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Síndrome nervioso de alta presión

El síndrome nervioso de alta presión ( HPNS , también conocido como síndrome neurológico de alta presión ) es un trastorno neurológico y fisiológico del buceo que puede producirse cuando un buceador desciende por debajo de unos 500 pies (150 m) utilizando un gas respirable que contiene helio . Los efectos experimentados y la gravedad de esos efectos dependen de la velocidad de descenso, la profundidad y el porcentaje de helio. [1]

Los "temblores de helio" fueron descritos en 1965 por el fisiólogo de la Marina Real Peter B. Bennett . [1] [2] El científico soviético GL Zal'tsman informó por primera vez sobre los temblores de helio en sus experimentos de 1961. Estos informes no estuvieron disponibles en Occidente hasta 1967. [3]

El término síndrome nervioso de alta presión fue utilizado por primera vez por RW Brauer en 1968 para describir los síntomas combinados de temblor, cambios en la electroencefalografía (EEG) y somnolencia que aparecieron durante una inmersión en una cámara de 1.189 pies (362 m) en Marsella . [4]

Síntomas

Los síntomas del HPNS incluyen temblores , sacudidas mioclónicas , somnolencia , cambios en el EEG , [5] alteración visual , náuseas , mareos y disminución del rendimiento mental . [1] [2]

Causas

El HPNS tiene dos componentes, uno resultante de la velocidad de compresión y el otro de la presión absoluta. Los efectos de la compresión pueden ocurrir al descender por debajo de 500 pies (150 m) a velocidades superiores a unos pocos metros por minuto, pero se reducen en unas pocas horas una vez que la presión se ha estabilizado. Los efectos de la profundidad se vuelven significativos a profundidades superiores a 1.000 pies (300 m) y permanecen independientemente del tiempo que se pase a esa profundidad. Todos los efectos son completamente reversibles al ascender a profundidades menores. [1]

La susceptibilidad de los buzos y los animales al HPNS varía ampliamente según el individuo, pero tiene poca variación entre diferentes inmersiones del mismo buzo. [1]

El efecto del helio disuelto sobre un canal transmembrana incrustado también se ha estudiado mediante herramientas de modelado molecular. Estas sugieren que el helio podría causar una distorsión sustancial de la membrana lipídica. La alta presión hidrostática en sí tiene una influencia menos dañina sobre la membrana, reduciendo los volúmenes moleculares, pero dejando intacto el límite molecular. [6]

Prevención

Es probable que el HPNS no se pueda prevenir por completo, pero existen métodos efectivos para retrasar o cambiar el desarrollo de los síntomas. [1] [7]

Se ha descubierto que las tasas de compresión lentas o la adición de paradas a la compresión evitan grandes disminuciones iniciales en el rendimiento. [1] [8]

La inclusión de otros gases en la mezcla de helio y oxígeno de Heliox , como el nitrógeno (que crea trimix ) o el hidrógeno (que produce hydreliox ), suprime los efectos neurológicos. [9] [10] [11]

El alcohol, los anestésicos y los fármacos anticonvulsivos han tenido resultados variables en la supresión de la HPNS en animales. [1] Actualmente, ninguno de ellos se utiliza en humanos. [ cita requerida ]

En la cultura popular

HPNS es un punto de la trama de la película The Abyss de James Cameron de 1989 .

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdefgh Bennett, Peter B; Rostain, Jean Claude (2003). "El síndrome nervioso de alta presión". En Brubakk, Alf O .; Neuman, Tom S (eds.). Fisiología y medicina del buceo de Bennett y Elliott, 5.ª edición revisada . Estados Unidos: Saunders. págs. 323–57. ISBN 0-7020-2571-2.
  2. ^ ab Bennett, PB (1965). "Deterioro psicométrico en hombres que respiran oxígeno-helio a presiones elevadas". Comité de Investigación del Personal de la Marina Real, Informe del Subcomité de Fisiología Subacuática N.º 251. Londres.
  3. ^ Zal'tsman, GL (1967). "Principios psicológicos de la estancia de un ser humano en condiciones de presión elevada del medio gaseoso (en ruso, 1961)". Traducción al inglés, División de Tecnología Extranjera. AD655 360. Base de la Fuerza Aérea Wright Patterson, Ohio.
  4. ^ Brauer, RW (1968). "Buscando el nivel de profundidad del hombre". Ocean Industry . 3 . Londres: 28–33.
  5. ^ Brauer, RW; S. Dimov; X. Fructus; P. Fructus; A. Gosset; R. Naquet. (1968). "Síndrome neurológico y electrográfico de las altas presiones". Rev Neurol . 121 (3). París: 264–5. PMID  5378824.
  6. ^ Bliznyuk, Alice; Grossman, Yoram; Moskovitz, Yevgeny (25 de julio de 2019). "El efecto de la alta presión en el receptor NMDA: simulaciones de dinámica molecular". Scientific Reports . 9 (1). Nature Research: 10814. Bibcode :2019NatSR...910814B. doi : 10.1038/s41598-019-47102-x . PMC 6658662 . PMID  31346207. 
  7. ^ Hunger, WL Jr.; PB Bennett. (1974). "Las causas, mecanismos y prevención del síndrome nervioso de alta presión". Undersea Biomed. Res . 1 (1): 1–28. ISSN  0093-5387. OCLC  2068005. PMID  4619860. Archivado desde el original el 25 de diciembre de 2010. Consultado el 7 de abril de 2008 .{{cite journal}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  8. ^ Bennett, PB; R. Coggin; M. McLeod. (1982). "Efecto de la tasa de compresión en el uso de trimix para mejorar HPNS en humanos a 686 m (2250 pies)". Undersea Biomed. Res . 9 (4): 335–51. ISSN  0093-5387. OCLC  2068005. PMID  7168098. Archivado desde el original el 8 de julio de 2012. Consultado el 7 de abril de 2008 .{{cite journal}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )
  9. ^ Vigreux, J. (1970). "Contribución al estudio de las reacciones neurológicas y mentales del organismo de los mamíferos superiores a las mezclas gaseosas bajo presión". Tesis de doctorado . Universidad de Toulouse.
  10. ^ Fife, WP (1979). "El uso de mezclas no explosivas de hidrógeno y oxígeno para el buceo". Universidad Texas A&M Sea Grant . TAMU-SG-79-201.
  11. ^ Rostain, JC; Gardette-Chauffour, MC; Lemaire, C.; Naquet, R. (1988). "Efectos de una mezcla de H2-He-O2 en el HPNS hasta 450 msw". Investigación biomédica submarina . 15 (4): 257–70. ISSN  0093-5387. OCLC  2068005. PMID  3212843. Archivado desde el original el 6 de diciembre de 2008. Consultado el 7 de abril de 2008 .{{cite journal}}: CS1 maint: URL no apta ( enlace )