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Pedro Pronovost

Peter J. Pronovost [2] (nacido el 22 de febrero de 1965) es Director de Calidad y Transformación del University Hospitals Cleveland Medical Center , la principal filial de la Facultad de Medicina de la Case Western Reserve University .

Anteriormente se desempeñó como médico de cuidados intensivos y director del Instituto Armstrong para la Seguridad del Paciente en el Hospital Johns Hopkins en Baltimore , Maryland . [3] En la Universidad Johns Hopkins , fue profesor en los Departamentos de Anestesiología y Medicina de Cuidados Intensivos, así como Cirugía, profesor de Gestión de la Atención Médica en la Carey Business School , profesor de Política y Gestión de la Salud en la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health y director médico del Centro de Innovación en Atención de Calidad al Paciente.

Introdujo un protocolo de lista de verificación de cuidados intensivos que durante un período de 18 meses salvó 1500 vidas y $ 100 millones en el estado de Michigan . [4] Según el cirujano Atul Gawande en The New Yorker , el trabajo de Pronovost "ya ha salvado más vidas que el de cualquier científico de laboratorio en la última década". [5] En 2008, la revista Time nombró a Pronovost entre las 100 personas más influyentes del mundo. [6] Ese mismo año, Pronovost recibió una beca MacArthur . [1]

El libro de Pronovost Pacientes seguros, hospitales inteligentes: cómo una lista de verificación de un médico puede ayudarnos a cambiar la atención médica desde adentro hacia afuera se publicó en febrero de 2010. [7]

Vida temprana y educación

Pronovost creció en Waterbury, Connecticut . Sus padres eran maestros de escuela primaria y profesores de matemáticas. Recibió su licenciatura en la Universidad de Fairfield , su doctorado en Medicina en la Facultad de Medicina Johns Hopkins y su doctorado en Investigación Clínica en la Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins . [5] En su tesis doctoral, documentó que en las unidades de cuidados intensivos de Maryland, un especialista en cuidados intensivos en el personal redujo las tasas de mortalidad en un tercio.

Trabajar

En 2003 fundó el Grupo de Investigación sobre Calidad y Seguridad. Pronovost ha publicado más de 800 artículos y capítulos sobre seguridad del paciente y asesora a la Organización Mundial de la Salud sobre la mejora de la seguridad del paciente a través de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la OMS. [11]

Comenzó a estudiar las infecciones adquiridas en el hospital en 2001 y concluyó que un protocolo simple de lista de verificación de 5 elementos reduciría en gran medida las infecciones al insertar un catéter venoso central ; [12]

Los médicos deberían:

  1. Lávese las manos con jabón.
  2. Limpiar la piel del paciente con antiséptico clorhexidina.
  3. Coloque campos estériles sobre todo el paciente.
  4. Utilice mascarilla, gorro, bata y guantes esterilizados.
  5. Coloque un apósito estéril sobre el sitio del catéter.

En la Keystone Initiative, un estudio realizado en 2003 por un grupo de hospitales y organizaciones sanitarias de Michigan, la tasa media de infecciones en una UCI típica descendió de 2,7 por cada 1.000 pacientes a cero después de tres meses. [13] La Keystone Initiative publicó sus resultados en el New England Journal of Medicine de diciembre de 2006. [14] En los primeros tres meses del proyecto, la tasa de infecciones en las UCI de Michigan se redujo en un sesenta y seis por ciento. En los primeros dieciocho meses de la Iniciativa, se estimó que se salvaron 1.500 vidas y se ahorraron 100 millones de dólares. Estos resultados se mantuvieron durante casi cuatro años. [5]

Varias razones pueden explicar por qué un protocolo de lista de verificación simple no se adapta más ampliamente: [15]

Según Pronovost, [5]

El problema fundamental de la calidad de la medicina estadounidense es que no hemos visto la prestación de servicios de salud como una ciencia. Las tareas de la ciencia médica se dividen en tres categorías: una es comprender la biología de las enfermedades; otra es encontrar terapias eficaces; y la última es garantizar que esas terapias se administren de manera eficaz. Esa tercera categoría ha sido casi totalmente ignorada por los financiadores de la investigación, el gobierno y el mundo académico; se la considera el arte de la medicina. Eso es un error, un gran error, y desde la perspectiva del contribuyente es indignante.

Trabajos recientes

En 2013, Pronovost cofundó Doctella, una empresa emergente que ofrece listas de verificación quirúrgicas para pacientes con el fin de mejorar la participación y la seguridad de los pacientes y lograr mejores resultados de salud. [16]

También en 2013, Pronovost abogó por un sistema de pruebas de alcohol y drogas para los médicos en un artículo del Journal of the American Medical Association. [17] [18]

Ha participado en un curso en línea, o MOOC , de Johns Hopkins proporcionado a través de Coursera . [19]

En enero de 2018, anunció que aceptaría un puesto en United HealthCare. Poco después de asumir el cargo, fue ascendido a director médico. A las pocas semanas de asumir este puesto, se confirmó su salida del puesto y de la empresa, aunque no se dio ninguna razón.

En octubre de 2018, se unió a University Hospitals como Director de Calidad y Transformación Clínica, agregando valor a todo el sistema de salud. [20]

En 2020, Pronovost y sus colegas de University Hospitals introdujeron una estimación de que los defectos en el valor contribuyen a más de $1 billón en gastos innecesarios. [21] Pronovost, junto con William Padula , David Dietz y Hanke Zheng desarrollaron aún más el marco para la atención especializada para ilustrar que al invertir en centros de excelencia, los sistemas de salud de otro modo gastarían centavos por dólar en gastos innecesarios en defectos de valor. [22]

Honores

En 2008, fue nombrado una de las 100 personas más influyentes del mundo por la revista Time , y también fue nombrado miembro de MacArthur Fellow . [5] En 2011, Pronovost fue reconocido por su destacado logro profesional y compromiso con el servicio con la elección como miembro del Instituto de Medicina , uno de los más altos honores en los campos de la salud y la medicina. [23] El 28 de marzo de 2013, fue nombrado Gilman Scholar en la Universidad Johns Hopkins. [24]

Vida personal

Pronovost tiene dos hijos. Su esposa, Marlene Miller, es directora de pediatría y pediatra jefe en el University Hospitals Cleveland Medical Center . [25]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab "Becario MacArthur 2008: Peter Pronovost". Fundación John D. y Catherine T. MacArthur.
  2. ^ Dreifus, Claudia (9 de marzo de 2010). "Un médico lidera la búsqueda de formas más seguras de cuidar a los pacientes". The New York Times . p. D2 . Consultado el 9 de marzo de 2010 .
  3. ^ "Peter Pronovost, MD, PhD, FCCM". Centro de Innovación para la Calidad en la Atención al Paciente. Archivado desde el original el 24 de noviembre de 2005. Consultado el 14 de mayo de 2008 .
  4. ^ "Doctor le ahorró a Michigan 100 millones de dólares". All Things Considered . National Public Radio . 9 de diciembre de 2007 . Consultado el 14 de mayo de 2008 .
  5. ^ abcde Gawande, Atul (diciembre de 2007). "The Checklist, If something so simple can transform intensive care, what else can it do?" (La lista de verificación: si algo tan simple puede transformar la atención intensiva, ¿qué más puede hacer?"). New Yorker Magazine . pág. 86. Consultado el 14 de mayo de 2008 .
  6. ^ Kingsbury, Kathleen (mayo de 2008). "The 2008 TIME 100". Revista TIME . Time Warner . Archivado desde el original el 5 de mayo de 2008. Consultado el 14 de mayo de 2008 .
  7. ^ O'Reilly, Kevin B. (8 de marzo de 2010). "Las tasas de infección disminuyen a medida que los hospitales de Michigan recurren a las listas de verificación". American Medical News . Consultado el 9 de marzo de 2010 .
  8. ^ "2008 MacArthur Fellow: Peter Pronovost". Fundación MacArthur . 22 de septiembre de 2008. Consultado el 26 de enero de 2015 .
  9. ^ "TEDxBeaconStreetSalon". TED (conferencia) . 17 de marzo de 2016. Consultado el 5 de octubre de 2016 .
  10. ^ "Lista de verificación de Pronovost". CurrentMedicine.TV. 24 de julio de 2011. Consultado el 26 de enero de 2015 .
  11. ^ "Peter Pronovost reconocido por la revista Time". Organización Mundial de la Salud . Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 14 de mayo de 2008 . Consultado el 14 de mayo de 2008 .
  12. ^ Brody, Jane E. (22 de enero de 2008). "Una lista básica de tareas para el hospital salva vidas". The New York Times . Consultado el 8 de enero de 2009 .
  13. ^ Iniciativas Keystone , consultado el 15 de abril de 2013
  14. ^ Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, et al. (diciembre de 2006). "Una intervención para disminuir las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter en la UCI". N. Engl. J. Med . 355 (26): 2725–32. doi : 10.1056/NEJMoa061115 . PMID  17192537.
  15. ^ Goldsmith, Marshall (15 de enero de 2008). "Preparación de su lista de verificación profesional". Business Week . Archivado desde el original el 17 de agosto de 2012. Consultado el 12 de junio de 2013 .
  16. ^ Doctella.com
  17. ^ Cuong Pham, Julius; Pronovost, Peter J.; Skipper, Gregory E (22 de mayo de 2013). "Identificación de la discapacidad del médico". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 309 (20): 2101–2. doi :10.1001/jama.2013.4635. PMID  23629590.
  18. ^ Gantz, Sarah (7 de mayo de 2013). "Investigadores de Johns Hopkins afirman que los médicos necesitan realizar pruebas de detección de drogas". Baltimore Business Journal . Consultado el 9 de abril de 2016 .
  19. ^ "La ciencia de la seguridad en la atención sanitaria". Coursera . Johns Hopkins School of Nursing . Consultado el 8 de abril de 2016 .
  20. ^ "University Hospitals nombra al Dr. Peter J. Pronovost director de transformación clínica". Crain's Cleveland . 29 de octubre de 2018 . Consultado el 29 de octubre de 2018 .
  21. ^ Pronovost PJ, Urwin JW, Beck E, et al. Cómo hacer mella en el problema del billón de dólares: hacia cero defectos. NEJM Catalyst, 2021;2(1). doi:10.1056/CAT.19.1064
  22. ^ Dietz DW, Padula WV, Zheng H, Pronovost PJ. Costos de los defectos en la atención quirúrgica: un llamado a eliminar los defectos en el valor. NEJM Catalyst, 3 de noviembre de 2021; doi: 10.1056/CAT.21.0305
  23. ^ "Científicos de Johns Hopkins elegidos para el Instituto de Medicina". Newswise, consultado el 17 de octubre de 2011.
  24. ^ "Nathans y Pronovost de la Facultad de Medicina nombrados becarios Gilman". HUB . Universidad Johns Hopkins. 28 de marzo de 2013 . Consultado el 29 de marzo de 2014 .
  25. ^ "El 'Dr. Checklist' Peter Pronovost tiene la oportunidad de transformar los hospitales universitarios". Cleveland.com. 9 de febrero de 2020. Consultado el 21 de diciembre de 2022 .

Enlaces externos

Scholia tiene un perfil para Peter J. Pronovost (Q7176458).
  1. ^ pcori (26 de octubre de 2017). «Prevenibilidad de la tromboembolia venosa adquirida en el hospital». Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente . Archivado desde el original el 5 de diciembre de 2019. Consultado el 5 de diciembre de 2019 ., describe el video pero no incluye ningún enlace al mismo.