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Síndrome de la arteria cerebral posterior

El síndrome de la arteria cerebral posterior es una afección en la que se restringe el suministro de sangre de la arteria cerebral posterior (ACP), lo que conduce a una reducción de la función de las partes del cerebro irrigadas por ese vaso: el lóbulo occipital , el lóbulo temporal inferomedial , una gran parte del tálamo y el tronco encefálico superior y el mesencéfalo . [1]

Este fenómeno restringe el flujo sanguíneo al cerebro de forma casi inmediata. El golpe de ariete es análogo al golpe de ariete en hidrología y consiste en un aumento repentino de la presión sanguínea ascendente en un vaso sanguíneo cuando el torrente sanguíneo se bloquea abruptamente por una obstrucción vascular. La comprensión completa de la relación entre los parámetros mecánicos en las oclusiones vasculares es una cuestión fundamental que puede desempeñar un papel importante en el diagnóstico, la comprensión y el tratamiento futuros de las enfermedades vasculares. [2]

Dependiendo de la ubicación y la gravedad de la oclusión, los signos y síntomas pueden variar dentro de la población afectada con el síndrome de PCA. Los bloqueos de la porción proximal del vaso producen solo déficits menores debido al flujo sanguíneo colateral del hemisferio opuesto a través de la arteria comunicante posterior . Por el contrario, las oclusiones distales resultan en complicaciones más graves. Los déficits visuales, como la agnosia , la prosopagnosia o la ceguera cortical (con infartos bilaterales) pueden ser producto de un daño isquémico en el lóbulo occipital . Las oclusiones de las ramas de la PCA que irrigan el tálamo pueden resultar en dolor central posterior al accidente cerebrovascular y las lesiones en las ramas subtalámicas pueden producir "una amplia variedad de déficits". [1]

El síndrome de la arteria cerebral posterior izquierda presenta alexia sin agrafia; la lesión se encuentra en el esplenio del cuerpo calloso.

Signos y síntomas

Lesiones del territorio periférico

  1. Hemianopsia homónima contralateral [1] [3]
  2. Ceguera cortical con afectación bilateral de las ramas del lóbulo occipital [4]
  3. agnosia visual [1]
  4. prosopagnosia [1]
  5. dislexia , afasia anómica , problemas de denominación y discriminación de colores [1]
  6. defecto de memoria [1]
  7. desorientación topográfica [1]

Lesiones en el territorio central

  1. Dolor central post-ictus (tálamo): dolor espontáneo, disestesias y alteraciones sensoriales [1]
  2. Movimientos involuntarios: corea , temblor intencional , hemibalismo [1]
  3. hemiplejia contralateral [1]
  4. Síndrome de Weber: parálisis del nervio oculomotor [5]
  5. Síndrome de Bálint : pérdida de movimientos oculares voluntarios , ataxia óptica , asimultagnosia (incapacidad para comprender objetos visuales) [6]

Diagnóstico

1. Tomografía computarizada 2. Resonancia magnética

Tratamiento

Referencias

  1. ^ abcdefghijk O'Sullivan, Susan (2007). “Rehabilitación Física”, p.711-713. FA Davis, Filadelfia. ISBN  0-8036-1247-8
  2. ^ Tazraei, P.; Riasi, A.; Takabi, B. (2015). "La influencia de las propiedades no newtonianas de la sangre en el golpe de sangre a través de la arteria cerebral posterior". Ciencias biológicas matemáticas . 264 : 119–127. doi :10.1016/j.mbs.2015.03.013. PMID  25865933.
  3. ^ The Internet Stroke Center. Síndromes de accidente cerebrovascular: arteria cerebral posterior - occipital unilateral. [Internet]. [Actualizado en julio de 1999; citado el 13 de mayo de 2011]. Recuperado de http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage10.htm
  4. ^ The Internet Stroke Center. Síndromes de accidente cerebrovascular: ceguera cortical. [Internet]. [Actualizado en julio de 1999; citado el 13 de mayo de 2011]. Recuperado de http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage3.htm
  5. ^ The Internet Stroke Center. Síndromes de accidente cerebrovascular: síndrome de Weber. [Internet]. [Actualizado en julio de 1999; citado el 13 de mayo de 2011]. Recuperado de http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage11.htm
  6. ^ The Internet Stroke Center. Síndromes de accidente cerebrovascular: síndrome de Balint. [Internet]. [Actualizado en julio de 1999; citado el 13 de mayo de 2011]. Recuperado de http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage4.htm

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