Sir Michael David Rawlins GBE FBPhS FMedSci (28 de marzo de 1941 - 1 de enero de 2023) fue un farmacólogo clínico británico y profesor emérito de la Universidad de Newcastle upon Tyne . Durante su carrera médica, presidió varias agencias ejecutivas, incluido el Comité de Seguridad de Medicamentos de 1993 a 1998, seguido por el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) durante 14 años desde su formación en 1999 y luego la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) durante seis años a partir de 2014. De 2012 a 2014 fue presidente de la Royal Society of Medicine .
Rawlins pronunció varias conferencias homónimas durante su carrera médica, incluida la Oración Harveian de 2008 en el Royal College of Physicians (RCP), donde sostuvo que había otras formas de recopilar evidencia clínica útil además de los ensayos controlados aleatorios y alentó una variedad de métodos para proporcionar una evaluación más integral. Por sus contribuciones a la protección de las personas contra los efectos secundarios de los medicamentos, fue nombrado caballero en 1999, y por sus servicios a la seguridad de los medicamentos, la atención médica y la innovación, fue nombrado Caballero Gran Cruz de la Orden del Imperio Británico (GBE) en 2017.
Michael Rawlins nació en Shrewsbury, Shropshire el 28 de marzo de 1941. [1] [2] Su padre era el reverendo Jack Rawlins, vicario de Northwood-on-Trent en Staffordshire, y su madre era Evelyn Daphne Douglas-Hamilton, quien después de la muerte de su padre se casó con un médico general . [3] Asistió a la Uppingham School , Rutland, con David Li y se fue de allí en 1959. [4] En 1962 se graduó con primera clase de la Universidad de Londres . [5] Obtuvo su título de médico en el St Thomas' Hospital en 1965. [6]
Rawlins completó sus trabajos internos en 1967; primero, en cirugía en St Thomas' y luego en medicina en Portsmouth. [5] Su siguiente trabajo interno senior fue en el Hospital Brompton , Londres. [5] El año siguiente se convirtió en miembro del Royal College of Physicians (RCP) de Londres. [5] Después de pasar un año dando conferencias en St Thomas', aceptó un puesto de registro senior en Hammersmith seguido de un año como investigador visitante en el Instituto Karolinska en Estocolmo. [2] En 1973, fue nombrado profesor Ruth y Lionel Jacobson de farmacología clínica en la Universidad de Newcastle upon Tyne . [2] Allí, pronunció su conferencia inaugural en 1974, sobre "Variabilidad en la respuesta a los fármacos", y permaneció en Newcastle hasta 2006. [2]
De 1977 a 1983 fue miembro del Comité Nacional de Farmacología. [2] En 1980 se convirtió en miembro del Comité de Seguridad de Medicamentos y fue nombrado su presidente en 1993; cargo que conservó hasta 1998. [2] Fue miembro del Comité de Toxicidad de 1989 a 1992, y del Grupo Permanente de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de 1993 a 1995. [2] En 1998, fue nombrado presidente del Consejo Asesor sobre el Uso Indebido de Medicamentos y sirvió en él hasta 2008. [7]
Rawlins fue presidente del Instituto Nacional para la Excelencia Clínica (NICE) desde su fundación en 1999 hasta abril de 2013. [2] [7] Allí, uno de sus primeros papeles fue la decisión de no aprobar el uso generalizado de Relenza para la gripe . [3] Anteriormente había aclarado la diferencia entre costo-efectividad y asequibilidad. [8]
En 2010, ayudó a establecer el grupo parlamentario de todos los partidos para la enfermedad de Huntington en el Parlamento del Reino Unido , apoyado por más de 40 parlamentarios y pares. [9] De 2012 a 2019 fue presidente del Biobanco del Reino Unido . [10] [11] En noviembre de 2014, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) anunció el nombramiento de Rawlins como su nuevo presidente, sucediendo a Gordon Duff . [12] [13] El nombramiento se renovó por otros tres años en 2017. [14]
Rawlins pronunció varias conferencias epónimas en el RCP, incluida la Conferencia Bradshaw en 1986. [15] En 1994, dio la conferencia William Withering del RCP. [16] En ella, contrariamente a la creencia generalizada de que la digitalis probablemente no pasaría las regulaciones de licencia modernas, dijo sobre el relato de Withering de 1785 sobre la dedalera y algunos de sus usos médicos ... "Su contenido haría justicia a un informe pericial que acompaña una solicitud de Licencia de Producto a la autoridad reguladora de medicamentos de cualquier estado de la Unión Europea". [16] En 2006, dio la Conferencia Samuel Gee del RCP. [15]
En su conferencia Harveian de 2008 , titulada "De Testimonio: sobre la evidencia para las decisiones sobre el uso de intervenciones terapéuticas", aunque reconoció el valor de los ensayos de buena calidad, argumentó que también había otras formas de recopilar evidencia clínica útil además de los ensayos controlados aleatorios (ECA) y alentó una variedad de métodos para proporcionar una evaluación más holística. [17] La conferencia pidió abandonar la jerarquía de evidencia en un momento en que Rawlins dirigía NICE, la principal agencia independiente del Reino Unido cuyo propósito era evaluar la evidencia científica de los tratamientos médicos. [18] El problema con los ECA, afirmó, es que son demasiado generalizados. [19] Señaló que la ciencia incluye el " juicio " no tan exacto pero importante. [20] Rawlins citó la observación de William Blake ... "Dios no permita que la verdad se limite a la demostración matemática", [18] y dijo en su conferencia:
La idea de que la evidencia se puede jerarquizar de manera confiable es ilusoria. Los encargados de tomar decisiones deben evaluar y valorar toda la evidencia disponible, independientemente de si se ha obtenido a partir de ensayos controlados aleatorios o de estudios observacionales; y es necesario comprender las fortalezas y debilidades de cada uno de ellos para poder extraer conclusiones razonables y confiables. [20]
Según el filósofo John Worrall , si otros médicos en el campo de la medicina basada en la evidencia tuvieran puntos de vista similares a los de Rawlins, su propio trabajo filosófico sobre la medicina basada en la evidencia podría no ser necesario. [20]
Rawlins se convirtió en miembro del RCP de Londres en 1977, y diez años más tarde se convirtió en miembro del Real Colegio de Médicos de Edimburgo . [5] Obtuvo la beca de la Facultad de Medicina Farmacéutica en 1989 y de la Academia de Ciencias Médicas en 1998. [5]
Fue galardonado con la Medalla Hutchinson en 2003 y la Medalla Galen en 2010. [21] En 2012 recibió el Premio Príncipe Mahidol por su contribución a la medicina. [22] Zenith Global Health le otorgó su Premio a la trayectoria en 2019. [23]
Rawlins fue nombrado caballero en los Honores de Año Nuevo de 1999 por sus servicios para mejorar la protección de los pacientes contra los efectos secundarios de los medicamentos, y fue designado Caballero Gran Cruz de la Orden del Imperio Británico (GBE) en los Honores de Cumpleaños de 2017 por sus servicios a la seguridad de los medicamentos, la atención médica y la innovación. [24]
En 1963 se casó con Elizabeth Hambly, una enfermera; se divorciaron en 2005. [1] En 1981 se convirtió en el primer presidente del SDP de Newcastle upon Tyne y jugó un papel activo en la fundación y desarrollo del nuevo partido.
Rawlins murió en Darlington por sepsis e insuficiencia cardíaca el 1 de enero de 2023, a la edad de 81 años. [3] [25] En el momento de su muerte era profesor honorario en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres , Universidad de Londres, y profesor emérito en la Universidad de Newcastle upon Tyne . [7] A Rawlins le sobreviven sus hijas Vicky, Lucy y Suzannah, y ocho nietos. [3]