El síndrome del gatito con tórax plano ( FCKS , por sus siglas en inglés) es un trastorno en los gatos en el que los gatitos desarrollan una compresión del tórax (pecho/caja torácica) causada por un colapso pulmonar . [ cita requerida ] Este es un problema de tejidos blandos y no está causado por una malformación vertebral u ósea. Sin embargo, el colapso pulmonar puede ser un síntoma secundario causado por una deformidad ósea que afecta el tórax, como el pectus excavatum . En casos leves, la parte inferior del tórax se aplana (de ahí el nombre de la afección); en casos extremos, todo el tórax se aplana, luciendo como si el gatito hubiera sido pisado. El gatito parecerá pasar de normal a plano en el espacio de aproximadamente dos a tres horas, y generalmente luego se estabilizará. El FCKS se diagnostica con frecuencia de forma errónea como pectus excavatum debido a la literatura veterinaria inadecuada o la falta de experiencia con la afección por parte del clínico. [ cita requerida ]
El síndrome de FCKS se produce con mayor frecuencia por un colapso pulmonar (y no, como se creía anteriormente, por un espasmo muscular en los músculos intercostales). Existen numerosas causas de colapso pulmonar y, por lo tanto, numerosas causas de FCKS. Una posible causa de tórax plano que se desarrolla poco después del nacimiento es la atelectasia . [ cita requerida ]
Las causas de la atelectasia incluyen intentos insuficientes de respiración por parte del recién nacido, obstrucción bronquial o ausencia de surfactante (una sustancia secretada por los alvéolos que recubre los pulmones y evita que las superficies se adhieran entre sí). La falta de surfactante reduce el área de superficie disponible para un intercambio de gases eficaz, lo que provoca un colapso pulmonar si es grave. Puede haber muchas razones para la atelectasia en los gatitos, pero probablemente la causa más común sea la prematuridad . La atelectasia en recién nacidos no sería inusual en una camada muy grande de gatitos (como 10), donde el tamaño de la camada puede hacer que todos los gatitos sean pequeños y ligeramente subdesarrollados. [ cita requerida ]
A diferencia de los bebés humanos, los gatitos nacen muy inmaduros: ciegos, sordos, con el tracto intestinal aún no completamente desarrollado, etc., por lo que incluso una ligera prematuridad puede hacerlos pasar de viables a no viables. Muchos gatitos FCKS pueden haber caído justo en el lado equivocado de este límite en su desarrollo en el momento del nacimiento. Además, si un gatito no grita o no abre sus pulmones lo suficientemente bien al nacer, incluso si está completamente maduro y tiene suficiente surfactante, puede terminar con atelectasia. Las áreas de atelectasia en los pulmones significan que parte de un pulmón no está funcionando correctamente. Si el gatito se va a dormir y su frecuencia respiratoria disminuye, las áreas de atelectasia pueden expandirse lentamente hasta que grandes áreas del pulmón colapsen y no puedan volver a inflarse. Por lo tanto, un buen consejo para cualquier criador sería asegurarse de que los gatitos lloren fuerte cuando nazcan, para asegurarse de que las vías respiratorias estén despejadas, pero también de que los pulmones se expandan lo más completamente posible. (Esta fue la razón por la que a los bebés recién nacidos siempre se los sostenía boca abajo inmediatamente después del nacimiento (para que cualquier líquido residual se drenara hacia abajo) y se les golpeaba para hacerlos llorar fuertemente).
Algunos gatitos sufren de atelectasia "secundaria" congénita, que se presenta poco después del nacimiento. No ha habido informes de gatitos que nacieran planos (atelectasia primaria). La enfermedad de la membrana hialina es un tipo de síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido en el que se forma una membrana similar a la hialina que recubre los conductos respiratorios terminales, y esto también puede ser una causa (más rara) de FCKS. La presión desde fuera del pulmón por líquido o aire puede causar atelectasia, así como obstrucción de los conductos de aire pulmonares por moco resultante de varias infecciones y enfermedades pulmonares, lo que puede explicar el desarrollo de FCKS en gatitos mayores (por ejemplo, de 10 días de edad) que no son lo suficientemente fuertes para respirar incluso a través de un moco ligero, o que pueden haber inhalado leche durante la succión. [ cita requerida ]
Los tumores y los objetos inhalados (posible si la ropa de cama contiene pelusa suelta) también pueden causar obstrucción o irritación de las vías respiratorias, lo que lleva al colapso pulmonar y a una atelectasia secundaria. En un gato mayor, los músculos intercostales están tan bien desarrollados y las costillas lo suficientemente rígidas que la caja torácica no se aplanará si el pulmón colapsa: en los gatitos, los huesos son mucho más flexibles y los tendones y músculos más flácidos, lo que permite el movimiento del tórax en posiciones anormales. [ cita requerida ]
Otras causas de colapso pulmonar pueden incluir hernia diafragmática o espasmo diafragmático (los criadores informan que la posición del intestino y el tórax parece la de un "hipo estancado"). El espasmo diafragmático se controla fácilmente pellizcando el nervio frénico en el cuello entre las yemas de los dedos. Los gatitos con este tipo de FCKS mejorarán casi de inmediato, pero pueden requerir pellizcos repetidos para evitar que el espasmo vuelva a aparecer. [ cita requerida ]
Casi todos los informes sobre FCKS se consideran anecdóticos, ya que provienen de criadores y no de veterinarios. Sin embargo, en ausencia de estudios clínicos sólidos, los informes de los criadores son la única fuente de información disponible actualmente. La información sobre el tipo de FCKS se ve obstaculizada por la falta de diferenciación entre un tipo y otro por parte de los criadores y los veterinarios. Los datos que fundamentan este artículo provienen de tres fuentes:
El análisis de 20 años se comparó con el análisis del Consejo de Gobierno de la Asociación de Gatos del Reino Unido (GCCF) sobre el número de gatitos registrados durante el mismo período. El informe completo se publicará durante 2020. [1]
Sólo se tuvieron en cuenta los informes directos de los propietarios (362) sobre sus propios gatos o los veterinarios que examinaron a los gatitos (2). Se excluyeron los gatitos que presentaban cualquier otra afección (incluido el pectus excavatum). La abrumadora mayoría de los informes (76 %) fueron de casos únicos de FCKS en una camada, y el resto de camadas completas o parciales. Los datos comprendían 311 informes de camadas de gatitos en los que uno o más desarrollaron FCKS, para un total de 464 gatitos afectados (véase la tabla).
Los informes en los que se especificó el sexo mostraron una distribución por sexo de machos 56%/hembras 44%. Dieciséis criadores informaron que, si bien podrían haber esperado que el gatito más pequeño de una camada (si es que había alguno) desarrollara FCKS, fueron los gatitos más grandes y fuertes los que desarrollaron pechos planos, y estos a menudo eran machos. La condición no parece estar relacionada con el sexo, pero la preponderancia de gatitos machos en este grupo de informes puede deberse al hecho de que los machos tienden a ser más grandes que las hembras y estos son los gatitos que obtienen más leche o succionan con más fuerza porque son más fuertes, en cuyo caso el tipo de FCKS en estas camadas puede haberse debido a un cólico causado por la sobrealimentación (ver Causas, a continuación).
Los informes procedían de 21 países (Australia (15), Austria (11), Bélgica (2), Canadá (8), Dinamarca (3), Finlandia (2), Francia (24), Alemania (13), Hungría (1), Japón (2), Países Bajos (14), Nueva Zelanda (6), Noruega (5), Portugal (1), Singapur (1), Eslovaquia (1), Sudáfrica (5), Suecia (11), Suiza (1), Reino Unido (100), EE. UU. (85)) y abarcaban 39 razas (incluidos los domésticos de pelo corto sin pedigrí, los domésticos de pelo largo sin pedigrí y algunos cruces "no reconocidos" entre dos razas de pedigrí o razas de pedigrí x DSH). 10 informes no especificaron la raza.
En el pasado, se ha considerado que la gran cantidad de informes sobre determinadas razas implica que algunas razas son más propensas a esta enfermedad que otras, pero los datos están sesgados por varios factores: a) la cantidad de gatitos criados; b) los informes agrupados en respuesta a artículos en circulares de clubes de razas o c) el trabajo de un grupo particular de criadores (por ejemplo, birmanos) en un intento de abordar un problema que habían visto en sus propias líneas; d) la cultura dentro de una raza individual de compartir información o informar sobre problemas. Los criadores generalmente no están dispuestos a discutir temas de salud debido a una cultura de culpa y chismes, que tiene un efecto dramático en el intercambio de información. No se han identificado desencadenantes de "grupos" para la cantidad relativamente alta de informes en las razas Maine Coon o Bengal, mientras que el club de gatos birmanos encargó un estudio sobre la enfermedad en 1997 a Sturgess et al, y el proyecto THINK solicitó informes específicamente a criadores birmanos. Sin embargo, las estadísticas sobre el registro de gatitos proporcionadas por la GCCF muestran que los gatos bengalí, birmano y maine coon se encuentran constantemente entre las nueve razas principales por número de gatitos registrados (ver tabla). Por lo tanto, las razas que muestran el mayor número de gatitos registrados se correlacionan demográficamente con los informes de FCKS. Más significativo es quizás el bajo número de casos informados en el British Shorthair (especialmente cuando se lo compara con el Manx), pero esto parece ser atribuible a la cultura de los criadores y al nivel de conocimiento del diagnóstico en ese grupo.
Mortalidad: de 195 casos en los que se notificó el resultado, 88 murieron o fueron sacrificados debido a la angustia; 107 se recuperaron y sobrevivieron más allá de los 3 meses de edad. Aquellos que se recuperaron por completo no parecieron sufrir ningún efecto respiratorio a largo plazo (la interferencia del desarrollo de la columna vertebral superior mientras el cuerpo se mantenía en una posición incorrecta mediante el FCKS provocó cifosis a largo plazo en algunos casos, pero no en todos), aunque los informes son irregulares.
Las menciones de FCKS en la literatura veterinaria (generalmente no más de una oración) no incluyen información descriptiva y no tienen base evidencial, en particular la afirmación de Saperstein, Harris y Leipold (1976) de que la condición puede ser hereditaria, que se ha repetido en la literatura posterior.
El FCKS se desarrolla generalmente en gatitos alrededor de los tres días de edad y, a veces, afecta a camadas enteras, a veces solo a individuos o parte de una camada. Los gatitos pueden aplanarse en cualquier momento durante la maduración temprana, algunos aplanamientos tan tarde como a los 10 días de edad o (en casos muy raros) más tarde. Es posible que los casos de desarrollo tardío se deban a una infección del tracto respiratorio o neumonía . Hasta 2010, se creía que el FCKS era causado por un espasmo en los músculos intercostales , pero el reexamen de viejos datos post mortem (es decir, que los gatitos permanecen planos incluso cuando están muertos y, por lo tanto, no pueden mantener un espasmo muscular) y nuevos datos han llevado a la conclusión de que el aplanamiento es causado por un fallo de los pulmones para inflarse normalmente o, cuando ocurre en gatitos mayores, por colapso pulmonar. Esta causa ahora es citada por la comunidad veterinaria (Sturgess 2016) pero sin ningún reconocimiento de la fuente.
Los síntomas físicos macroscópicos incluyen aplanamiento de la parte inferior del tórax en casos moderados (generalmente se puede sentir una cresta a lo largo de los lados de la caja torácica, que corre paralela a la columna vertebral); aplanamiento completo de la parte superior del cuerpo en casos extremos (el gatito parece como si lo hubieran pisado); esfuerzo moderado a extremo y/o jadeo durante la respiración; el intestino se eleva durante la inspiración. La respiración no suele ser rápida (como en la neumonía o la pirexia), sino a un ritmo normal en comparación con los gatitos no afectados. La posición del tórax y la actividad del abdomen no son diferentes a las que se observan durante el hipo normal, pero el espasmo repentino en el hipo se ralentiza o se detiene en el FCKS: donde un hipo se libera, devolviendo el cuerpo a una posición normal, la respiración del FCKS no se libera. Puede haber afectación con dificultad digestiva en los gatitos FCKS (ver Cólico, a continuación).
Determinar si un gatito tiene FCKS o no puede ser difícil con solo descripciones textuales: un caso leve de FCKS hace que el tórax se sienta similar a la forma de un plátano cuando se sostiene curvado hacia abajo. La caja torácica no está fija en su posición y el efecto más notable en los casos leves es la cresta a lo largo del costado de la caja torácica.
La enfermedad provoca una interrupción del aumento de peso, dificultad respiratoria, incapacidad para alimentarse normalmente y, en una proporción significativa de casos, la muerte. Sin embargo, dado que un porcentaje significativo de gatitos sobreviven a la enfermedad, no está indicada la eutanasia inmediata y se pueden emplear tratamientos de apoyo para aumentar la probabilidad de supervivencia (ver Tratamiento, a continuación).
La afección a menudo se diagnostica erróneamente como Pectus excavatum , [2] con el que no tiene una conexión directa, aunque los gatitos FCKS también pueden tener PE. Aunque se cree que la afección es más frecuente en la raza birmana, se encuentra en todas las razas de gatos, incluidos los gatos domésticos sin pedigrí, y la prevalencia aparente en los birmanos probablemente se deba a una mejor comunicación entre los criadores y los informes de la afección, así como al pecho naturalmente más en forma de barril de este genotipo en particular. [3] Dado que los primeros informes de la afección identificaron a los birmanos como susceptibles, ha surgido la raza Bengala , con una fisiología similar, y muestra una cantidad igualmente grande de gatitos FCKS, sin embargo, esto puede deberse al interés específico en la afección entre quienes trabajan con las razas. Se informa en todas las razas y en gatos domésticos sin pedigrí, tanto en los que se mantienen como mascotas como en los que viven como "gatos de granero". Un artículo en un boletín de un club de gatos sueco sobre FCKS provocó un aumento en los informes de la afección en Ragdolls en Suecia.
El síndrome es potencialmente mortal en un número significativo de casos (posiblemente alrededor del 40%) principalmente debido a la falta de comprensión de la causa subyacente de la afección, la falta de tratamiento del cólico (que conduce a una inanición lenta) y fuentes insuficientes de información en la literatura veterinaria.
No hay evidencia estadística que sugiera que el FCKS pueda deberse a factores genéticos: ciertas líneas de sangre parecen producir una preponderancia de gatitos con la condición, pero esto puede deberse a un aumento en los informes dentro de la raza. La literatura que cita la herencia como causa (Saperstein, Harris y Leipold, 1976) no proporciona ningún respaldo evidencial y la información se repite en literatura posterior que cita esa fuente como autoridad. La mayoría de los casos son de gatitos únicos, con un número bajo pero significativo de camadas completas o parciales reportadas. Numerosos criadores experimentan períodos en los que el FCKS parece ocurrir en varios apareamientos, pero luego se detiene, lo que sugiere una causa ambiental. Se han reportado incidencias de la condición en muchas camadas que fueron apareamientos repetidos de camadas previamente sanas; los apareamientos repetidos después de la incidencia del FCKS no producen gatitos planos con mayor frecuencia que los apareamientos no repetidos; Los gatos FCKS recuperados que se han criado tampoco han producido crías que sufrieran la enfermedad con más frecuencia que los gatos normales, pero las cifras en esta categoría son obviamente bajas. Es posible que algunas líneas en las que las madres proporcionan leche en exceso puedan provocar FCKS relacionado con cólicos en los gatitos, lo que lleva a suponer que se trata de una enfermedad hereditaria. Aunque después de experimentar casos de FCKS, la mayoría de los criadores no repiten los apareamientos. En 59 casos de apareamientos repetidos, 52 camadas no volvieron a dar lugar a FCKS, mientras que 7 sí.
Es posible que el colapso pulmonar en los neonatos (es decir, alrededor de los 3 días de edad) pueda deberse a una falta de surfactante , el recubrimiento del interior del pulmón que evita que las superficies internas de los alvéolos se adhieran entre sí. (Las causas de la deficiencia de surfactante no se analizan aquí, pero el papel del surfactante se analiza en varios artículos en el British Journal of Anaesthesia vol. 65, 1990. [4] ). Los gatitos nacen inmaduros en muchos sentidos, y la inflación completa de los pulmones no ocurre inmediatamente, sino que tiene lugar gradualmente durante un período de varios días después del nacimiento. Aunque un gatito puede parecer activo y próspero, sus pulmones no estarán completamente inflados hasta aproximadamente el día 3 después del nacimiento. Por lo tanto, si la inflación no se produce correctamente, la presión negativa en la cavidad torácica hará que la caja torácica, que es extremadamente flexible, colapse hacia adentro, arrastrada por los pulmones, y no colapsando debido a calambres musculares y comprimiendo los pulmones.
El colapso pulmonar neonatal y posterior puede deberse a una infección pulmonar o posiblemente a un mal funcionamiento de la epiglotis , que hace que la inhalación lleve aire al tracto digestivo en lugar de a los pulmones. Un mal funcionamiento a corto plazo de este tipo puede perpetuarse debido al cólico resultante, que crea un ciclo de retroalimentación que interrumpe el proceso respiratorio correcto.
La autopsia y el análisis del aspirado pulmonar en un grupo de gatitos de tórax plano criados por un veterinario estadounidense mostraron la presencia del virus del herpes .
El espasmo del diafragma hace que el músculo se "bloquee" de modo que todo el esfuerzo respiratorio recaiga en los músculos intercostales. La pérdida de movimiento resultante hace que los pulmones se desinflen gradualmente. Esto se diagnostica y trata fácilmente (ver Tratamiento a continuación) mediante una interrupción a corto plazo del nervio frénico .
Un gatito que tiene dificultad para respirar es muy probable que también sufra de cólicos (que pueden causar pérdida de peso en el desarrollo temprano de un gatito normal), y una dosis diaria muy pequeña (o dos veces al día) de parafina líquida (una o dos gotas colocadas en la lengua del gatito, o 0,1 ml) debería ayudar a aliviar este problema. Los gatitos FCKS que no mantienen el peso suelen estar entre el grupo de los que mueren, pero muchos de ellos pueden simplemente ser incapaces de alimentarse adecuadamente debido a los cólicos, volviéndose cada vez más débiles y letárgicos, y desvaneciéndose debido a la desnutrición tanto como a los problemas torácicos.
El cólico tiene muchas causas, pero en un gatito con dificultad respiratoria es posible que un mal funcionamiento durante el proceso de respiración haga que el gatito trague aire en lugar de llevarlo a sus pulmones. El tracto gastrointestinal se llena de aire mientras que los pulmones no reciben un suministro de aire adecuado, lo que les impide inflarse por completo. La presión del estómago agrava la afección. El tratamiento del cólico con parafina líquida parece acortar el tiempo de recuperación de 4 a 10 semanas a una cuestión de días.
El tratamiento es difícil de definir dada la cantidad de causas diferentes y la gran cantidad de información anecdótica recopilada por y de los criadores de gatos. Hasta ahora, los tratamientos se han basado en la suposición de que el FCKS es causado por un espasmo muscular y su eficacia es imposible de evaluar porque algunos gatitos se recuperan espontáneamente sin intervención. El FCKS no se puede corregir quirúrgicamente.
El espasmo diafragmático se detecta y se trata fácilmente mediante una interrupción a corto plazo del nervio frénico . El nervio corre por la parte exterior del cuello, donde el cuello se une al hombro, dentro de un haz de músculos y tendones en esta unión. El grupo se puede pellizcar suavemente y sostener durante unos segundos cada vez. Los gatitos con FCKS espasmódico mostrarán una mejoría casi inmediata, pero es posible que sea necesario repetir el tratamiento varias veces durante unos días, ya que el espasmo puede tener una tendencia a reaparecer, especialmente después de la succión. A veces es evidente que el espasmo solo afecta un lado del diafragma, ya que la interrupción del nervio solo es necesaria o efectiva en un lado.
La presión positiva continua del aire ( CPAP ) se utiliza en bebés humanos con colapso pulmonar, pero esto es imposible con los gatitos. Es posible que el éxito de algunos criadores en curar gatitos entablillando el cuerpo, ejerciendo así presión sobre la caja torácica, haya sido exitoso ya que ha creado el efecto de presión positiva del aire, volviendo a inflar gradualmente los pulmones al abrirlos en lugar de empujarlos como es el caso con la CPAP (ver a continuación).
El uso de esteroides ( dexametasona ) junto con un antibiótico ( amoxicilina ) ayudará al gatito de varias maneras: el esteroide mejora la maduración y el antibiótico aborda la posibilidad de una infección subyacente y compensa las propiedades inmunodepresoras del esteroide. El esteroide también animará al gatito a alimentarse con más energía, manteniendo su peso. Sin embargo, el mecanismo de apoyo principal debe ser nutricional. Los gatitos que solo reciben apoyo con alimentación y no reciben medicamentos parecen tener un pronóstico similar a los que reciben medicamentos. El tratamiento con medicamentos no se puede utilizar para reemplazar el apoyo nutricional (es decir, la alimentación complementaria). Dos criadores que leyeron el informe de Sturgess et al (que no fue concluyente) creen que la taurina juega un papel en la enfermedad. Estos criadores le dan a la gata grandes dosis de taurina (1000 mg) diariamente hasta que los gatitos se recuperan, aparentemente en unos pocos días. El uso a largo plazo de altas dosis de taurina debe ser controlado por un veterinario.
Los gatitos tienen un metabolismo mucho más alto que los adultos, por lo que los medicamentos no pueden calibrarse simplemente en función de los protocolos para adultos, sino que deben ajustarse al peso. Los antibióticos administrados 2 veces al día en adultos deben administrarse 3 veces al día en gatitos, y las dosis administradas a intervalos de 24 horas en adultos deben administrarse a intervalos de 18 a 20 horas en gatitos. Además, debido a que el hígado no metaboliza los medicamentos con tanta eficiencia como en los adultos, puede ser necesario administrar una dosis más alta en relación con el peso corporal. Hay poca información disponible en la literatura veterinaria sobre la dosificación de medicamentos en neonatos; casi todos los protocolos de tratamiento se basan en animales adultos. Aquí se utiliza la literatura humana neonatal como guía. Consulte Lawrence C. Ku y P. Brian Smith, 'Dosing in neonates: Special criteria in physiology and trial design' y muchas otras fuentes de información. La observación de las respuestas a los medicamentos en gatitos neonatales indica que es esencial aumentar la frecuencia.
La colocación de una férula en el gatito con un corsé especialmente fabricado con un material rígido, como un rollo de papel higiénico, un trozo de botella de plástico o espuma de alta densidad, ayuda a que la caja torácica adopte una posición más normal, y la mortalidad notificada pareció disminuir cuando se introdujo esta práctica. [5] Esto puede deberse a que al colocar el tórax en una posición más correcta se ayuda a que los pulmones se vuelvan a inflar. Sin embargo, una gran proporción de gatitos no pueden tolerar una férula, y el sufrimiento que provoca es extremadamente contraproducente. También puede ser peligroso en los casos en que la presión en los lados hace que el esternón se mueva hacia dentro en lugar de hacia fuera, y solo debe realizarse con apoyo y asesoramiento veterinario. Algunos gatitos se recuperan sin intervención, por lo que no se sabe si los diversos tratamientos basados en estimular el tórax para que vuelva a su forma normal contribuyeron a la recuperación. [6]
Algunos criadores han descubierto que aplicar presión manual a los lados de la caja torácica puede ayudar, ya que el pecho se redondea con el estímulo (presión suave sincronizada para coincidir con el movimiento natural del tórax al respirar), pero por lo general el pecho se aplana nuevamente tan pronto como se interrumpe el masaje. Sin embargo, puede ayudar a estimular los pulmones para que se inflen un poco más con cada respiración, pero no debe usarse si le causa malestar al gatito. Muchos criadores informan que los gatitos afectados parecen disfrutar del masaje. Animar a un gatito a que se tumbe de lado puede ser útil, y colocar a otro gatito (o el brazo de la madre) sobre él mientras duerme de lado ejerce una presión suave y continua sobre la caja torácica que también puede ser útil. Si el gatito se siente incómodo, se alejará. (Es importante asegurarse de que no se ejerza presión sobre el gatito si está acostado sobre su pecho).
El manejo excesivo de los gatitos con FCKS puede provocar una pérdida de peso innecesaria y letargo , por lo que se debe controlar el uso de masajes, despertar al gatito para que reciba más alimento de la madre, etc., en función de las ganancias y pérdidas de peso. Algunos veterinarios creen que puede ser útil animar al gatito a llorar y también a moverse más para llegar a su madre. No hay datos de criadores que respalden esta teoría.
Es difícil determinar si un gatito que se aplana sobrevivirá o no. Un buen indicador es el peso del gatito: aquellos que continúan ganando peso generalmente tienen más posibilidades de sobrevivir. Por lo tanto, se recomienda la alimentación complementaria en todos los casos, junto con suplementos vitamínicos, [5] aunque muchos de estos gatitos no aceptarán la alimentación manual. La parafina líquida para aliviar los cólicos parece ser significativa para ayudar a la alimentación normal y al aumento de peso.
Otro indicador de la gravedad del caso es el uso del estómago para respirar: los gatitos normales utilizan solo la caja torácica, un gatito con el tórax plano puede lograr respirar solo usando la caja torácica, o puede succionar el intestino hacia arriba con cada respiración; si es este último caso, entonces la probabilidad de supervivencia parece ser menor, aunque todavía no suficiente para justificar la eutanasia inmediata . Si la condición es estable (es decir, la planitud no aumenta con el tiempo) o mejora, el gatito tiene más probabilidades de sobrevivir. Si la condición empeora en varios días, la supervivencia es menos probable.
Los gatitos con FCKS pueden morir (o tener que ser sacrificados) muy pronto después de la aparición de la enfermedad. Hay dos momentos en los que los criadores informan que gatitos que estaban bien se deterioran y mueren: a los 10 días de edad y a las 3 semanas. Por lo general, si el gatito sigue siendo plano, pero sobrevive a la etapa de desarrollo de 3 semanas, su pronóstico es bueno. Muchos habrán recuperado su forma normal en ese momento. Aquellos que conservan cierto grado de planoidad a menudo superan la afección en cualquier momento de los 6 meses siguientes, y la gran mayoría de los sobrevivientes parecen llevar una vida normal sin efectos secundarios, ya sean físicos o inmunológicos.
Los gatitos con FCKS que sobreviven pero que no han recibido ningún tratamiento farmacológico ni apoyo aparte de la alimentación complementaria, generalmente se recuperan en un período de 4 a 10 semanas y suelen ser normales a las 12 semanas de edad, aunque algunos tardan hasta 6 meses en normalizarse. En el muy pequeño número de gatitos informados hasta ahora tratados con esteroides, antibióticos y parafina líquida (para tratar el cólico), la recuperación suele observarse en cuestión de días. Dada la cantidad de diferentes tipos de FCKS, estos gatitos (todos con la forma leve de la enfermedad) pueden no ser representativos de todos los casos. Se requieren más datos para el análisis estadístico.
Una pequeña proporción de gatitos con FCKS grave quedan con problemas respiratorios a largo plazo, cifosis y, en algunos casos, problemas cardíacos causados por la compresión del tórax durante las primeras etapas del desarrollo (en particular cuando la afección se ha asociado con Pectus Excavatum). Los problemas cardíacos generalmente son audibles en el examen físico; otras indicaciones incluyen que el gatito se quede sin aliento después de jugar, sea menos activo que sus hermanos y no crezca ni se desarrolle normalmente.
Un factor crucial a la hora de decidir si se debe criar es la causa principal de FCKS en la camada, que puede ser genética o no (véase Herencia más arriba). Algunos adultos recuperados de FCKS han producido crías de FCKS a su vez, y algunas hembras producen sistemáticamente gatitos planos, por lo que la cría a partir de esas líneas no es aconsejable. Sin embargo, los apareamientos repetidos en los que ha aparecido FCKS no dan lugar a más gatitos con FCKS con mayor frecuencia que los apareamientos no repetidos. Las hembras y los sementales que producen sistemáticamente camadas completas de gatitos con esta afección suelen ser esterilizados, pero parece poco probable que los casos aislados de un solo gatito plano en una camada por lo demás sana tengan un componente genético y la esterilización de los padres de dichos gatitos no suele ser necesaria en la cría de pedigrí, en particular cuando hacerlo puede tener efectos perjudiciales en el acervo genético.
Si la causa del aplanamiento es un cólico relacionado con la sobreproducción de leche, entonces no sería motivo de castración. La única forma de determinar si la causa es digestiva sería si la afección se alivió pinzando el nervio frénico y/o utilizando parafina líquida para aliviar el cólico, lo que resultó en una mejoría de la afección.
La cría en línea o endogamia es altamente desaconsejable en cualquier situación, y particularmente en líneas donde ha aparecido FCKS, dada la posibilidad de herencia de cualquier condición subyacente o factor de crianza que pueda hacer que los gatitos desarrollen FCKS.
Los gatitos con FCKS a veces también presentan deformidades óseas como pectus excavatum o cifosis (que se caracteriza en los gatitos por una inclinación de la columna justo detrás de los omoplatos). Aunque un gatito puede nacer con estas deformidades, las formas extremas de FCKS pueden provocar que se desarrolle cifosis en un gatito por lo demás normal, ya que el gatito crece con la columna vertebral en una posición anormal debido a la caja torácica aplanada. Cuando hay deformidades óseas en la parte superior del cuerpo u otros problemas presentes, estos pueden contribuir al mal funcionamiento de los órganos de tejidos blandos, como los sistemas respiratorio y digestivo.
El tórax plano se presenta en lechones y cachorros , puede conocerse en el ganado (sólo información anecdótica) y también se registra en humanos, aunque en los humanos puede no ser la misma condición y posiblemente sea una deformidad ósea.