El Colegio Real de Médicos y Cirujanos de Canadá ( en francés : Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada ) es un colegio regulador que actúa como una organización nacional sin fines de lucro establecida en 1929 por una ley especial del Parlamento para supervisar la educación médica de especialistas en Canadá .
El Royal College es una asociación de médicos que se ocupa de establecer estándares nacionales para la educación médica y el desarrollo profesional continuo en Canadá para 80 especialidades médicas. [1] [2] [3] [4] Como tal, el Royal College no es un organismo de otorgamiento de licencias ni de disciplina. [5] En cambio, es una autoridad reguladora que ayuda a garantizar que la capacitación y evaluación de especialistas médicos y quirúrgicos y dos programas especiales mantengan ciertos estándares de calidad. [6]
Todos los especialistas en Canadá , con excepción de los médicos de familia, deben estar certificados por el Colegio Real antes de obtener una licencia provincial o territorial para ejercer. [7] [8] [9] [10] [11] [ 12] [13] [14] [15] La única excepción es la provincia de Quebec, donde el Colegio Real comparte la responsabilidad de certificar a los médicos con el Collège des médecins du Québec . [16]
Para obtener la certificación, un médico debe aprobar los exámenes del Royal College. El acceso a estos exámenes se obtiene generalmente completando un programa de residencia acreditado por el Royal College en una universidad canadiense. El acceso también está disponible para los residentes médicos que completan un programa de residencia reconocido por el Royal College en los Estados Unidos. [17] Ciertos programas de capacitación internacionales aprobados por el Royal College brindan acceso limitado a los exámenes del Royal College. [17]
En junio de 1929, una ley especial del Parlamento estableció el Colegio Real de Médicos y Cirujanos de Canadá para supervisar la educación médica de posgrado en Canadá. [18] [19] Al principio, el Colegio Real ofrecía solo dos títulos de especialidad: beca en medicina general y beca en cirugía general. Para 2014, el Colegio Real había ampliado sus actividades para reconocer 80 disciplinas, otorgando becas en 30 especialidades, 35 subespecialidades, dos programas especiales y 13 diplomas de Áreas de Competencia Enfocada (AFC). [ cita requerida ]
Desde la década de 1940 hasta la de 1970, el Royal College realizó exámenes en dos niveles en la mayoría de las especialidades: Fellowship, la calificación más alta, o Certification, una designación menor. En 1972, el Royal College abolió este estándar dual y comenzó a ofrecer una certificación única que continúa hasta hoy: Fellowship. [20]
En 1968, el Royal College estableció el Centro de Examen e Investigación McLaughlin en la Universidad de Alberta y la Universidad Laval para investigar y desarrollar técnicas modernas para evaluar a médicos especialistas. [21] En 1987, el Royal College fusionó el centro en un Centro McLaughlin bilingüe con sede en Ottawa, Ontario. [22]
Desde mediados de la década de 1980, el Royal College ha ampliado sus actividades para estudiar áreas de especial interés en la atención médica canadiense, incluidas la prevención de lesiones [23] [24] [25] y la seguridad del paciente. [26] En 2005, el Royal College estableció un objetivo específico para mejorar la salud de los pueblos indígenas en Canadá. [27] [28] [29]
La labor del Royal College se centra en su objetivo principal: garantizar los más altos estándares posibles de formación y atención especializada. El Royal College lleva a cabo su labor en las seis áreas siguientes: [ cita requerida ]
Evalúa la aceptabilidad de la educación de los residentes,
Realiza exámenes de certificación,
Administra el Programa de Mantenimiento de la Certificación, un programa obligatorio de desarrollo profesional continuo para todos los miembros, [32] [33] y
Establece normas de conducta profesional y ética entre sus miembros. [34] [35] [36]
Afiliación
En 2014, el Royal College tenía más de 44.000 miembros en todo el mundo, incluidos miembros, residentes y honorarios, jubilados y eméritos. [37]
Los miembros del Royal College utilizan la designación FRCPC (Fellow of The Royal College of Physicians of Canada) o FRCSC (Fellow of The Royal College of Surgeons of Canada) dependiendo de sus calificaciones. [38] [39] Desde 1997, el Royal College también ha ofrecido una categoría de membresía residente llamada "afiliado residente" en un intento de involucrar a los residentes en una etapa temprana de sus carreras. Aquellos que eligen unirse al Royal College reciben una membresía gratuita durante el tiempo que están registrados en un programa de residencia acreditado por el Royal College. Aproximadamente 2000 miembros son designados como miembros residentes. [ cita requerida ]
El sitio web del Royal College incluye un directorio de todos los miembros actuales y jubilados. [40]
Graduados médicos internacionales
Un graduado médico internacional es alguien que ha completado su formación médica fuera de Canadá o Estados Unidos y cuya formación médica está reconocida por la Organización Mundial de la Salud. Hay 29 jurisdicciones internacionales que el Royal College ha evaluado y considerado que cumplen con los criterios del Royal College. [41] En el caso de los graduados de estas jurisdicciones en particular, el Colegio evalúa su formación para determinar en qué medida han cumplido y completado con éxito los requisitos de formación del Royal College. Cuando la formación se considera comparable y aceptable, los IMG son considerados elegibles para tomar el examen de certificación del Royal College. El éxito en el examen de certificación conducirá a la certificación del Royal College. El Royal College acepta la formación de algunas jurisdicciones internacionales que tienen sistemas de acreditación de formación de residencia similares a los de Canadá. [42]
Trabajar con otras organizaciones médicas
El Royal College mantiene estrechas relaciones de trabajo con las 17 facultades de medicina de las universidades canadienses, numerosas asociaciones profesionales nacionales, organizaciones voluntarias de salud y agencias gubernamentales, donde tiene una voz respetada e influyente en los debates que afectan a la educación médica, la investigación médica y la prestación de atención médica de alta calidad a los canadienses. [43] [44] [45] En algunos casos, el Royal College acredita programas de formación conjuntamente con otras organizaciones profesionales. [46] Además, los programas de formación del Royal College a veces se citan como requisitos para niveles específicos de remuneración para médicos residentes. [47]
En 1996, el Royal College adoptó CanMEDS, un marco de educación médica que desarrolló y que enfatiza las competencias esenciales de un médico. [57] [58] Revisadas en 2005, las competencias de CanMEDS ahora se han integrado en los estándares de acreditación del Royal College, los objetivos de capacitación, las evaluaciones finales durante la capacitación, los modelos de exámenes y el programa de Mantenimiento de la Certificación. Las 17 escuelas de medicina de Canadá también utilizan el marco para evaluar las habilidades de sus residentes. [59] [60] [61] El Royal College ahora está actualizando el marco para alinearlo aún más con un enfoque basado en competencias para la educación médica. [62] El marco CanMEDS revisado se lanzó en 2015. [63]
Desde su creación, CanMEDS ha sido adoptado y adaptado en todo el mundo. CanMEDS es un marco educativo que identifica y describe siete roles que conducen a resultados óptimos en materia de salud y atención médica: experto médico (rol central), comunicador, colaborador, gerente, defensor de la salud, académico y profesional. [64] [65] El objetivo general de CanMEDS es mejorar la atención al paciente. [66]
Educación médica basada en competencias
La educación médica basada en competencias, o CBME, es un enfoque basado en resultados para el diseño, implementación, evaluación y valoración de un programa de educación médica utilizando un marco organizador de competencias. [67] [68] En 2012, el Royal College comenzó un plan plurianual para diseñar, desarrollar, implementar y sostener un programa de CBME. [69] Bajo CBME, la educación médica (para residentes en formación y médicos especialistas que buscan el aprendizaje permanente ) progresa no de acuerdo con el tiempo que un residente o médico certificado ha practicado ciertas habilidades, como ha sido el caso en el pasado en Canadá. En cambio, progresa bajo un sistema en el que los residentes y los médicos certificados deben alcanzar y demostrar niveles de competencia básicos llamados "hitos" antes de avanzar, recibir crédito o ser reconocidos de otra manera por el sistema. [70] [71]
En 2013, el Royal College anunció Competence by Design, el nombre que la organización ha dado a su reorientación hacia un modelo CBME de aprendizaje y evaluación [72] (el marco CanMEDS, introducido por primera vez en 1997, establece las competencias y principios considerados esenciales para los médicos canadienses [73] ). A partir de 2014, la transición del Royal College hacia CBME y Competence by Design fue recibida con reacciones mixtas por parte de los miembros del Royal College. [74]
Trabajo de política sanitaria y educativa
El Royal College trabaja regularmente para influir en las políticas sanitarias, especialmente en las áreas de empleo de médicos y horas de servicio de los residentes. [ cita requerida ]
Empleo de médicos: En 2013, el Royal College publicó los resultados de un estudio realizado en todo Canadá que mostraba que un número cada vez mayor de especialistas no pueden encontrar empleos relacionados con sus habilidades y formación. [75] [76] [77] [78]
Horas de servicio de los residentes: En 2013, el Comité Directivo Nacional sobre Horas de Servicio de los Residentes, organizado por el Royal College con financiación de Health Canada, publicó un informe titulado Fatiga, riesgo y excelencia: hacia un consenso pancanadiense sobre las horas de servicio de los residentes. [79] [80] [81] El proceso de investigación del comité directivo y el informe posterior fueron ampliamente recibidos como sólidos y un gran paso adelante en el controvertido debate sobre las horas de servicio. [82] [83] [84]
Premios y subvenciones
El programa de premios y subvenciones del Royal College distribuye un millón de dólares al año en premios, subvenciones, becas y cátedras visitantes. Los premios reconocen la importancia y el impacto potencial del trabajo de los médicos especialistas y las categorías incluyen investigación original, logros personales y cátedras visitantes. Las subvenciones apoyan el desarrollo profesional y la investigación, con categorías que abarcan becas de desarrollo profesional continuo, becas de viaje y becas de educación médica.
Entre los premios más notables del Royal College se encuentra el Premio Humanitario Teasdale-Corti, que reconoce a los médicos y cirujanos que, al proporcionar atención médica o servicios médicos de emergencia, van más allá de las normas aceptadas de la práctica rutinaria, lo que puede incluir la exposición a riesgos personales. [85] El premio recibe su nombre en honor a la Dra. Lucille Teasdale y al Dr. Piero Corti , una pareja de médicos que dedicó su carrera profesional a curar, enseñar y mejorar la condición de la población que reside en la región de Gulu, en Uganda , asolada por la pobreza . [86] Los destinatarios anteriores han trabajado en todo el mundo, incluso en África, Europa y Sudamérica. [87] [88] [89]
El premio al Educador Médico Internacional del Año se otorga a un educador médico internacional que haya demostrado un impacto duradero y un compromiso con la mejora de la ética y el humanismo en la educación de residencia. En 2019, el premio fue otorgado al Dr. Melchor Sánchez Mendiola, MD, MHPE, PhD, de la Universidad Nacional Autónoma de México . [90]
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