El VIH/SIDA se diagnosticó por primera vez en 1981. A finales de 2018, se había diagnosticado el VIH a 160.493 personas en el Reino Unido y se estima que 7.500 personas viven con el VIH sin haber sido diagnosticadas. [1] Los nuevos diagnósticos son más altos en hombres homosexuales/bisexuales, y se estima que el 51 % de los nuevos diagnósticos informan que la actividad sexual masculina entre personas del mismo sexo es la ruta probable de infección. Entre 2009 y 2018 hubo una reducción del 32% en los nuevos diagnósticos de VIH, atribuida por Public Health England (PHE) a una mejor vigilancia y educación. [1] PHE ha descrito un "brote" en Glasgow entre personas que se inyectan drogas , [1] y tiene campañas dirigidas a hombres que tienen sexo con hombres en Londres y otras ciudades importantes. [2] Londres fue la primera ciudad del mundo en alcanzar el objetivo de la Organización Mundial de la Salud para el VIH, fijado en 90% de aquellos con VIH diagnosticados, 90% de aquellos diagnosticados con TARGA y 90% de aquellos con TARGA indetectables. [2] [3] El Reino Unido en su conjunto logró posteriormente el mismo objetivo. [3] Según la Ley de Igualdad de 2010 , es ilegal discriminar a alguien por su estado serológico respecto del VIH en el Reino Unido. [4] [5]
En 2017, 93.385 personas (64.472 hombres y 28.877 mujeres) que vivían con una infección por VIH diagnosticada recibieron atención para el VIH en el Reino Unido. 42.739 de ellos son homosexuales o bisexuales. [6]
En 2017, la prevalencia del VIH en el Reino Unido se estimó en 101.600 (intervalo de credibilidad de 99.300 a 106.400), con un 92 % (intervalo de credibilidad de 88 a 94 %) diagnosticado. [6] La prevalencia es más alta en hombres homosexuales/bisexuales en Londres con un estimado de 83 (intervalo creíble de 73 a 96) por cada 1000 hombres homosexuales y bisexuales de 15 a 74 años. La prevalencia del VIH en este grupo fue mayor en Londres en comparación con el resto de Inglaterra (134/1000 CrI 113 a 156 y 63/1000 CrI 53 a 76, respectivamente). [6] Sin embargo, las estadísticas de 2017 mostraron una tremenda disminución en el número de hombres homosexuales infectados recientemente con el VIH durante 2015-17. El número de hombres homosexuales infectados por el VIH disminuyó en un tercio en sólo dos años. [7]
2995 personas fueron diagnosticadas recientemente durante 2021 [8] Se estima que el 42 % de los diagnósticos se realizaron tarde (probablemente hayan estado viviendo con el virus durante más de tres años). El diagnóstico tardío se asocia con un aumento de 10 veces en la probabilidad de muerte durante el primer año después del diagnóstico. [9] [10] Varias organizaciones han identificado grupos de riesgo, incluido el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención , el Servicio Nacional de Salud y el ensayo IMPACT para la profilaxis previa a la exposición. Ellos son:
El tratamiento contra el VIH está disponible de forma gratuita en el Reino Unido y, como resultado, el 96% de los diagnosticados reciben tratamiento y, de ellos, el 94% tiene una carga viral suprimida, lo que hace que sea muy poco probable que transmitan la infección. [15] [9] [16] En 2015, menos del 1% de las personas que vivían con una infección por VIH diagnosticada en el Reino Unido murieron (la causa de la muerte es incierta y puede no estar relacionada con el VIH). La mortalidad por todas las causas entre las edades de 15 a 59 años en personas que viven con el VIH fue de 5,7 por 1.000, en comparación con 1,7 para la población del Reino Unido en su conjunto. [9] Las personas recién diagnosticadas con VIH hoy en día pueden esperar tener una esperanza de vida normal si se les diagnostica a tiempo y reciben un tratamiento eficaz. [17]
En 2017, el 39% de los adultos atendidos para recibir atención de VIH tenían 50 años o más. [6] Esto se debe en parte a las mejoras en la esperanza de vida de las personas que viven con el VIH, así como al creciente número de personas que contraen el VIH más adelante en la vida. [ cita necesaria ]
El acceso a la profilaxis previa a la exposición ("PrEP"), utilizando un medicamento que puede prevenir la infección por VIH, en el Servicio Nacional de Salud es parcialmente limitado. Estaba disponible para personas de alto riesgo en Inglaterra a través del ensayo IMPACT, que tenía una cohorte de 26.000. [18] Esto estuvo disponible después del ensayo PROUD, un ensayo de control aleatorio y una batalla en el tribunal superior en 2016. [19] [20] El uso de PrEP en Londres, tanto como parte de un ensayo como de compras privadas, fue parcialmente Esto se atribuye a una caída en los diagnósticos entre hombres que tienen sexo con hombres, después de una meseta de cinco años en los diagnósticos. [21] [22] [23]
En Escocia , Inglaterra , Gales e Irlanda del Norte, la PrEP está disponible de forma gratuita en el NHS en clínicas de salud sexual para quienes se consideran en alto riesgo de contraerla. [1]
A la especialista en salud sexual Mags Portman se le atribuye el mérito de hacer que la PrEP sea más accesible para los hombres homosexuales y bisexuales en el Reino Unido. En octubre de 2018, Terrence Higgins Trust estableció el Fondo de Acceso a la PrEP de Mags Portman para proporcionar PrEP a quienes en Inglaterra e Irlanda del Norte no pueden pagarla. [24] El fondo tiene un tamaño máximo de 1.000 usuarios y estuvo disponible hasta finales de 2020. [25]
Junio de 1979: una muestra muestra una transmisión en el Reino Unido a un hemofílico en el Reino Unido. [26]
1981, 12 de diciembre: The Lancet publica el informe del caso de un hombre de 49 años que murió en el hospital de Brompton debido a una enfermedad relacionada con el SIDA en octubre: la primera muerte en el Reino Unido. [27] [28] Era homosexual y un visitante frecuente de los Estados Unidos. [29]
Finalmente, en noviembre de 2021, el programa ITV Tonight reveló que este primer paciente se llamaba John Eaddie, un propietario de una casa de huéspedes de Harrogate de 49 años, 40 años después de la primera mención de un caso en una revista médica. [30] El trabajo minucioso del equipo de ITV Tonight coincidió con un certificado de defunción de 1981, que incluía los mismos detalles revelados en The Lancet: un hombre de 49 años, muriendo en el Hospital Royal Brompton de neumonía por Pneumocystis. [ cita necesaria ]
1982, 4 de julio: Terry Higgins muere de una enfermedad relacionada con el SIDA, lo que lleva al establecimiento de Terrence Higgins Trust . [31] [32]
1983: Se funda el Scottish AIDS Monitor para monitorear y crear conciencia sobre el VIH/SIDA en Escocia. [33]
1983, 25 de abril: la BBC transmite "Killer in the Village" como parte de su serie Horizon . El documental describe las enfermedades que afectan a los pacientes y analiza las teorías y las primeras investigaciones sobre el SIDA. Incluye entrevistas con Linda Laubenstein , Alvin Friedman-Kien, James W. Curran , Michael S. Gottlieb y Bobbi Campbell .
1985: en Gran Bretaña se registraron 58 muertes relacionadas con el SIDA, [34] según la serie de actualidad TV Eye , transmitida en 1985. En octubre, un hombre con SIDA es detenido en virtud del Reglamento de Salud Pública (Enfermedades Infecciosas) de 1985 , que marca su primer y único uso. [35]
1986, 24 de marzo: la BBC transmite "SIDA: un virus extraño y mortal" como parte de su serie Horizon . El documental analiza los primeros trabajos para identificar el virus y el uso experimental del AZT .
1987, 9 de abril: Diana, princesa de Gales , abre el Broderip Ward , una sala dedicada en el Hospital de Middlesex al tratamiento de pacientes con VIH, y, en particular, estrecha la mano de pacientes con SIDA sin usar guantes. [36] [37] [38]
1987: El gobierno del Reino Unido lanzó " SIDA: No mueras por la ignorancia ", una importante campaña de información pública. Se entregó un folleto sobre el SIDA a todos los hogares del Reino Unido, en el que se advertía que es imposible saber quién está infectado con el virus. [39]
1991, 24 de noviembre: La estrella de Queen , Freddie Mercury, muere de SIDA, apenas un día después de anunciar que padecía la enfermedad. [40]
1994: El Foro Escocés Voluntario sobre el VIH y el SIDA ( VIH Escocia ) se establece en Edimburgo para realizar cambios en políticas y promoción y brindar apoyo a las personas que viven con el VIH en Escocia. [41]
1995: Se establece el Proyecto de atención y educación sobre el VIH y el SIDA ( PHACE West ) para brindar apoyo, asesoramiento y servicios de salud sobre el VIH en el oeste de Escocia. [42]
1996: La terapia triple combinada ( TARGA ) se convierte en el tratamiento estándar, lo que reduce la tasa de mortalidad. [43] [44]
Marzo de 2003: El National AIDS Trust lanzó una campaña desafiando el estigma del VIH. [45]
8 de abril de 2010: La Ley de Igualdad de 2010 califica a cualquier persona con VIH como discapacitada y, por lo tanto, brinda protección contra la discriminación. [4] [5]
2012: 1 de octubre: Se amplía el tratamiento gratuito contra el VIH en Inglaterra para incluir a los visitantes extranjeros no residentes. [46] [47]
23 de noviembre de 2012: Primera Semana Nacional de Pruebas del VIH. [48] [49]
Abril de 2013: Prevención del VIH en Inglaterra inició una campaña de dos años financiada por el Departamento de Salud para comunicar mensajes sobre las pruebas del VIH y los condones a los africanos y a los HSH.
Abril de 2015: Están disponibles los primeros kits de pruebas caseras, después de ser legalizados en abril de 2014. [50]
2015, 9 de septiembre: Se anuncian los resultados del estudio PROUD, que prueba la eficacia de la PrEP para reducir las infecciones por VIH en 544 participantes. [51] [52]
2016: Los resultados del estudio PARTNER muestran que una persona que vive con el VIH, que está en tratamiento y cuyo virus es indetectable no puede transmitir el virus a nadie más. Poco después siguieron la campaña 'U=U' y las campañas 'Can't Pass It On' de Terrence Higgins Trust. El Estudio PARTNER siguió a otras investigaciones y estudios, como la Declaración Suiza, que proporcionó evidencia similar de que el VIH no se puede transmitir en estas circunstancias declaradas. [53]
Julio de 2017: PrEP está disponible de forma gratuita en el NHS de Escocia. [54]
3 de agosto de 2017: el NHS anunció un ensayo de PrEP para 10.000 personas durante tres años. [55]
2019, 1 de enero: NHS anunció que aumentará el tamaño del ensayo IMPACT a 26.000.
2019, 22 de julio: Se lanza la Comisión Independiente sobre el VIH para poner fin a las nuevas transmisiones del VIH en Inglaterra para 2030. [56]
Marzo de 2020: el gobierno del Reino Unido anuncia que la PrEP estará disponible gratuitamente en Inglaterra a partir de abril de 2020 para cualquier persona en riesgo. [57]
2021, 1 de diciembre: el Ministerio de Defensa del Reino Unido anuncia su compromiso de garantizar que ser VIH+ ya no excluya a nadie de unirse a las fuerzas armadas. Cualquier candidato que tome PrEP será bienvenido y el personal en servicio de las fuerzas armadas con VIH será reconocido como totalmente apto. [58]
2022: El tratamiento de accidentes y emergencias optará por no realizar pruebas de virus transmitidos por la sangre; un estudio piloto identificó a 65 personas con VIH que no estaban recibiendo tratamiento. En 2023 se decidió ampliarlo a todos los ámbitos hospitalarios. [59]
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