El psoas mayor ( / ˈs oʊ.əs / o / ˈs oʊ.æs / ; del griego antiguo : ψόᾱ , romanizado : psóā , lit. 'músculos de los lomos') es un músculo fusiforme largo ubicado en la región lumbar lateral entre la columna vertebral y el borde de la pelvis menor . Se une al músculo ilíaco para formar el iliopsoas . En los animales, este músculo es equivalente al lomo .
El psoas mayor se divide en una parte superficial y una profunda. La parte profunda se origina en los procesos transversos de las vértebras lumbares L1-L5. La parte superficial se origina en las superficies laterales de la última vértebra torácica , las vértebras lumbares L1-L4 y los discos intervertebrales vecinos . El plexo lumbar se encuentra entre las dos capas. [1]
Juntos, el músculo ilíaco y el psoas mayor forman el iliopsoas, que está rodeado por la fascia ilíaca . El iliopsoas discurre a través de la eminencia iliopúbica a través de la laguna muscular hasta su inserción en el trocánter menor del fémur. La bursa iliopectínea separa el tendón del músculo iliopsoas de la superficie externa de la cápsula de la articulación de la cadera a nivel de la eminencia iliopúbica . [2] La bursa subtendinosa ilíaca se encuentra entre el trocánter menor y la inserción del iliopsoas. [1]
La inervación del psoas mayor se realiza a través de las ramas anteriores de los nervios L1 a L3. [3]
En menos del 50 por ciento de los sujetos humanos, [1] el psoas mayor está acompañado por el músculo psoas menor .
Un estudio que utilizó datos de autopsias encontró que el músculo psoas mayor es sustancialmente más grueso en los hombres de ascendencia africana que en los hombres caucásicos, y que la aparición del psoas menor también es étnicamente variante, estando presente en la mayoría de los sujetos blancos y ausente en la mayoría de los sujetos negros. [4]
En los ratones, es principalmente un músculo de contracción rápida, tipo II , [5] mientras que en los humanos combina fibras de contracción lenta y rápida. [6]
El psoas mayor une la parte superior del cuerpo y la parte inferior del cuerpo, el esqueleto axial al apendicular, el interior al exterior y la parte posterior al frontal. [7] Como parte del iliopsoas, el psoas mayor contribuye a la flexión en la articulación de la cadera. En la columna lumbar, la contracción unilateral dobla el tronco lateralmente, mientras que la contracción bilateral eleva el tronco desde su posición supina . [8] Además, la inserción en el trocánter menor, ubicado en el aspecto posteromedial del fémur , causa rotación lateral y aducción débil de la cadera.
Forma parte de un grupo de músculos llamados flexores de la cadera , cuya acción es principalmente levantar la pierna superior hacia el cuerpo cuando el cuerpo está fijo o tirar del cuerpo hacia la pierna cuando la pierna está fija.
Por ejemplo, cuando uno realiza una abdominal que aleja el torso (incluida la zona lumbar) del suelo y lo acerca al frente de la pierna, los flexores de la cadera (incluido el iliopsoas) flexionarán la columna sobre la pelvis.
Debido a la inserción frontal en las vértebras, la rotación de la columna estirará el psoas.
La rigidez del psoas puede provocar espasmos o dolor lumbar al comprimir los discos lumbares. [9] Un psoas hipertónico e inflamado puede provocar irritación y atrapamiento de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico , lo que produce una sensación de calor o agua que corre por la parte delantera del muslo.
El psoas se puede palpar con flexión activa de la cadera. Una prueba de contractura del psoas positiva y dolor a la palpación referido por el paciente indican importancia clínica. Se debe tener cuidado alrededor de los órganos abdominales, especialmente el colon al palpar profundamente.
La aparición de un vientre protuberante puede indicar visualmente un psoas hipertónico, que tira de la columna hacia adelante mientras empuja el contenido abdominal hacia afuera. [10]
El psoas se encuentra posterolateral a los ganglios simpáticos lumbares y la punta de la aguja a menudo pasará a través del psoas mayor durante un bloqueo simpático lumbar.
El nervio genitofemoral se forma en la sección media del músculo psoas por la unión de las ramas de las ramas anteriores de las raíces nerviosas L1 y L2. El nervio luego recorre inferiormente el músculo psoas y finalmente "perfora" el músculo y emerge en la superficie anterior del psoas distalmente. Luego, el nervio atraviesa el retroperitoneo y desciende sobre la superficie anterior del psoas. [11]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 467 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
{{cite book}}: CS1 maint: falta la ubicación del editor ( enlace ) CS1 maint: otros ( enlace ){{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
