El sistema de antígenos MNS es un sistema de grupos sanguíneos humanos basado en dos genes ( glicoforina A y glicoforina B ) en el cromosoma 4. Actualmente hay 50 antígenos en el sistema, [1] [2] [3] [4] pero los cinco más importantes se denominan M, N, S, s y U.
El sistema puede considerarse como dos grupos separados: los antígenos M y N están en una ubicación en la matriz extracelular y los antígenos S, s y U están en una ubicación estrechamente relacionada. Los dos grupos están ubicados muy cerca uno del otro en el cromosoma 4 y se heredan como un haplotipo .
El grupo sanguíneo MN en los humanos está bajo el control de un par de alelos codominantes , L M y L N. La mayoría de las personas en la población inuit son M/M, mientras que este genotipo es poco común entre los aborígenes . De hecho, tienden a poseer el genotipo opuesto (N/N). [ cita requerida ]
El sistema de grupo sanguíneo MN está bajo el control de un locus autosómico que se encuentra en el cromosoma 4, con dos alelos denominados L M y L N. El tipo de sangre se debe a una glucoproteína presente en la superficie de un glóbulo rojo (RBC), que se comporta como un antígeno nativo . La expresión fenotípica en este locus es codominante porque un individuo puede exhibir una o ambas sustancias antigénicas. Las frecuencias de los dos alelos varían ampliamente entre las poblaciones humanas. [5]
Los glóbulos rojos M+ y N+ son comunes (75% de la población) y las células M+N+ son el genotipo más común (50% de la población). Estos antígenos fueron un descubrimiento temprano y son algunos de los antígenos sanguíneos más antiguos conocidos después del sistema ABO . Fueron descritos por primera vez por Karl Landsteiner y Philip Levine en 1927. Los anticuerpos anti-M y anti-N son generalmente IgM y rara vez se asocian con reacciones transfusionales . [ cita requerida ]
En ocasiones se observa anti-N en pacientes en diálisis debido a reacciones cruzadas con el formaldehído residual de la esterilización del equipo. Esto suele ser irrelevante para la transfusión, ya que esta variante del anticuerpo no reacciona a la temperatura corporal. [ cita requerida ]
El antígeno S es relativamente común (~55% de la población) y el antígeno s es muy común (~89% de la población). Los anti-S y anti-s pueden causar reacciones hemolíticas a la transfusión y enfermedad hemolítica del recién nacido . El antígeno U es un antígeno de alta incidencia, que se presenta en más del 99,9% de la población. La U era originalmente la abreviatura de "Universal", aunque este no es el caso. Los glóbulos rojos U negativos se pueden encontrar en personas de ascendencia africana . Esta mutación en la estructura de la superficie de los glóbulos rojos también hace que los glóbulos rojos sean S- y s-. El anti-U se ha asociado tanto con reacciones hemolíticas a la transfusión como con enfermedad hemolítica del recién nacido. [ cita requerida ]
Los otros 41 antígenos identificados en el grupo MNS son de baja incidencia, como He (0,8% de la población) o de alta incidencia, como EN a (>99,9% de la población).
Los antígenos del sistema MNS se encuentran en una de dos glicoproteínas: glicoforina A (GPA, CD235A) y glicoforina B (GPB, CD235B). [6] Cada glicoproteína cruza la membrana una vez y tiene un dominio N-terminal externo (que varía en longitud desde 44 aminoácidos para GPB hasta 72 aminoácidos para GPA) [6] así como un dominio citosólico C-terminal (GPB, 8 aminoácidos de longitud; GPA, 36 aminoácidos de longitud). [6]
