El cuidado de la piel o skincare es una gama de prácticas que apoyan la integridad de la piel , mejoran su apariencia y alivian las afecciones cutáneas. Pueden incluir la nutrición, evitar la exposición excesiva al sol y el uso apropiado de emolientes. Las prácticas que mejoran la apariencia incluyen el uso de cosméticos , toxina botulínica , exfoliación , rellenos , rejuvenecimiento con láser , microdermoabrasión , peelings, terapia con retinol , [1] y tratamiento ultrasónico de la piel. [2] El cuidado de la piel es un procedimiento diario de rutina en muchos entornos, como la piel demasiado seca o demasiado húmeda, y la prevención de la dermatitis y la prevención de lesiones cutáneas. [3]
El cuidado de la piel es parte del tratamiento de cicatrización de heridas , radioterapia y algunos medicamentos.
El cuidado de la piel se encuentra en la interfaz de la cosmética [4] y la dermatología . [5]
La Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos de Estados Unidos define los cosméticos como productos destinados a limpiar o embellecer (por ejemplo, champús y lápices labiales). Existe una categoría separada para los medicamentos, que tienen como objetivo diagnosticar, curar, mitigar, tratar o prevenir enfermedades, o afectar la estructura o función del cuerpo (por ejemplo, protectores solares y cremas para el acné), aunque algunos productos, como los protectores solares humectantes y los champús anticaspa, están regulados dentro de ambas categorías. [4] [6]
El cuidado de la piel se diferencia de la dermatología por la inclusión de profesionales no médicos, como esteticistas y personal de enfermería especializado en el cuidado de heridas. [1] [7] El cuidado de la piel incluye modificaciones del comportamiento individual y de las condiciones ambientales y laborales. [7]
Se han elaborado directrices para el cuidado de la piel de los recién nacidos. Sin embargo, las comunidades pediátrica y dermatológica no han llegado a un consenso sobre las mejores prácticas de limpieza, ya que la evidencia científica de buena calidad es escasa. [8] La inmersión en agua parece ser superior al lavado solo, y el uso de detergentes sintéticos o limpiadores líquidos suaves para bebés parece comparable o superior al agua sola. [8]
Los dermatólogos normalmente recomiendan que los niños se laven la piel con un limpiador suave, utilicen loción humectante según sea necesario y usen protector solar todos los días. [9]
Los adolescentes pueden verse influenciados por el marketing en las redes sociales para comprar productos de cuidado de la piel costosos, que a menudo no son apropiados para su edad (por ejemplo, sueros "antienvejecimiento" , que son para personas de mediana edad y mayores). [9]
El envejecimiento de la piel se asocia con una mayor vulnerabilidad de la piel, [10] y la textura y el color de la piel pueden cambiar con el tiempo. Aunque las arrugas se producen de forma natural debido al envejecimiento, fumar puede intensificar la aparición de arrugas. Las manchas solares, la sequedad, las arrugas y los melanomas pueden aparecer por la exposición a los rayos UV a lo largo del tiempo, ya sea a través del sol o de las camas solares . La exposición a los rayos UV puede hacer que la piel sea menos elástica. Los problemas de la piel, incluido el prurito, son comunes en los ancianos, pero a menudo se tratan de forma inadecuada. [11] Una revisión de la literatura de estudios que evaluaron el mantenimiento de la integridad de la piel en los ancianos encontró que la mayoría de los estudios tenían niveles bajos de evidencia , pero la revisión concluyó que la limpieza de la piel con detergentes sintéticos o surfactantes anfóteros indujo menos sequedad de la piel que el uso de agua y jabón. [10] Los humectantes con humectantes ayudaron con la sequedad de la piel y la barrera cutánea oclusiva redujo las lesiones cutáneas. [10] Al tomar baños o duchas, usar agua tibia en lugar de agua caliente puede ayudar con la sequedad.
Hay evidencia limitada de que las barras de jabón humectantes, las combinaciones de remojo en agua, remojo en aceite y loción son efectivas para mantener la integridad de la piel de las personas mayores en comparación con el cuidado estándar. [12]
Una revisión sistemática examinó los beneficios y la eficacia clínica de las actividades rutinarias de cuidado de la piel, como lavarse , bañarse y aplicar lociones , en entornos de atención aguda y prolongada para adultos. El estudio condujo a un programa propuesto de dos pasos dirigido a adultos con piel intacta o con daños preclínicos. [13]
La protección solar es un aspecto importante del cuidado de la piel. Aunque el sol es beneficioso para que el cuerpo humano obtenga su dosis diaria de vitamina D, la exposición excesiva a la luz solar sin protección puede causar daños extremos a la piel. La radiación ultravioleta (UVA y UVB) de los rayos solares puede causar quemaduras solares en diversos grados, envejecimiento prematuro y un mayor riesgo de cáncer de piel. [14] La exposición a los rayos UV puede provocar manchas de tono desigual en la piel y resecarla. Puede reducir la elasticidad de la piel y fomentar la flacidez y la formación de arrugas.
El protector solar puede proteger la piel de los daños causados por el sol; el protector solar debe aplicarse al menos 20 minutos antes de la exposición y debe volver a aplicarse cada cuatro horas. El protector solar debe aplicarse en todas las áreas de la piel que estarán expuestas a la luz solar y debe aplicarse al menos una cucharada (25 ml) en cada extremidad, la cara, el pecho y la espalda, para garantizar una cobertura completa. Muchas cremas hidratantes con color, bases y primers contienen ahora algún tipo de FPS.
Los protectores solares pueden presentarse en forma de cremas, geles o lociones; su factor de protección solar indica su eficacia para proteger la piel de la radiación solar. Hay protectores solares adecuados para cada tipo de piel; en particular, las personas con piel grasa deben elegir protectores solares no comedogénicos; las personas con piel seca deben elegir protectores solares con humectantes para ayudar a mantener la piel hidratada, y las personas con piel sensible deben elegir protectores solares sin perfume e hipoalergénicos y realizar una prueba en un lugar poco visible (como la parte interna del codo o detrás de la oreja) para asegurarse de que no irriten la piel.
Según la Academia Estadounidense de Dermatología, entre 40 y 50 millones de estadounidenses desarrollan acné cada año. [15] Aunque muchos asocian el acné con la adolescencia, el acné puede aparecer a cualquier edad y sus causas incluyen la herencia, las hormonas, la menstruación, la alimentación y el estrés emocional. [15]
Las personas con acné inflamatorio deben exfoliarse con precaución, ya que el procedimiento puede empeorar las condiciones, y consultar a un dermatólogo antes del tratamiento. [15] Algunas cremas antiacné contienen agentes secantes como el peróxido de benzoilo (en concentraciones de 2,5 - 10%). [16]
Las úlceras por presión son lesiones en la piel y el tejido subyacente como resultado de una presión prolongada sobre la piel. Un ejemplo conocido de úlcera por presión es una llaga llamada úlcera por presión.
Para limpiar la zona del estoma, se debe utilizar agua tibia y un paño seco para limpiar suavemente la zona alrededor del estoma. Seque con palmaditas suaves y asegúrese de no frotar la zona. Coloque todas las toallitas usadas en una bolsa desechable y lávese las manos después.
La cicatrización de heridas es un proceso complejo y frágil en el que la piel se repara a sí misma después de una lesión. Es susceptible a interrupciones o fallas que dan lugar a heridas crónicas que no cicatrizan. [17]
La radiación induce reacciones cutáneas en la zona tratada, en particular en las axilas , la cabeza y el cuello, el perineo y las regiones de los pliegues cutáneos. [18] A menudo se utilizan formulaciones con propiedades hidratantes, antiinflamatorias, antimicrobianas y cicatrizantes, pero no se ha identificado ningún enfoque preferido ni ningún producto individual como la mejor práctica. [18] [19] Los apósitos de silicona suave que actúan como barreras a la fricción pueden ser útiles. [18] En el cáncer de mama, la crema de caléndula puede reducir la gravedad de los efectos de la radiación en el corrector de manchas oscuras. [19] [20] El uso de desodorante después de completar el tratamiento de radiación ha sido controvertido, pero ahora se recomienda para la práctica. [20]
Los inhibidores del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) son medicamentos que se utilizan en el tratamiento del cáncer. Estos medicamentos suelen causar problemas en la piel y las uñas, como erupciones cutáneas, piel seca y paroniquia . [21] Se recomienda una hidratación intensiva preventiva con ungüentos emolientes varias veces, evitar las cremas a base de agua y los baños con agua (aunque en determinadas circunstancias los baños con vinagre blanco o permanganato de potasio pueden ayudar), proteger la piel de la exposición excesiva a la luz solar y utilizar sustitutos del jabón que sean menos deshidratantes para la piel que los jabones normales, así como champús que reduzcan el riesgo de foliculitis del cuero cabelludo. Las medidas de tratamiento con antibióticos tópicos pueden ser útiles. [21] [22] [23]
Los cosmecéuticos son productos de aplicación tópica que combinan cosméticos e "ingredientes biológicamente activos". Los productos que son similares en cuanto a los beneficios percibidos pero que se ingieren por vía oral se conocen como nutricosméticos . Según la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos ( FDA ), la Ley de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos "no reconoce ninguna categoría como "cosmecéuticos". Un producto puede ser un fármaco, un cosmético o una combinación de ambos, pero el término "cosmecéutico" no tiene ningún significado según la ley". Los medicamentos están sujetos a un proceso intensivo de revisión y aprobación por parte de la FDA. Los cosméticos y estos productos relacionados, aunque están regulados, no son aprobados por la FDA antes de su venta.
En las plataformas de redes sociales como TikTok se promueven rutinas elaboradas para el cuidado de la piel . [9] Esto ha llevado a que los niños y adolescentes utilicen productos agresivos e inapropiados, como productos antienvejecimiento , que no aportan ningún beneficio a la piel joven y pueden ser perjudiciales. [9] También ha alentado a los niños y adolescentes a usar protector solar todos los días. [9]
Los procedimientos de cuidado de la piel incluyen el uso de botulinum; [24] exfoliación; rellenos; medicina láser en rejuvenecimiento cosmético, depilación , vitíligo , eliminación de manchas de vino de Oporto y tatuajes ; terapia fotodinámica ; microdermoabrasión; peelings; terapia con retinol. [1]