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Síndrome de Mendelson

El síndrome de Mendelson , llamado así en 1946 en honor al obstetra y cardiólogo estadounidense Curtis Lester Mendelson , es una forma de neumonitis química o neumonitis por aspiración causada por la aspiración del contenido del estómago (principalmente ácido gástrico) durante la anestesia en el parto . Esta complicación de la anestesia condujo, en parte, a la recomendación de larga data de no ingerir nada por vía oral (abr. NPO; una frase latina que significa nada por la boca) para las mujeres en trabajo de parto. [1] [2]

Presentación

El síndrome de Mendelson se caracteriza por una reacción broncopulmonar tras la aspiración de contenido gástrico durante la anestesia general debido a la abolición de los reflejos laríngeos . Las principales características clínicas son signos de hipoxia general , dos a cinco horas después de la anestesia. Dichas características pueden incluir cianosis, disnea, fiebre, sibilancia pulmonar, estertores crepitantes, roncus y taquicardia con presión arterial baja. También es probable que se observe una disminución de la tensión arterial de oxígeno . El edema pulmonar puede causar muerte súbita o puede ocurrir muerte más tarde por complicaciones pulmonares. [ cita requerida ]

Factores de riesgo

Históricamente se dice que un paciente está en riesgo si tiene: [3]

Sin embargo, estas son mediciones indirectas y no son factores que influyan directamente en el riesgo de aspiración. [3]

Los pacientes con alto riesgo deben recibir una inducción de secuencia rápida . El alto riesgo se define como estos factores: [3]

  1. Procedimiento quirúrgico no electivo
  2. Anestesia ligera/respuesta inesperada a la estimulación
  3. Patología gastrointestinal superior o inferior, aguda o crónica
  4. Obesidad
  5. Medicación opioide
  6. Enfermedad neurológica, alteración del nivel de conciencia o sedación.
  7. Posición de litotomía
  8. Intubación/vía aérea difícil
  9. Reflujo gastrointestinal
  10. Hernia de hiato

Epónimo

Recibe su nombre en honor a Curtis Mendelson . [4] [5]

Referencias

  1. ^ Malik, Irim; Doherty, Tara (26 de junio de 2021). "Síndrome de Mendelson". Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU . . StatPearls Publishing LLC. PMID  30969586 . Consultado el 21 de septiembre de 2021 .
  2. ^ Г.А.Рябов, СИНДРОМЫ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ. Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона), http://surgerycom.net/critical/4/4_3.html
  3. ^ abc Levy, DM (2006). "Ayuno preoperatorio: 60 años después de Mendelson". Educación continua en anestesia, cuidados críticos y dolor . 6 (6): 215–218. doi : 10.1093/bjaceaccp/mkl048 .
  4. ^ Enersen, OD. "Whonamedit – Mendelson's syndrome". Whonamedit? Un diccionario de epónimos médicos . Consultado el 22 de abril de 2011 .
  5. ^ Mendelson, CL (1946). "La aspiración del contenido del estómago hacia los pulmones durante la anestesia obstétrica". Revista estadounidense de obstetricia y ginecología . 52 (2): 191–205. doi :10.1016/S0002-9378(16)39829-5. PMID  20993766.

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