La pelvis justo mayor (también llamada " pelvis gigante ") es una afección poco común de la pelvis femenina adulta en la que la pelvis se ensancha por encima de la línea iliopectínea . [1] Es 1,5 o más veces más grande que una pelvis promedio en todas las direcciones y suele tener al menos 42 cm (16,5 pulgadas) de ancho biilíaco . Aunque esta afección se clasifica como una anomalía congénita , normalmente no se considera una enfermedad médica de la pelvis, ya que normalmente tiene una forma ginecoide verdadera, solo que más grande, sin plantear otros riesgos importantes para la salud, excepto en el parto.
Las mujeres embarazadas con esta afección, al momento del parto, pueden tener un parto precipitado. [2] Con una pelvis just major más ancha , no hay un "moldeo" del hueso pélvico de la cabeza fetal como es típico en una pelvis de tamaño normal y, como tal, prácticamente no hay resistencia de la pelvis misma. [3] Como esto permite un parto vaginal mucho más rápido, existe un mayor riesgo de desgarro de los tejidos blandos perineales . [ cita requerida ] Al momento del parto, las fuertes contracciones uterinas y el empuje materno abruman casi instantáneamente la integridad de un orificio vaginal previamente no estirado. Este suele ser el caso si las mujeres no han practicado previamente el estiramiento vaginal en el grado que permita un parto tan instantáneo, especialmente en una mujer primípara. Este problema de "parto instantáneo" lleva a muchos médicos obstetras y ginecólogos a enfatizar la importancia de que las mujeres con una pelvis más grande, especialmente aquellas con pelvis just major , practiquen el estiramiento vaginal previo al parto para evitar lesiones perineales. [ cita requerida ]
La pelvis mayor está presente en menos de una de cada mil mujeres adultas, y se requiere una ecografía o antropometría con calibradores para diagnosticar la afección. [ cita requerida ] La incidencia de la pelvis mayor no se considera una variación estrictamente de tipo desviación estándar, ya que sigue una desviación de cola sesgada hacia la derecha. La pelvis mayor se clasifica como congénita y se cree que es parcialmente hereditaria, especialmente del lado materno. [ cita requerida ]