La Oficina de Sistemas de Atención Médica es parte de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA), del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos .
HRSA supervisa los sistemas de donación y trasplante de órganos y tejidos del país, los programas de control de intoxicaciones y compensación por lesiones causadas por vacunas, y un programa de descuento en medicamentos para ciertos proveedores de atención médica de red de seguridad.
La Oficina de Sistemas de Salud era anteriormente la Oficina de Desarrollo de Recursos de Salud, que se creó al final de las reorganizaciones del Servicio de Salud Pública de 1966-1973 mediante la combinación del Servicio de Salud Comunitaria y el Servicio de Planificación y Construcción de Instalaciones de Salud de la recientemente abolida Administración de Servicios de Salud y Salud Mental (HSMHA). [1] Se convirtió en la Oficina de Programas Especiales en 1997 [2] y en la Oficina de Sistemas de Salud en 2004. [3]
La HRSA supervisa la Red de Obtención y Trasplante de Órganos y el Registro Científico de Receptores de Trasplantes, además de promover la conciencia nacional sobre la necesidad crítica de la donación de órganos y tejidos. La HRSA también proporciona personal y apoyo logístico al Comité Asesor sobre Trasplante de Órganos, que formula recomendaciones al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. sobre cuestiones relacionadas con la donación y el trasplante de órganos.
En el marco del Programa de Trasplante de Células CW Bill Young y el Inventario Nacional de Sangre del Cordón Umbilical, la HRSA ayuda a hacer posibles los trasplantes de células madre sanguíneas para pacientes con trastornos sanguíneos potencialmente mortales que no tienen un donante emparentado. [4] Las células madre para trasplantes provienen de donantes voluntarios adultos y unidades de sangre del cordón umbilical donadas a bancos públicos de sangre del cordón umbilical. El programa recluta donantes voluntarios adultos, ayuda a los bancos de sangre del cordón umbilical miembros a recolectar y enumerar unidades adicionales, y apoya la investigación para mejorar los resultados de los trasplantes de donantes no emparentados.
La HRSA otorga subvenciones a los 61 centros de control de intoxicaciones del país y administra la línea nacional gratuita de ayuda en caso de intoxicaciones, 1-800-222-1222.
El Programa de Medicamentos 340B se aplica a hospitales (clínicas de uso mixto y ambulatorias) y farmacias contratadas. El Programa 340B suele gestionarse mediante software para maximizar los ahorros y garantizar el cumplimiento. 340BSoftware.com es un ejemplo de este tipo de software. El Programa es un programa federal.
El Programa de Precios de Medicamentos 340B , administrado por la Oficina de Asuntos Farmacéuticos, fue el resultado de la promulgación de la Ley Pública 102-585, la Ley de Atención Médica para Veteranos de 1992, que está codificada como la Sección 340B de la Ley del Servicio de Salud Pública . La Sección 340B limita el costo de los medicamentos ambulatorios cubiertos a más de 18.000 entidades elegibles, incluidos diez tipos de proveedores de atención médica y programas financiados por la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) y hospitales que brindan atención a grandes volúmenes de pacientes que son indigentes o se encuentran en áreas remotas. Estos hospitales incluyen hospitales de participación desproporcionada , hospitales infantiles , hospitales comunitarios exclusivos, centros de referencia rurales, hospitales de acceso crítico y hospitales oncológicos exentos del sistema de pago prospectivo de Medicare . [5]
Como se informó en la Justificación de Estimaciones para los Comités de Asignaciones Presupuestarias del Departamento de Salud y Servicios Humanos de 2014, el programa 340B reduce los costos de los medicamentos para los participantes, ahorrándoles aproximadamente $6 mil millones en medicamentos recetados con descuento. [6] Estos ahorros les permiten comprar los medicamentos a un precio que es "al menos un 23,1 por ciento inferior al precio promedio del fabricante (AMP) para medicamentos de marca, un 13 por ciento inferior al AMP para medicamentos genéricos; y un 17,1 por ciento inferior al AMP para medicamentos pediátricos y anticoagulantes". [7] Estos ahorros permiten a los participantes brindar servicios de atención médica más directos a las poblaciones desatendidas. En los últimos años, el programa ha experimentado una tasa de crecimiento anual del 3-4 por ciento. [6]
Los productos farmacéuticos adquiridos al precio de 340B representan el 2% de los medicamentos adquiridos en los EE. UU. anualmente. [6]
El Programa Hill-Burton exige que 200 centros de atención médica obligados brinden atención médica gratuita o a costo reducido a pacientes que no tienen seguro médico, no pueden pagar y no califican para la cobertura de Medicaid. A cambio de dichos servicios, el programa financió anteriormente subvenciones y préstamos para nuevas construcciones y mejoras en 6.800 centros en todo el país. Pero la mayoría de esos lugares han cumplido con sus obligaciones y ya no están en el programa. Desde 1980, se han brindado casi 6 mil millones de dólares en servicios Hill-Burton no compensados.
En el año fiscal 2008, la HRSA supervisó 940 proyectos por un valor de 691 millones de dólares destinados a instalaciones sanitarias y relacionadas con la salud a fin de satisfacer sus necesidades de diseño, construcción y equipamiento. El Congreso designa a cada uno de los adjudicatarios de manera individual.
La mayoría de las personas que se vacunan no sufren problemas graves. Sin embargo, las vacunas, como cualquier medicamento, pueden causar problemas graves (como reacciones alérgicas graves) en determinadas ocasiones excepcionales. En esos casos, el Programa Nacional de Compensación por Lesiones Ocasionadas por Vacunas ofrece una compensación a las personas que hayan sufrido lesiones o hayan muerto a causa de determinadas vacunas, o que hayan sufrido determinados eventos médicos en un plazo determinado tras recibir dichas vacunas, independientemente de que se demuestre la causalidad.
Establecido por la Ley PREP , [8] en caso de pandemia, epidemia u otra amenaza importante a la seguridad que requiera una contramedida médica , el CICP brinda compensación a las personas elegibles por lesiones físicas graves o muerte. [9] Algunos ejemplos incluyen: [10] [11] [12]