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Sistemas de grupos sanguíneos humanos.

La Sociedad Internacional de Transfusión Sanguínea (ISBT) define el término sistemas de grupos sanguíneos humanos como sistemas en la especie humana donde los antígenos de la superficie celular (en particular, los de las células sanguíneas) están "controlados en un solo locus genético o por dos o genes homólogos más estrechamente vinculados con poca o ninguna recombinación observable entre ellos", [1] e incluyen los sistemas comunes de antígenos ABO y Rh (Rhesus) , así como muchos otros; Se identifican 44 sistemas humanos a diciembre de 2022 . [2]

Tabla de sistemas y clasificaciones.

Anticuerpos

A continuación se muestra una comparación de las características clínicamente relevantes de los anticuerpos contra los principales sistemas de grupos sanguíneos humanos: [10]

Pruebas de compatibilidad

Interpretación del panel de anticuerpos para detectar anticuerpos del paciente hacia los sistemas de grupos sanguíneos humanos más relevantes.

Las pruebas de compatibilidad sanguínea se realizan antes de la transfusión de sangre , incluida la comparación del sistema de grupo sanguíneo ABO y el sistema de grupo sanguíneo Rh , así como la detección de anticuerpos del receptor contra otros sistemas de grupo sanguíneo humano. Las pruebas de compatibilidad sanguínea también se realizan de forma rutinaria en mujeres embarazadas y en la sangre del cordón umbilical de los recién nacidos, porque la incompatibilidad pone al bebé en riesgo de desarrollar una enfermedad hemolítica del recién nacido . [13] [14] También se utiliza antes del trasplante de células madre hematopoyéticas , ya que puede ser responsable de algunos casos de enfermedad de injerto contra huésped aguda . [15]

Otros sistemas de grupos sanguíneos humanos además de ABO y Rh tienen un riesgo relativamente pequeño de complicaciones cuando se mezcla sangre. [16] Por lo tanto, en emergencias como una hemorragia importante , la urgencia de la transfusión puede exceder la necesidad de pruebas de compatibilidad con otros sistemas de grupos sanguíneos (y potencialmente también con el Rh). [16] Además, las pruebas de compatibilidad sanguínea más allá de ABO y Rh generalmente se limitan a la detección de anticuerpos (no necesariamente incluyen la tipificación directa). Aún así, en Europa, las mujeres que requieren transfusiones de sangre a menudo son tipificadas para los antígenos K y Rh extendido para prevenir la sensibilización a estos antígenos, lo que podría ponerlas en riesgo de desarrollar enfermedad hemolítica del recién nacido durante el embarazo. [17]

Cuando es necesario administrar una transfusión de glóbulos rojos a un paciente, la presencia de anticuerpos clínicamente significativos producidos por el paciente se puede detectar mezclando el suero del paciente con 2 a 4 glóbulos rojos de "detección" o "control" que juntos muestran esencialmente todos los antígenos relevantes. . Si alguna de estas mezclas muestra una reacción (evidencia de que los anticuerpos del paciente se unen a los glóbulos rojos de detección), se justifica un panel de anticuerpos más completo (como se muestra en la imagen de la derecha).[18]

Referencias

  1. ^ ISBT (2016). "Comité de terminología para antígenos de superficie de glóbulos rojos de la Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre (ISBT), página de inicio de terminología". Archivado desde el original el 3 de marzo de 2016 . Consultado el 20 de febrero de 2016 .
  2. ^ "Terminología de inmunogenética de glóbulos rojos y grupos sanguíneos". Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre . 2023. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2022 . Consultado el 25 de abril de 2023 .
  3. ^ ISBT (2021). "Tabla de sistemas de grupos sanguíneos v 10.0 (junio de 2021)" (PDF) . Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre . Archivado (PDF) desde el original el 15 de enero de 2022 . Consultado el 11 de febrero de 2022 .
  4. ^ Inteligente, E.; Armstrong, B. (2008). "Sistemas de grupos sanguíneos". Serie de ciencia ISBT . 3 (2): 68–92. doi : 10.1111/j.1751-2824.2008.00188.x . ISSN  1751-2816.
  5. ^ ab Helias, V.; Saison, C.; Ballif, BA; Peyrard, T.; Takahashi, J.; Takahashi, H.; Tanaka, M.; Deybach, JC; Puy, H.; Le Gall, M.; Sureau, C.; Pham, BN; Le Pennec, PY; Tani, Y.; Cartrón, JP; Arnaud, L. (2012). "ABCB6 es prescindible para la eritropoyesis y especifica el nuevo sistema de grupo sanguíneo Langereis". Genética de la Naturaleza . 44 (2, 15 de enero): 170-173. doi :10.1038/ng.1069. PMC 3664204 . PMID  22246506. [Resumen de cita: El transportador ABCB6 del casete de unión de ATP (ABC) humano se ha descrito como un transportador de porfirina mitocondrial esencial para la biosíntesis del hemo, pero también se sospecha que contribuye a la resistencia a los medicamentos contra el cáncer, al igual que otros transportadores ABC ubicados en la membrana plasmática. Identificamos ABCB6 como la base genética del antígeno del grupo sanguíneo Lan expresado en los glóbulos rojos pero también en la membrana plasmática de las células del carcinoma hepatocelular (CHC), y establecimos que ABCB6 codifica un nuevo sistema de grupo sanguíneo (Langereis, Lan). La secuenciación dirigida de ABCB6 en 12 individuos no relacionados del tipo sanguíneo Lan(-) identificó 10 mutaciones nulas de ABCB6 diferentes. Este es el primer informe de alelos deficientes de este gen transportador ABC humano. Es de destacar que los individuos Lan(-) (ABCB6(-/-)) no sufren ninguna consecuencia clínica, aunque su deficiencia en ABCB6 puede ponerlos en riesgo al determinar la dosis del medicamento.] 
  6. ^ Daniels, G.; Ballif, BA; Helias, V.; Saison, C.; Grimsley, S.; Mannessier, L.; Hustinx, H.; Lee, E.; et al. (20 de abril de 2015). "La falta del transportador de nucleósidos ENT1 da como resultado el tipo de sangre nulo de Agustín y la mineralización ectópica". Sangre . 125 (23): 3651–3654. doi : 10.1182/sangre-2015-03-631598. PMC 4458803 . PMID  25896650. 
  7. ^ Centro Nacional de Salud y Medicina Global, Sociedad de la Cruz Roja Japonesa , Universidad Médica de Fukushima y Agencia Japonesa para la Investigación y el Desarrollo Médico (5 de agosto de 2019) 新たなヒト血液型「KANNO」の国際認定―国立国際医療研究センターなど、日本の研究グループとして初めての登録― (en japonés)
  8. ^ "Omae, Y.; Ito, S.; Takeuchi, M.; Isa, K.; Ogasawara, K.; Kawabata, K.; Oda, A.; Kaito, S.; Tsuneyama, H.; Uchikawa, M. .; Wada, I.; Ohto, H.; Tokunaga, K. (2019). "El análisis integrativo del genoma identificó el antígeno del grupo sanguíneo KANNO como proteína priónica" Transfusion . 2019 Jul;59(7):2429-2435. DOI: 10.1111/trf.15319. Publicación electrónica del 24 de abril de 2019.
  9. ^ Tripulación Karamatic, Vanja; Tilley, Luisa A; Satchwell, Timothy J; AlSubhi, Samah A; Jones, Benjamín; Primavera, Frances A; Walser, Muelles J; Martín Freire, Catarina; Murciano, Nicoleta; Rotordam, María Giustina; Woestmann, Svenja J; Hamed, Marwa; Alradwan, Reem; AlKhrousey, Mouza; Skidmore, Ian; Lewis, Sara; Hussain, Shimón; Jackson, Jane; Latham, Tom; Kilby, Mark D; Lester, William Arturo; Becker, Nadine; Rapedius, Markus; Toye, Ashley Mark; Thornton, Nicole M (19 de septiembre de 2022). "Las mutaciones sin sentido en PIEZO1, que codifican la proteína mecanosensora Piezo1, definen los antígenos de glóbulos rojos Er". Sangre . 141 (2): 135-146. doi : 10.1182/sangre.2022016504 . PMC 10644042 . PMID  36122374. S2CID  252382544. 
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  11. ^ ab Hill, Ben C.; Hanna, Courtney A.; Adamski, Jill; Pham, Huy P.; Marqués, Marisa B.; Williams, Lanza A. (2017). "Los glóbulos rojos tratados con ficina ayudan a identificar aloanticuerpos clínicamente significativos enmascarados como reacciones de especificidad indeterminada en microtubos de gel". Medicina de laboratorio . 48 (1): 24–28. doi : 10.1093/labmed/lmw062 . ISSN  0007-5027. PMID  28007780.
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  13. ^ Asociación Estadounidense de Química Clínica (15 de noviembre de 2019). "Tipo de sangre". Pruebas de laboratorio en línea . Consultado el 27 de enero de 2020 .
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  15. ^ Bacigalupo, A.; Van Lint, MT; M. Margiocco, D. Occhini; Ferrari, G.; Pittaluga, Pensilvania; Frassoni, F.; Peralvo, J.; Lercari, G.; Carubia, F.; Marmont, AM (1988). "Compatibilidad Abo y enfermedad aguda de injerto contra huésped después de un trasplante alogénico de médula ósea". Trasplante . 45 (6): 1091-1093. doi : 10.1097/00007890-198806000-00018 . ISSN  0041-1337. PMID  3289150. S2CID  39707395.
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  18. ^ "Glosario: Prueba de anticuerpos - Glosario del tipo del banco de sangre".

Otras lecturas

enlaces externos