NSW Ambulance , anteriormente Ambulance Service of NSW , es una agencia de NSW Health y el proveedor legal de atención de emergencia prehospitalaria y servicios de ambulancia en el estado de Nueva Gales del Sur , Australia .
Establecido de conformidad con la Ley de Servicios de Ambulancia de 1976 (Nueva Gales del Sur) y operando dentro de la Ley de Servicios de Salud de 1997 (Nueva Gales del Sur), el servicio brinda atención clínica y servicios de transporte relacionados con la salud a más de 7,9 millones de personas en Nueva Gales del Sur (Nueva Gales del Sur), en un área de 801.600 kilómetros cuadrados (309.500 millas cuadradas). [1]
NSW Ambulance emplea a más de 6100 personas, incluidos 4952 paramédicos que operan más de 1600 vehículos de respuesta desde 220 ubicaciones en todo el estado. [1] El servicio responde a alrededor de 1,1 millones de llamadas al año, con un tiempo de respuesta promedio de 7,47 minutos para emergencias 1A (paros cardíacos o respiratorios), frente a un objetivo de 10 minutos. [2]
En 2018, la paramedicina se convirtió en una profesión regulada, protegiendo legalmente el título de paramédico y estableciendo estándares profesionales obligatorios para los profesionales. [3] La Ley Nacional de Regulación de Profesionales de la Salud (NSW) y la Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud establecen requisitos mínimos para garantizar que los paramédicos en Australia sean competentes, calificados y capaces de brindar atención segura y eficaz al público. [4] [5] Otros requisitos incluyen tener una calificación acreditada, estar apto para ejercer y pasar una verificación de antecedentes penales. [6] [7] [8]
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El primer servicio de ambulancia reconocido en Nueva Gales del Sur, conocido como la Brigada Civil de Ambulancias y Transporte, comenzó a operar el 1 de abril de 1895. Su primera estación de ambulancias fue una estación de policía prestada en Railway Square , Sydney, que contaba con dos oficiales permanentes. En ese momento, los pacientes eran transportados en camillas y camillas manuales . [9] A medida que la demanda creció, también lo hizo el servicio y pronto transportaron a más de 2000 pacientes al año. En 1905, se reorganizaron en el Cuerpo de Transporte de Ambulancias. En 1910, abrieron su primera estación en el lado oeste de la ciudad, ocupando la antigua oficina de paquetes en la estación de tren de Summer Hill . [9]
En 1912, entró en servicio la primera ambulancia motorizada en el Cuerpo, seguida de dos tranvías ambulancia en 1915. El servicio pasó a llamarse Junta de Servicio de Transporte de Ambulancias de Nueva Gales del Sur en 1921, y a mediados de los años 30 se produjeron más avances tecnológicos, como la instalación de radios en los vehículos ambulancia. En 1937, la flota de ambulancias del Distrito Central había crecido a 15 vehículos, y muchos otros operaban en distritos de todo el estado. [9]
En 1958, entraron en servicio las primeras ambulancias con carrocería de fibra de vidrio, lo que marcó un avance significativo en el diseño hacia la ambulancia moderna. [10] En 1962, el oficial de estación Jim Smith (un ex aparejador de Port Kembla Steelworks) se convirtió en el primer oficial de ambulancia con formación en rescate en Nueva Gales del Sur. Recibió formación del escuadrón de rescate de la policía existente y, posteriormente, comenzó a operar en la nueva furgoneta "Q" (de rescate) del servicio. [11] En 1967, se estableció el Servicio de ambulancia aérea, que operaba un solo Beechcraft Queen Air B80 . Durante los siguientes diez años, esto crecería hasta una flota de cinco aviones. [12] En 1970, el servicio compró 45 nuevas ambulancias Ford F100 , que se convertirían en el rostro de la flota durante muchos años. [10] A finales de los años 1970 y 1980, se introdujeron los paramédicos de cuidados intensivos , lo que permitió al servicio brindar niveles sin precedentes de atención prehospitalaria a los pacientes. [9] En 1985, la flota de ambulancias aéreas recibió más actualizaciones con cuatro nuevos King Air B200C . [12]
A medida que la importancia de la atención prehospitalaria se disparó en el servicio, se formó el Equipo de Acceso a Víctimas Especiales (SCAT) en 1986. [9] Este equipo de paramédicos de élite brindó cuidados intensivos a pacientes en las situaciones más extremas, que iban desde caídas de acantilados hasta derrumbes de edificios. Los paramédicos de SCAT fueron capacitados en una variedad de habilidades que incluyen escalada, cabrestante, aparatos de respiración , CBRNE , espeleología , barranquismo , USAR , bushcraft, conducción de vehículos 4x4 y supervivencia en la naturaleza. [13] Un gran paso adelante para el servicio se produjo en 1991, cuando cada ambulancia en Nueva Gales del Sur estaba equipada con un desfibrilador . [14] En 2004, se mejoraron los cuidados inmediatos y de larga distancia en todo Nueva Gales del Sur, con la compra de nuevos automóviles de respuesta rápida y nuevas ambulancias aéreas (cuatro King Air 200). [9] A finales de la década de 2000 se produjeron grandes aumentos en las capacidades especializadas del servicio, con la creación de la Unidad de Recuperación Médica, [15] el Equipo de Operaciones Especiales [16] y el Programa de Atención Extendida, [16] convirtiendo al servicio en uno de los proveedores de atención prehospitalaria más avanzados del mundo.
Los paramédicos forman la columna vertebral de NSW Ambulance a través de su aplicación dinámica de habilidades y su rol cada vez mayor en la comunidad. [17] Proporcionan la mayor parte de la atención médica de primera línea, respondiendo a todo tipo de emergencias en todo el estado. Los paramédicos están altamente capacitados en una amplia variedad de habilidades médicas para evaluar las condiciones de los pacientes, tomar decisiones rápidas y realizar procedimientos que salvan vidas, a menudo en entornos de alta presión. [8] Los paramédicos deben tener un título acreditado o ser evaluados para tener calificaciones equivalentes junto con experiencia. [6] [18] [19] [20]
Los paramédicos de cuidados intensivos (ICP) son paramédicos altamente capacitados y experimentados que brindan cuidados intensivos avanzados a los pacientes. Su amplia experiencia y capacitación les permite realizar procedimientos médicos avanzados en el campo y administrar medicamentos especializados a pacientes gravemente enfermos o lesionados. [19]
Los paramédicos de cuidados extendidos (ECP) son paramédicos especializados que adoptan un enfoque de tipo "médico de cabecera" para los incidentes que no son de emergencia. Su función es aliviar la carga de trabajo de los equipos de ambulancia de emergencia al ocuparse de los incidentes que no son de emergencia utilizando técnicas y capacitación especializadas. Estas incluyen recetar medicamentos, cambiar catéteres y restablecer dislocaciones, entre muchas otras habilidades. [21]
Los paramédicos de cuidados intensivos (CCP) son paramédicos de élite asignados a la unidad de recuperación médica. Además de las habilidades de cuidados intensivos, están capacitados en operaciones especiales, lo que les permite trabajar en entornos hostiles como derrumbes de edificios, inundaciones, cuevas, acantilados y matorrales remotos. También tienen la capacidad de realizar procedimientos médicos complejos y administrar medicamentos altamente especializados en el campo a los pacientes, bajo la autorización de un médico de cuidados intensivos. [13] [22] [23]
Los gerentes de operaciones de servicio (DOM) son inspectores paramédicos superiores responsables de supervisar las operaciones clínicas y gestionar los equipos de turno en cada zona de ambulancias. Proporcionan una supervisión experimentada en incidentes médicos complejos, apoyando a los paramédicos en la gestión y el tratamiento de los pacientes. Los DOM son paramédicos calificados con calificaciones formales adicionales en gestión y liderazgo, con una sólida formación en experiencia médica y liderazgo. [13]
Los primeros intervinientes comunitarios (CFR) son miembros voluntarios y a tiempo parcial de otros servicios de emergencia o miembros de la comunidad capacitados en habilidades médicas avanzadas acreditadas a nivel nacional, que responden a emergencias médicas junto con paramédicos en áreas remotas del estado. Hay 33 unidades de CFR en total: 11 de Bomberos y Rescate de Nueva Gales del Sur , 11 del Servicio de Emergencias del Estado de Nueva Gales del Sur y 12 del Servicio de Bomberos Rurales , y cada unidad generalmente lleva su complemento de equipo médico a bordo de los vehículos de respuesta existentes, como los camiones de bomberos . [24]
NSW Ambulance prioriza los casos en varios niveles de prioridad según la urgencia del caso, que se clasifican en:
A principios de 2019, NSW Ambulance atendió más de dos tercios de las llamadas de Prioridad 1 en 30 minutos. [25] [26] [27]
El Equipo de Operaciones Especiales (SOT) es responsable de las operaciones de ambulancia especializadas en todo el estado. Su función es brindar atención de nivel paramédico a los pacientes en cualquier tipo de entorno hostil, incluidos acantilados, cañones, cuevas, inundaciones, incendios forestales, derrumbes de edificios, espacios confinados, incidentes con materiales peligrosos, tiradores activos y la remota naturaleza australiana. [28] [29] [30] [31]
El SOT opera diariamente desde vehículos de respuesta rápida distribuidos por Sydney, Wollongong y la Costa Central, ubicados en St Ives, Bankstown, Macquarie Fields, Caringbah, Point Clare, Wollongong, Northmead y Katoomba en las Montañas Azules. [32] Además, operan una serie de vehículos especializados desde su Base de Operaciones Especiales en Bankstown, incluidas ambulancias 4x4 y numerosos vehículos de apoyo especializados. [13] [33] [34]
En algunas áreas rurales de la región de Nueva Gales del Sur, los SOT están capacitados y equipados como unidades de rescate primarias, lo que les permite rescatar a los pacientes además de su función de acceso médico. Operan seis unidades de rescate, con base en Wagga Wagga, Singleton, Tamworth, Bomaderry, Cowra y Rutherford, con dos vehículos de repuesto ubicados en Sydney. Estas unidades de rescate están equipadas con una variedad de herramientas de rescate, incluido equipo de extracción de baterías y equipo de rescate con cuerdas. En los meses de invierno, el equipo de operaciones alpinas está activo, con base en Perisher Valley, este equipo especializado de 20 paramédicos proporciona acceso y atención a los pacientes en toda la región alpina de Nueva Gales del Sur. El equipo de operaciones alpinas utiliza vehículos no convencionales para acceder a los pacientes, desde motos de nieve hasta ambulancias sobre nieve y sus paramédicos están capacitados específicamente en campamentos nocturnos, búsqueda y rescate y recuperación de avalanchas. [31] [34] [35] [36]
El SOT también es responsable de proporcionar la capacidad de operaciones médicas tácticas para la ambulancia de Nueva Gales del Sur. El SOT fue el primer equipo de paramédicos tácticos a tiempo completo en Australia [37] [38] que trabajó en conjunto con la Unidad de Operaciones Tácticas de la Fuerza de Policía de Nueva Gales del Sur . [39] [40]
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La Unidad de Recuperación Médica (MRU) (a través del Centro de Trauma de Lanzamiento Rápido) es responsable de la coordinación y respuesta de los Equipos de Recuperación Médica de Ambulancias de NSW. Cada Equipo Médico está formado por un Médico y un Paramédico de Cuidados Intensivos, que trabajan juntos para brindar el más alto nivel de atención clínica prehospitalaria a los pacientes. Los Equipos Médicos pueden realizar una serie de procedimientos médicos complejos que van más allá del alcance de los Paramédicos de Cuidados Intensivos y Primarios. [41]
Opera desde seis bases en todo Nueva Gales del Sur, ubicadas en Bankstown , Albion Park , Orange , Belmont , Tamworth y Lismore , junto con Hume en el Territorio de la Capital de Australia . [42] [43]
Cada equipo médico opera principalmente desde un helicóptero AgustaWestland AW139 especialmente equipado . Dos aeronaves operan desde Bankstown, con una aeronave asignada a cada una de las otras bases. Un tercer helicóptero opera desde Bankstown como aeronave del Servicio de Transporte de Emergencia para Recién Nacidos . Cada tripulación del helicóptero consta de un piloto y un tripulante. Los equipos también tienen acceso a numerosos vehículos especializados para respuestas en carretera, incluidas ambulancias y vehículos de respuesta 4x4. Los helicópteros son administrados y mantenidos por contrato por Toll (Bases del Sur) y Westpac [ dudoso – discutir ] (Bases del Norte). [44] [45] [46]
En el Hospital Westmead de Sídney hay un equipo médico adicional, dirigido por la organización sin ánimo de lucro CareFlight . Opera un Airbus H-145 y responde en colaboración con otros equipos médicos de ambulancias de Nueva Gales del Sur en todo el estado. [47]
El Servicio de Ambulancias Aéreas también realiza transporte de pacientes de larga distancia entre hospitales, lo que garantiza la continuidad de la atención médica de alto nivel entre hospitales durante el tránsito. Con base en Sydney, opera cinco aviones Beechcraft Super King Air . [48] También operan ambulancias de ala fija adicionales en Dubbo y Broken Hill como parte de un contrato con Royal Flying Doctor Service . [49] En enero de 2024, comenzaron a operar dos Pilatus PC-24 operados por Pel-Air . [50] [51]
El vehículo de respuesta principal de NSW Ambulance es el Mercedes-Benz Sprinter . Operado tanto por los equipos de tareas generales como de cuidados intensivos, los Sprinters constituyen la gran mayoría de la flota de ambulancias en todo el estado. Varias áreas rurales usaban anteriormente Volkswagen Transporters , pero ahora estos han sido reemplazados. Algunas estaciones rurales también operan Toyota Landcruiser Troopcarriers que están configurados para el transporte de pacientes y se utilizan para acceder a los pacientes en terrenos difíciles y remotos. Los vehículos Troopcarrier 4WD tienen una puerta de acceso lateral del mercado de accesorios en el lado izquierdo para el acceso de los paramédicos a la cabina de tratamiento. [13] [52]
Los MPV son grandes Mercedes Sprinters hechos a medida , que están equipados para tratar con pacientes bariátricos grandes y complejos. El área de transporte de pacientes en la parte trasera del vehículo es significativamente más grande que la de una ambulancia de emergencia estándar y también está equipada con equipos especializados para la carga de víctimas y el manejo de pacientes, como equipos de elevación mecánica. Además de los pacientes bariátricos, los vehículos también son muy beneficiosos para los pacientes que se someten a traslados hospitalarios y requieren equipos especializados, como máquinas de soporte vital, para viajar con ellos en la ambulancia. [53]
Los ECP operan una flota de Hyundai iLoads y Toyota HiAces que están equipados con una amplia gama de equipos de cuidados prolongados. Estos vehículos no pueden transportar pacientes, sino que brindan un tratamiento especializado extenso a los pacientes en el lugar del incidente, lo que minimiza el número de traslados de pacientes al hospital con su importante gama de equipos. [21] [52]
Las unidades de cuidados intensivos pediátricos brindan una respuesta rápida a las emergencias en el área metropolitana de Nueva Gales del Sur, utilizando una variedad de Holden Captivas y Kia Sorentos . Con una combinación de paramédicos de GD e IC, pueden brindar atención vital inmediata a los pacientes en las áreas concurridas de Sydney y Newcastle. NSW Ambulance también opera tres motocicletas, con personal paramédico de IC, que pueden negociar las áreas estrechas y congestionadas del centro de la ciudad de Sydney. [52]
Los DOM operan una gama de vehículos de respuesta, predominantemente SUV y utilitarios, que les permiten responder rápidamente a los incidentes y proporcionar experiencia y supervisión inmediatas en el lugar. Cada vehículo lleva una variedad de equipos médicos similares a una UCI pediátrica, lo que les permite realizar atención al paciente cuando sea necesario (como llegar a la escena de un incidente antes que un equipo de ambulancia o ayudar con varios pacientes). La amplia flota de vehículos utilizados por los DOM incluye Holden Captivas , Holden Colorados , Holden Trailblazers , Toyota Prado , Isuzu MU-Xs , Isuzu D-Maxs y Kia Sorentos . [52]
La estación de ambulancias de Perisher Valley opera una flota de vehículos para nieve, que incluye un vehículo todoterreno Hägglunds , un vehículo para nieve Kässbohrer Geländefahrzeug , dos motos de nieve Yamaha , un quad 4WD y remolque y un Mercedes Sprinter 4WD , que permiten a los paramédicos acceder a las áreas alpinas de las Montañas Nevadas. [13]
SOT opera vehículos utilitarios Toyota Hilux hechos a medida como sus principales vehículos de respuesta, que están equipados con un compartimento para equipos que les permite transportar equipos especializados como cuerdas, arneses y aparatos de respiración. Cada vehículo también está equipado con una variedad de equipos médicos, que a menudo incluyen los mismos kits de tareas generales que se encuentran en las ambulancias de emergencia, lo que les permite brindar tratamiento a los pacientes. SOT también opera Holden Colorados y Toyota Landcruisers para trabajos de operaciones especiales, como despliegues de incidentes importantes, que a menudo tienen doble tripulación. [13]
También operan una serie de vehículos de apoyo especializados desde el Cuartel General de Operaciones Especiales en Bankstown, incluidos;
– Vehículo de mando avanzado (Mercedes Sprinter equipado como puesto de mando avanzado móvil)
– Vehículo de apoyo al rescate (Mercedes Sprinter equipado con equipo de rescate y extricación, a menudo utilizado para entrenamiento)
– Vehículo de apoyo logístico (Camión Hino utilizado para transportar equipos a granel y suministros médicos)
– Unidades de apoyo ante incidentes importantes (dos Mercedes Sprinter con carrocerías personalizadas, equipadas para transportar equipos de apoyo ante incidentes importantes)
– Vehículo multipropósito SOT ( MPV Mercedes Sprinter utilizado para operaciones especiales)
Cada una de las seis unidades de rescate SOT también tiene asignado un camión de rescate Hino . Cada rescate está equipado con una amplia gama de equipos de rescate y extricación, como equipo de entrada forzada, herramientas de corte a batería y equipo de rescate con cuerdas, entre otros equipos. Cada camión también lleva un complemento de equipo médico similar a los vehículos de respuesta SOT. Un séptimo camión de rescate Hino se mantiene en Sydney como repuesto, además del vehículo de apoyo Mercedes. [13] [52]
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