Subespecialidad médica para adolescentes.
La medicina del adolescente , también conocida como medicina del adolescente y del adulto joven, es una subespecialidad médica que se enfoca en la atención de los pacientes que se encuentran en el período de desarrollo de la adolescencia . Este período comienza en la pubertad y dura hasta que se detiene el crecimiento, [1] [2] momento en el que comienza la edad adulta . Por lo general, los pacientes en este rango de edad estarán en los últimos años de la escuela secundaria hasta la graduación de la universidad (algunos médicos de esta subespecialidad tratan a adultos jóvenes que asisten a la universidad en clínicas del área, en el subcampo de salud universitaria ). En los países desarrollados, el período psicosocial de la adolescencia se extiende tanto por un comienzo más temprano, ya que el inicio de la pubertad comienza antes, como por un final más tardío, ya que los pacientes requieren más años de educación o capacitación antes de alcanzar la independencia económica de sus padres. [3]
La medicina a menudo se clasifica de manera más simple como pediátrica y para adultos, y la categoría pediátrica abarca desde la infancia hasta la niñez y la adolescencia. Sin embargo, dicha categorización se divide aún más en algunos contextos, de modo que la medicina adolescente puede ser un enfoque más específico dentro de la pediatría y la geriatría puede ser un enfoque más específico dentro de la medicina para adultos.
Los proveedores suelen abordar los problemas con una alta prevalencia durante la adolescencia. Éstas incluyen:
- Enfermedades de transmisión sexual (trabajando con especialistas en endocrinología pediátrica , obstetricia y ginecología del adolescente , inmunología , enfermedades infecciosas y urología y medicina reproductiva )
- Embarazo no deseado (trabajando con especialistas en obstetricia y ginecología de adolescentes, especialmente en neonatología y medicina materno-fetal ; muchos, aunque no todos, son casos médicamente riesgosos o de alto riesgo o con desafíos psicosociales, ambientales y socioeconómicos)
- Control de la natalidad (acceso a métodos anticonceptivos con o sin receta)
- Actividad sexual (como masturbación , relaciones sexuales y abuso sexual )
- Abuso de sustancias
- Trastornos menstruales (como amenorrea , dismenorrea y sangrado uterino disfuncional )
- Acné (trabajando con especialistas en dermatología que tratan a adolescentes)
- Trastornos alimentarios como anorexia nerviosa y bulimia nerviosa (trabajando con nutricionistas y dietistas , y también especialistas en asesoramiento de salud mental pediátrica, psicología clínica y psiquiatría pediátrica , que trabajan con adolescentes)
- Ciertas enfermedades mentales (especialmente trastornos de la personalidad, trastornos de ansiedad, depresión mayor y suicidio, trastorno bipolar y ciertos tipos de esquizofrenia; en colaboración con consejeros de salud mental, psicólogos clínicos y psiquiatras pediátricos especializados en la atención de la salud de adolescentes)
- Pubertad retrasada o precoz (a menudo trabajando con especialistas en endocrinología , urología y andrología pediátrica adolescente )
Jóvenes gays, lesbianas y bisexuales
Los adolescentes gays, lesbianas o bisexuales tienden a demostrar conductas de salud más riesgosas y tienen peores resultados de salud en comparación con los jóvenes heterosexuales, que incluyen: [4]
- Abuso de sustancias
- suicidio
- Trastornos de la alimentación e imagen corporal.
- Comportamientos sexuales, incluida la participación en embarazos no deseados (contrariamente a lo que se supone, los jóvenes homosexuales, bisexuales o lesbianas tienen más probabilidades de informar haber estado involucrados en embarazos en comparación con sus pares heterosexuales) [5]
- La falta de vivienda, que afecta la salud y el acceso a la atención
Condiciones crónicas
El creciente predominio de las enfermedades crónicas sobre las agudas, junto con la espectacular mejora de la esperanza de vida, ha hecho que el tratamiento de dichas enfermedades crónicas en la adolescencia sea de mayor importancia: las enfermedades crónicas y el desarrollo adolescente tienen un impacto mutuo. [ cita necesaria ]
Las condiciones crónicas a menudo provocan un retraso en el inicio de la pubertad e impedimentos temporales o permanentes para el crecimiento; por el contrario, el crecimiento y los cambios hormonales pueden desestabilizar el tratamiento de la enfermedad crónica. Un aumento de la independencia puede generar lagunas en el autocuidado, por ejemplo, en la disminución del control de la diabetes. [6]
El acceso de los jóvenes a la atención sanitaria
Además, las cuestiones de ética médica , particularmente relacionadas con la confidencialidad y el derecho a dar consentimiento para la atención médica, son pertinentes para la práctica de la medicina adolescente. [7]
El acceso de los jóvenes marginados se ve afectado por su capacidad para reconocer y comprender los problemas de salud; conocimientos de servicio y actitudes hacia la búsqueda de ayuda; barreras estructurales; conocimientos, habilidades y actitudes de los profesionales; entornos y estructuras de servicios; capacidad para navegar por el sistema de salud; participación juvenil; y oportunidades tecnológicas. [8] Los viajes de atención médica de los jóvenes marginados pueden contar con el apoyo de defensores que los ayuden a navegar por el sistema de salud. [9]
Las necesidades particulares de los jóvenes a la hora de acceder a la atención sanitaria también han llevado a la OMS a publicar directrices [10] para una atención sanitaria adaptada a los adolescentes, en un esfuerzo por aumentar la utilización del sistema sanitario por parte de los adolescentes.
Capacitación
Los proveedores de atención médica para adolescentes generalmente provienen de las especialidades de pediatría , medicina interna , medicina familiar o medicina familiar . Las juntas de certificación para estas diferentes especialidades tienen diferentes requisitos de certificación, aunque todas requieren la finalización exitosa de una beca y una puntuación aprobatoria en un examen de certificación. La Junta Estadounidense de Pediatría y la Junta Estadounidense de Medicina Interna exigen evidencia de logros académicos por parte de los candidatos para la certificación de subespecialidad, generalmente en forma de un estudio de investigación original.
En los Estados Unidos, la certificación de la junta médica de subespecialidad en medicina del adolescente está disponible a través de las juntas de especialidades de la Junta Estadounidense de Medicina Interna , la Junta Osteopática Estadounidense de Neurología y Psiquiatría , la Junta Estadounidense de Medicina Familiar , la Junta Osteopática Estadounidense de Médicos de Familia , la Junta Estadounidense de Pediatría y Junta Estadounidense de Pediatría Osteopática . [11]
Lista de centros de salud para adolescentes en los Estados Unidos
Muchos subespecialistas ejercen como parte de clínicas o consultorios de especialidades generales, o en clínicas de escuelas secundarias o universidades. Además, muchas áreas metropolitanas importantes tienen clínicas que ofrecen atención específica para adolescentes. Una lista parcial incluye: [ cita necesaria ]
San Antonio, Texas
Dallas, Texas
- Clínica para adolescentes y adultos jóvenes en Children's Medical Center (Dallas)
- Clínica de medicina para adolescentes Windhaven en el Texas Health Presbyterian Hospital (Plano)
- Salud y bienestar de niñas a mujeres (norte de Dallas)
- Salud y bienestar de los hombres jóvenes (norte de Dallas)
Academia de la Fuerza Aérea de EE. UU., Colorado Spring, Colorado
Kansas City, Misuri
Indianápolis, Indiana
Nueva York, Nueva York
Dayton, Ohio
Rochester, Nueva York
Los Angeles, California
área de san francisco
Massachusetts [13]
- Centro para Adolescentes Centro Médico de Boston
- Centro de salud para adolescentes de Cambridge Rindge y Latin High School [14]
- Centro de salud para adolescentes CHA Cambridge
- Centro para la salud de adolescentes y adultos jóvenes, Milford
- División de Medicina para Adolescentes del Children's Hospital Boston
- Salud adolescente de Everett
- Escuela secundaria de Somerville Conexión adolescente de Somerville
- Centro de salud para adolescentes en Boston Tufts Children's Hospital
Filadelfia, Pensilvania
Columbus, Ohio
Seattle, Washington
Cincinnati, Ohio
Richmond, Virginia
Fayetteville, Carolina del Norte
- Medicina para adolescentes en Womac Army Medical Center
Lista de centros de salud para adolescentes en Australia
Estos hospitales ofrecen atención específica para adolescentes: [ cita necesaria ]
Sídney
Melbourne
Relación con la salud universitaria
En los Estados Unidos, la subespecialidad de salud universitaria está estrechamente relacionada con la medicina adolescente. Muchas becas de medicina para adolescentes incluyen rotaciones en clínicas de salud para estudiantes con sede en universidades y muchos médicos de medicina para adolescentes trabajan en clínicas de salud universitarias. [15] [16]
Organizaciones profesionales
Además de ser miembros de organizaciones para sus diversas especialidades, los proveedores de medicina para adolescentes a menudo pertenecen a la Sociedad de Salud y Medicina del Adolescente y/o a la Sociedad Norteamericana de Ginecología Pediátrica y Adolescente. [ cita necesaria ]
Fundada en 1987, la Asociación Internacional para la Salud de los Adolescentes (IAAH) es una organización no gubernamental multidisciplinaria con un amplio enfoque en la salud de los jóvenes. [17]
Publicaciones
Ver también
Referencias
- ^ Medicina conductual: una guía para la práctica clínica . Feldman, Mitchell D., Christensen, John F. (Cuarta ed.). Nueva York. 2014-08-07. ISBN 9780071767705. OCLC 897078390.
{{cite book}}
: Mantenimiento CS1: falta la ubicación del editor ( enlace ) Mantenimiento CS1: otros ( enlace ) - ^ Rieder S, Concejal EM, Cohen, MI (febrero de 2011). "Medicina del adolescente: aparición de una nueva especialidad". Revista de Ética de la AMA . 7 (3). doi : 10.1001/virtualmentor.2005.7.3.msoc1-0503 . PMID 23249495 . Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
- ^ "Salud del niño y del adolescente, Enciclopedia Credo" . Consultado el 27 de octubre de 2013 .
- ^ Coker, TR; Austin, SB; Schuster, MA (2010). "La salud y la atención sanitaria de adolescentes lesbianas, gays y bisexuales". Revista Anual de Salud Pública . 31 : 457–477. doi : 10.1146/annurev.publhealth.012809.103636 . PMID 20070195.
- ^ Saewyc, EM; Poon, CS; Homma, Y; et al. (2008). "¿Gestión del estigma? Los vínculos entre el estigma promulgado y las tendencias de embarazo adolescente entre estudiantes homosexuales, lesbianas y bisexuales en Columbia Británica". La Revista Canadiense de Sexualidad Humana . 17 (3). Prensa de la Universidad de Toronto: 123–139. ISSN 1188-4517. OCLC 53880937. PMC 2655734 . PMID 19293941.
- ^ Michaud, Pensilvania; Suris, JC; Viner, R (2007). El adolescente con una enfermedad crónica: epidemiología, cuestiones de desarrollo y prestación de atención sanitaria. Departamento de Salud y Desarrollo del Niño y del Adolescente. Organización Mundial de la Salud. ISBN 978-92-4-159570-4. Archivado desde el original (Documentos de debate sobre la adolescencia) el 3 de julio de 2022.
- ^ "Atención a la salud de adolescentes, confidencialidad". Academia Estadounidense de Médicos de Familia . Consultado el 24 de septiembre de 2020 .
- ^ Robards, Fiona; Kang, Melissa; Usherwood, Tim; Sanci, Lena (2018). "Cómo los jóvenes marginados acceden, interactúan y navegan por los sistemas de atención médica en la era digital: revisión sistemática". Revista de salud del adolescente . 62 (4): 365–381. doi :10.1016/j.jadohealth.2017.10.018. ISSN 1054-139X. LCCN 91642057. OCLC 807447214. PMID 29429819.
- ^ Robards, Fiona; Kang, Melissa; Tolley, Kate; Hawke, Catalina; Sanci, Lena; Usherwood, Tim (2018). "La trayectoria sanitaria de los jóvenes marginados: perspectivas de los profesionales". Revista de Educación para la Salud . 77 (6). Thousand Oaks, CA: Sage: 692–704. doi :10.1177/0017896917752965. eISSN 1748-8176. ISSN 0017-8969. LCCN 49052191. OCLC 300300198. S2CID 79580047.
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- ^ "Especialidades y subespecialidades". Asociación Estadounidense de Osteopática. Archivado desde el original el 13 de agosto de 2015 . Consultado el 25 de septiembre de 2012 .
- ^ "Medicina del Adolescente - Pediatría - Facultad de Medicina de IU". iu.edu . Archivado desde el original el 26 de marzo de 2018 . Consultado el 9 de abril de 2018 .
- ^ "Centros de salud para adolescentes en Massachusetts".
- ^ "Directorio de centros de salud escolares".
- ^ "Medicina para adolescentes: educación y formación | Hospital infantil de Montefiore". www.cham.org . Consultado el 15 de diciembre de 2020 .
- ^ "Beca de medicina para adolescentes". Hospital Infantil UPMC de Pittsburgh . Consultado el 14 de diciembre de 2020 .
- ^ "Historia". Asociación Internacional para la Salud del Adolescente . Consultado el 10 de mayo de 2020 .
Otras lecturas
- Hergenroeder, Albert; Weimann, Constanza (mayo de 2018). Transición de la atención médica: creación de un programa para adolescentes y adultos jóvenes con enfermedades crónicas y discapacidad . Saltador. doi :10.1007/978-3-319-72868-1. ISBN 978-3-319-72867-4. S2CID 19136208.
enlaces externos
- Oficina del Adolescente, Departamento de Salud, Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
- Medicina adolescente: reseñas de última generación
- La Sociedad para la Salud y Medicina de los Adolescentes
- Asociación Internacional para la Salud del Adolescente
- La Sociedad Norteamericana de Ginecología Pediátrica y Adolescente
- La Junta Estadounidense de Pediatría
- La Junta Estadounidense de Medicina Interna
- La Junta Estadounidense de Medicina Familiar
- La Asociación Estadounidense de Salud Universitaria
- Página de inicio de adolescentes, Fundación Nemours