La prueba de doble coloración es útil para diagnosticar fístulas vesicovaginales o ureterovaginales . Para esta prueba, la paciente toma fenazopiridina oral (Pyridium) 200 mg tres veces al día y se introduce carmín índigo o azul de metileno en la vejiga urinaria vacía a través de un catéter uretral . El Pyridium tiñe la orina de color naranja en los riñones y el azul de metileno (o carmín índigo) tiñe la orina de color azul en la vejiga. [1]
Se coloca un tampón en la vagina . Si el tampón se vuelve azul, se sospecha una fístula vesicovaginal. Si el tampón se vuelve naranja, se sospecha una fístula ureterovaginal. Si el tampón se vuelve azul y naranja, se sospecha una combinación de fístulas vesicovaginales y ureterovaginales. Es importante estar alerta a las fugas alrededor del catéter, que pueden derramarse hacia la vagina creando la falsa impresión de una fístula. También es importante asegurarse de que se produzca una distensión adecuada de la vejiga, ya que algunas fístulas no pierden en pequeños volúmenes; por el contrario, algunas fístulas con un trayecto oblicuo a través de la pared de la vejiga pueden perder en pequeños volúmenes, pero no en toda su capacidad. La inspección directa del tinte que pierde en la vagina en posición de litotomía es mejor que la tradicional "prueba de los tres hisopos", ya que de esta manera se pueden localizar múltiples fístulas. [2] [3]