Condición médica
El síndrome del espejo , triple edema o síndrome de Ballantyne es un trastorno poco frecuente que afecta a las mujeres embarazadas . Describe la asociación inusual de hidropesía fetal y placentaria con preeclampsia materna . [1]
El nombre de "síndrome del espejo" hace referencia a la similitud entre el edema materno y la hidropesía fetal. Fue descrito por primera vez en 1892 por John William Ballantyne . [2]
Signos y síntomas
El síndrome de Ballantyne tiene varias características: [ cita requerida ]
Los síntomas fetales están relacionados con la retención de líquidos, incluyendo ascitis y polihidramnios . [3] La hidropesía fetal sugiere la presencia de una patología
fetal importante y probablemente fatal .
Puede asociarse con la infección por parvovirus B19 y con el síndrome de transfusión feto-fetal . [4]
Causas
La etiología puede ser cualquiera de la variedad de problemas obstétricos que van desde trastornos inmunológicos , incluyendo isoinmunización Rh , hasta infecciones fetales , trastornos metabólicos y malformaciones fetales . [5] [6] [7] [8] El síndrome de Ballantyne puede ser el resultado de la reacción materna a un feto que tiene enfermedad de hemoglobina de Barts debido al rasgo de doble talasemia alfa heredada (alfa talasemia mayor) de ambos padres. [9]
Patogenesia
El mecanismo etiopatogenético del síndrome de Ballantyne sigue siendo desconocido. [ cita requerida ]
Diagnóstico
Aunque el mecanismo etiopatogenético exacto del síndrome de Ballantyne sigue siendo desconocido, varios autores han descrito niveles elevados de ácido úrico , anemia y hematocrito bajo sin hemólisis . [1]
Diagnóstico diferencial
El problema de distinguir (o no) entre el síndrome de Ballantyne y la preeclampsia se refleja en la diversidad de terminología utilizada y en el debate que rodea al tema. Parece mucho más probable que una etiología de hidropesía fetal grave pueda causar el síndrome de Ballantyne cuando el estado fetal empeora mucho y que el síndrome sea solo una manifestación de la extrema gravedad de la patología fetoplacentaria. El recuento de plaquetas , la aspartato transaminasa , la alanina transaminasa y la haptoglobina no suelen verse afectadas y pueden utilizarse para distinguir el síndrome en espejo del síndrome HELLP . [8] [10] [11] [12] [13]
Tratamiento
En la mayoría de los casos, el síndrome de Ballantyne causa muerte fetal o neonatal. En cambio, la afectación materna se limita, como máximo, a la preeclampsia . [ cita médica requerida ]
Referencias
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