcio mundial informal de más de 340 universidades, ONG, entidades gubernamentales e institutos de investigación con más de 20.000 suscriptores a su boletín informativo. La Alianza tiene como objetivo apoyar el desarrollo de un "campo de investigación aplicada transdisciplinario, riguroso y centrado en políticas, destinado a comprender y abordar las implicaciones para la salud humana de la aceleración del cambio en la estructura y función de los sistemas naturales de la Tierra".
Varios centros regionales de PHA funcionan como comunidades arraigadas localmente que reúnen a los miembros de PHA en grupos geográficos para promover de manera colaborativa la investigación, la educación, las políticas y la divulgación sobre salud planetaria relevantes para contextos locales específicos. [26]
En 2022, el primer Planetary Health European Hub se celebró en Ámsterdam, con 72 instituciones representadas. [27] La reunión inaugural fue organizada por la Planetary Health Alliance, la Red Europea de Consejos Asesores de Medio Ambiente y Desarrollo Sostenible (Red EEAC) y Natura Artis Magistra (ARTIS). La Secretaría de PHA Europe se ha ubicado en los Países Bajos. Está coordinada conjuntamente por la Universidad de Maastricht y el Centro Médico Universitario de Utrecht (UMC Utrecht).
La salud planetaria se considera una respuesta a campos y paradigmas existentes como la salud pública , la salud ambiental , la ecosalud , Una Salud y la salud internacional .
Si bien puede haber definiciones contrapuestas de salud global , [28] se la define vagamente como la salud de las poblaciones en un contexto global, una respuesta al movimiento transfronterizo de factores de salud y riesgos, y una mejora con respecto al antiguo concepto de salud internacional con su nuevo énfasis en lograr la equidad en salud entre todas las personas. [29] Algunos académicos sostienen que la defensa de la salud planetaria equivale a una expansión excesiva y totalización de la salud. [30]
En un número especial de 2014 de The Economist sobre la salud planetaria, Richard Horton, editor en jefe de The Lancet , escribió que la salud global ya no era capaz de satisfacer verdaderamente las demandas que enfrentan las sociedades, ya que todavía era demasiado limitada para explicar e ilustrar algunos desafíos apremiantes. "La salud global no tiene plenamente en cuenta la base natural sobre la que viven los seres humanos: el planeta mismo. Tampoco tiene en cuenta la fuerza y la fragilidad de las civilizaciones humanas". [31]
Judith Rodin , presidenta de la Fundación Rockefeller, declaró la salud planetaria como una nueva disciplina en la salud global. [32]
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