Se han notificado casos esporádicos, pequeños grupos y grandes brotes en 24 países, con más de 2600 casos del virus y más de 900 muertes, hasta 2021. [2]
La vigilancia mundial de posibles epidemias y la preparación han mejorado desde y debido a la epidemia de SARS , y el MERS está siendo monitoreado de cerca. [10] [notas 1]
En noviembre de 2012, el virólogo egipcio Dr. Ali Mohamed Zaki envió una muestra del virus del primer caso confirmado en Arabia Saudita al virólogo Ron Fouchier, un destacado investigador de coronavirus en el Centro Médico Erasmus (EMC) en Rotterdam , Países Bajos. [12] El segundo caso comprobado en laboratorio fue en Londres, confirmado por la Agencia de Protección de la Salud del Reino Unido (HPA). [13] [14] La HPA denominó al virus London1_novel CoV 2012. [15]
El 8 de noviembre de 2012, en un artículo publicado en el New England Journal of Medicine , el Dr. Zaki y coautores del Centro Médico Erasmus publicaron más detalles, incluido un nombre científico, Coronavirus humano-Centro Médico Erasmus ( HCoV-EMC ), que luego se utilizó en la literatura científica. [8] En el artículo, señalaron cuatro coronavirus humanos respiratorios (HCoV) que se sabe que son endémicos: 229E, OC43, NL63 y HKU1. [8]
En mayo de 2013, el Grupo de Estudio de Coronavirus del Comité Internacional de Taxonomía de Virus adoptó la designación oficial, Coronavirus del Síndrome Respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV). [16] Este nombre fue adoptado por la Organización Mundial de la Salud para "dar uniformidad y facilitar la comunicación sobre la enfermedad". [17]
Para mayo de 2013, 10 de las 22 personas que murieron y 22 de los 44 casos reportados estaban en Arabia Saudita y más del 80% eran hombres. [18] Esta disparidad de género puede haber sido porque la mayoría de las mujeres en Arabia Saudita usan velos que cubren la boca y la nariz, disminuyendo sus posibilidades de estar expuestas al virus (aunque un estudio previo encontró que los velos no eran efectivos para este propósito), o puede deberse a la segregación de género prevaleciente en esa sociedad. [19] Para el 19 de junio de 2013, MERS había infectado al menos a 60 personas con casos reportados en Jordania , Qatar , Arabia Saudita , los Emiratos Árabes Unidos (EAU), Túnez , Alemania, el Reino Unido (RU), Francia e Italia, [20] con un número de muertos de 38. [19] Los funcionarios saudíes expresaron gran preocupación de que millones de musulmanes de todo el mundo potencialmente estarían expuestos al virus durante el Hajj , o peregrinación a La Meca y Medina . [21]
En mayo de 2014, la OMS dijo que estaba monitoreando la situación ya que los casos globales de MERS parecían estar aumentando, pero dijo que la situación aún no constituía una emergencia sanitaria. El 3 de junio de 2014, Arabia Saudita revisó el total de casos de MERS del país hasta la fecha a 688 casos después de reexaminar los datos como parte de un esfuerzo para comprender mejor la enfermedad. Un total de 282 personas habían muerto a causa de MERS. Las cifras representaron un salto de 113 casos y 92 muertes. A pesar del salto en los casos reportados, el número de nuevos casos estaba en descenso según Tariq Madany, jefe del consejo asesor médico. Al mismo tiempo, el viceministro de salud saudí fue despedido, el segundo funcionario de salud de alto nivel despedido en dos meses. [22]
El 4 de junio de 2014, un estudio publicado en The New England Journal of Medicine indicó que era posible la transmisión del virus de camellos a humanos. En noviembre de 2013, un hombre enfermó de MERS después de cuidar a un camello enfermo. Las muestras virales tomadas del hombre, que finalmente murió a causa del virus, y del animal enfermo eran prácticamente idénticas. Esto proporcionó evidencia muy sólida de que el hombre había contraído el virus del camello. [23] En junio de 2015, hubo 1227 casos humanos confirmados de MERS, que resultaron en 449 muertes (37% de mortalidad). [24]
Casos reportados
África
Túnez
El 20 de mayo de 2013, el nuevo coronavirus llegó a Túnez, matando a un hombre e infectando a dos de sus familiares. Túnez fue el octavo país afectado por el MERS-CoV después de Jordania, Arabia Saudita, Qatar, el Reino Unido, Francia, Alemania y los Emiratos Árabes Unidos. [25]
Según una publicación del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), en abril de 2014, Túnez tuvo un total de 3 casos y 1 víctima mortal. [4]
Argelia
En Argelia se registraron 2 casos y 1 muerte. [4]
Egipto
Un caso ocurrió en Egipto. [4]
Asia
Corea del Sur
En mayo de 2015, se confirmó el primer caso en Corea del Sur en un hombre que había visitado varios países de Oriente Medio. [26] Hasta el 16 de junio de 2015, se habían infectado un total de 150 casos, incluidas 18 muertes, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). [27] Hasta el 29 de junio de 2015, 32 personas en Corea del Sur habían muerto a causa de este brote , con 182 casos confirmados de infección. [28] Al menos 3800 fueron puestos en cuarentena. [29]
En 2018, el Ministerio de Salud de la República de Corea monitoreó al menos a 21 personas que estuvieron en contacto cercano con el caso confirmado y puso a todos los contactos cercanos identificados en cuarentena en sus hogares. [30] Se detectó un segundo caso el 8 de septiembre de 2018 de un hombre surcoreano que viajaba desde Medio Oriente , siendo el primer diagnóstico en ese país desde el brote de 2015. [ 31] También hubo cientos de casos sospechosos en los Estados Unidos y otras partes del mundo, la mayoría de los cuales finalmente fueron diagnosticados como no infecciones por MERS. [32] [33]
Malasia
El 16 de abril de 2014, Malasia informó de su primera muerte relacionada con el MERS-COV. [34] Se trataba de un hombre de 54 años que había viajado a Yeddah (Arabia Saudita) junto con un grupo de peregrinos compuesto por 18 personas, del 15 al 28 de marzo de 2014. Enfermó el 4 de abril y buscó tratamiento en una clínica de Johor el 7 de abril. Fue hospitalizado el 9 de abril y murió el 13 de abril. [35]
Indonesia
El 11 de mayo de 2014, dos personas en Medan fueron sospechosas de estar infectadas por el MERS-Cov (virus del síndrome respiratorio de Oriente Medio-coronavirus). [36]
Filipinas
El 16 de abril de 2014, un trabajador filipino en el extranjero (OFW) que regresó de la ciudad de Al Ain , Emiratos Árabes Unidos, fue encontrado positivo para MERS-CoV en el Aeropuerto Internacional Ninoy Aquino . El OFW fue examinado para el virus en los Emiratos Árabes Unidos (EAU), pero viajó inmediatamente a Manila . Los médicos de los EAU se comunicaron más tarde con el Departamento de Salud de Filipinas (DOH) para confirmar la condición del OFW. El OFW, que trabajaba como enfermero en los EAU, tuvo contacto con un paramédico filipino que había muerto recientemente en dicho país. El OFW junto con cuatro de sus familiares que lo recogieron en el aeropuerto fueron puestos en cuarentena. [37] [38] En un comunicado de prensa del 19 de abril, el DOH anunció que el OFW que los médicos de los EAU encontraron positivo para MERS-CoV fue encontrado negativo para el virus en una prueba posterior realizada por el Instituto de Investigación de Medicina Tropical (RITM). Al explicar más sobre la prueba, el Secretario Enrique Ona explicó: "Como habían transcurrido diez días desde la fecha de prueba informada en los Emiratos Árabes Unidos, nuestro grupo de trabajo se puso en contacto de inmediato con él y decidió realizarle una prueba y, afortunadamente, y para comodidad de todos, los hallazgos de nuestro Instituto de Investigación de Medicina Tropical, dieron negativo". [39] En el mismo comunicado de prensa, el DOH también anunció que estaban rastreando a los otros 414 pasajeros del vuelo 424 de Etihad Airways (el vuelo que el OFW tomó desde Abu Dhabi , Emiratos Árabes Unidos a Manila) para que se les hiciera la prueba. [39] [40]
El 11 de febrero de 2015, una enfermera filipina de 32 años de Arabia Saudita , que también estaba embarazada de un mes, fue el primer caso de MERS-CoV del país, según confirmó el DOH después de que la prueba para el virus resultara positiva. [41] El Hospital Médico Evangelista en San Pedro, Laguna , la instalación donde la paciente fue admitida por primera vez, fue cerrada temporalmente por el DOH durante catorce días. El 17 de febrero de 2015, todos los que habían estado expuestos o habían tenido contacto con dicha enfermera dieron negativo en la prueba del virus. [42] El 6 de marzo de 2015, el Departamento de Asuntos Exteriores confirmó que tres trabajadoras sanitarias filipinas en Arabia Saudita estaban infectadas con MERS-CoV. [43]
El 6 de julio de 2015, el DOH confirmó el segundo caso detectado de MERS-CoV en el país. [44] El paciente que había contraído el virus era de Oriente Medio y fue remitido al RITM el 4 de julio de 2015. Otra persona, que también presentaba síntomas, fue puesta en aislamiento después de haber tenido un contacto cercano con dicho paciente; [45] Se identificaron otras ocho personas que también habían tenido contacto con el paciente. El DOH tomó medidas para rastrear a todas las personas con las que el paciente había tenido contacto. [46]
Arabia Saudita
El primer caso conocido de un coronavirus previamente desconocido fue identificado en un hombre de Arabia Saudita de 60 años con neumonía aguda, que murió de insuficiencia renal en Yeddah el 20 de junio de 2012. [8] [47] [48] Hasta el 12 de mayo de 2013, se habían reportado dos muertes más en la región de al-Ahsa de Arabia Saudita. En el último grupo de infecciones, se habían confirmado 15 casos y nueve de esos pacientes habían muerto. [49] Diez de las 22 personas que murieron y 22 de los 44 casos reportados estaban en Arabia Saudita. [18] Un caso no confirmado en otro ciudadano saudí, para el cual no había información clínica disponible, también se reportó en esta época. El 22 de septiembre de 2012, el Ministerio de Salud de Arabia Saudita (MOH) anunció que los dos casos que involucraban a ciudadanos saudíes, causados por lo que denominaron un "patrón raro de coronavirus", habían resultado fatales. [ cita requerida ]
Dos de los casos de Arabia Saudita pertenecían a la misma familia y, al menos, una persona más de esa familia presentó síntomas similares, pero dio negativo en la prueba del nuevo coronavirus. [50]
El 21 de febrero de 2013, la OMS declaró que se habían producido 13 casos confirmados en laboratorio: 6 casos (4 mortales) en Arabia Saudita, 2 casos (ambos mortales) en Jordania, 2 casos en Qatar y 3 en el Reino Unido. [51]
En marzo de 2013, el Ministerio de Salud de Arabia Saudita informó de la muerte de un hombre de 39 años, el decimoquinto caso y la novena muerte notificada a la OMS. [52] El 2 de mayo de 2013, el Ministerio de Salud de Arabia Saudita anunció que cinco personas habían muerto y otras dos se encontraban en estado crítico con casos confirmados de un virus similar al SARS. [53] La Dra. Margaret Chan y Pro-Med hicieron notar y denunciaron los retrasos en la obtención de datos y la ausencia de información básica (que sería útil incluir: sexo, edad, otras afecciones médicas y estado de tabaquismo) en numerosas reuniones informativas. En la reunión anual de los ministros de salud del mundo, la Dra. Chan, directora general de la Organización Mundial de la Salud, dijo que el virus era ahora su "mayor preocupación". [54]
El 28 de mayo de 2013, el Ministerio de Salud de Arabia Saudita informó de cinco casos más de MERS-CoV. Los casos se habían "registrado entre ciudadanos de la región oriental, con edades comprendidas entre los 73 y los 85 años, pero todos ellos padecían enfermedades crónicas". Con este anuncio, el recuento mundial no oficial de casos llegó a 49, mientras que el número de muertos se situó en 24, según los CDC . [55] Hasta el 26 de junio se habían registrado 34 muertes en el reino. [21]
El 1 de agosto de 2013, la Organización Mundial de la Salud anunció tres nuevos casos de MERS-CoV en Arabia Saudita, todos ellos en mujeres, dos de las cuales eran trabajadoras de la salud. “Con los tres nuevos casos, el recuento de casos de MERS registrados en Arabia Saudita aumenta a 74 casos con 39 muertes. Los casos elevan el recuento de casos de MERS de la OMS a 94 casos y 46 muertes”. [56]
El 31 de octubre de 2013, la OMS anunció que tres pacientes en Arabia Saudita habían muerto a causa del MERS. [57] Los pacientes eran una mujer y dos hombres y "todos tenían afecciones médicas subyacentes, pero todos informaron que no habían tenido contacto con animales antes de enfermarse". [57]
El 23 de abril de 2014, el Ministerio de Salud informó de 11 nuevos casos, incluido el primero en La Meca . [58] Ese mismo día se notificaron otros 13 casos. Con los nuevos casos notificados, el total de casos en el Reino era de 285 y 83 muertes. [59]
Un brote relacionado con un hospital en Riad elevó el total en Arabia Saudita a 1.115 casos y 480 muertes al 18 de agosto de 2015. [60] Desde mayo de 2015, la mayoría de los casos se habían producido en la Ciudad Médica Rey Abdulaziz , un gran hospital de la guardia nacional. [ cita requerida ]
Debido a los temores del virus MERS, la asistencia al Hajj en 2013 fue menor que el año anterior. [62] [63] El gobierno saudí pidió a los “musulmanes ancianos y con enfermedades crónicas que eviten el Hajj este año” y restringió el número de personas a las que se les permite “realizar la peregrinación”. [64] [65]
El ministro de Salud saudí, Abdullah Al-Rabia, dijo que "las autoridades hasta el momento no habían detectado casos entre los peregrinos" de MERS. [62] Sin embargo, el gobierno español, en noviembre de 2013, informó que una mujer en España, que había viajado recientemente a Arabia Saudita para la peregrinación islámica, contrajo la enfermedad. [66]
Jordán
En abril de 2012, a seis trabajadores de un hospital se les diagnosticó insuficiencia respiratoria aguda de origen desconocido. De los seis, dos murieron. Todos los casos fueron notificados al Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC). Tras la identificación en septiembre de una nueva cepa de CoV, se realizó un análisis retroactivo de los trabajadores del hospital. Los epidemiólogos descubrieron los casos de Jordan. Utilizando muestras de laboratorio almacenadas de los seis, se descubrió que las muestras de los dos pacientes que habían fallecido dieron positivo para el nuevo CoV. [67] [68]
El 24 de abril de 2014, un hombre de 25 años dio positivo al coronavirus. Había estado expuesto a camellos y había consumido leche de camello. [69]
Omán
El 31 de octubre de 2013, la Organización Mundial de la Salud (OMS) confirmó que una persona en Omán tenía MERS. [57] La OMS dijo que "el paciente en Omán es un hombre de 68 años de la región de Al Dahkliya que enfermó" el 26 de octubre de 2013. [57]
Emiratos Árabes Unidos
El 14 de abril de 2014, un paramédico filipino murió en los Emiratos Árabes Unidos y se informó que otros seis estaban infectados con el virus. [34] [70] El 17 de abril, el Ministerio de Salud de los EAU informó de otra muerte y cuatro casos adicionales, incluido el trabajador médico filipino que viajó a Filipinas el 16 de abril. [35]
El 21 de abril de 2014, el Ministerio de Salud de los Emiratos Árabes Unidos informó de 9 casos adicionales. [71]
Irán
El Ministerio de Salud y Educación Médica de Irán informó que dos mujeres habían sido diagnosticadas con MERS [72] y el 29 de mayo de 2014 una de ellas murió a causa de la enfermedad en la ciudad de Kerman . Según el Dr. Mohammad Mehdi Gooya, Jefe del Centro de Gestión de Enfermedades Contagiosas de Irán, a la paciente se le había diagnosticado hipertensión arterial y, por lo tanto, su sistema inmunológico no era lo suficientemente fuerte como para defenderse de la enfermedad. [73] Se dice que la segunda paciente se encuentra en buenas condiciones. [74]
Cuatro días después, el 4 de junio de 2014, el Ministerio de Salud informó de que se sospechaba que otras tres personas, entre ellas un médico y una enfermera, que habían estado en contacto con el paciente fallecido, habían contraído la enfermedad. También se informó de que el yerno de la víctima estaba infectado. Según el Dr. Gooya, se confirmó la infección de uno de los tres pacientes sospechosos y se estaban realizando más pruebas para determinar la situación de los otros dos pacientes. [75]
Europa
Países Bajos
El 13 de mayo de 2014 se confirmó el primer caso. El 15 de mayo se realizó la prueba del segundo caso, que dio positivo en la prueba del MERS-CoV. [ cita requerida ]
Francia
El 7 de mayo de 2013, se confirmó un caso en el departamento Norte de Francia en un hombre que había viajado previamente a Dubái , Emiratos Árabes Unidos. [76]
El 12 de mayo de 2013, en un caso de transmisión entre humanos, un hombre que había estado hospitalizado previamente en la misma habitación que el primer paciente fue confirmado por el Ministerio de Asuntos Sociales y Salud de Francia. [77]
Francia informó de su primera muerte por MERS a finales de mayo de 2013. [78]
El 28 de mayo de 2013, un informe de Associated Press decía que un paciente francés había muerto a causa del nuevo coronavirus relacionado con el SARS. [79] El cincuenta por ciento de los infectados han muerto. [79]
Grecia
El 20 de abril de 2014, Grecia notificó su primer caso de MERS-CoV. El individuo infectado era un hombre griego de 69 años que había regresado a Grecia el 17 de abril desde Arabia Saudita. Se identificó a las personas que habían tenido contacto cercano con el hombre infectado y se las estaba siguiendo. [80] [81]
Italia
El 31 de mayo de 2013, el Ministerio de Salud italiano anunció su primer caso de MERS-CoV en un hombre de 45 años que había viajado a Jordania. El paciente estaba siendo tratado en un hospital de la Toscana y se informó que su estado no ponía en peligro su vida. [82] [83]
España
El 1 de noviembre de 2013, una mujer que había viajado recientemente a Arabia Saudita para el Hajj contrajo la enfermedad. Se informó que se encontraba en condición estable y los investigadores de la Organización Mundial de la Salud están investigando con quién estuvo en contacto. [66]
Reino Unido
En febrero de 2013, se confirmó el primer caso del nuevo coronavirus en el Reino Unido en Manchester , en un hombre mayor que había visitado recientemente Oriente Medio y Pakistán; fue el décimo caso a nivel mundial. [84] El hijo del hombre, a quien visitó en el hospital de Birmingham, estaba inmunodeprimido debido a un tumor cerebral y contrajo el virus, lo que proporcionó la primera evidencia clara de transmisión de persona a persona. [85] [86] Murió el 19 de febrero de 2013. [87]
El segundo paciente era un hombre qatarí de 49 años que había visitado Arabia Saudita antes de enfermarse. Fue trasladado en avión privado desde Doha a Londres el 11 de septiembre, donde fue ingresado en el Hospital St Mary's y luego transferido al Hospital St Thomas's. [88] Como resultado de la publicación del Dr. Zaki en Pro-MED, se identificó rápidamente el nuevo coronavirus. [89] [90] Recibió tratamiento por enfermedad respiratoria y, al igual que el primer paciente en Arabia Saudita, murió de insuficiencia renal en octubre de 2012. [89] [90] [91] [92] [93]
Otro paciente que había estado en el hospital Guys and St Thomas en el Reino Unido desde septiembre de 2012 después de visitar Oriente Medio murió el 28 de junio de 2013. Un portavoz del hospital declaró que "Guys and St Thomas puede confirmar que el paciente con enfermedad respiratoria grave debido al nuevo coronavirus (MERS-COV) murió el viernes 28 de junio, después de que su condición se deteriorara a pesar de todos los esfuerzos y el tratamiento de apoyo completo". [94]
En 2018, el primer caso observado fuera de Oriente Medio se diagnosticó el 23 de agosto de 2018 en el Reino Unido , siendo el primer caso en cinco años en el país. [95]
América del norte
Estados Unidos
El 2 de mayo de 2014, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) confirmaron el primer diagnóstico de MERS-CoV en los Estados Unidos en Indiana. El hombre diagnosticado era un trabajador de la salud que había estado en Arabia Saudita una semana antes y se informó que se encontraba en buenas condiciones. [96] [97] Se informó de otro caso, un hombre de Florida del área de Orlando, y un tercer hombre de Illinois estaba en ese momento asintomático pero había dado positivo en una prueba de una infección pasada con el trabajador de la salud de Indiana. Este último caso fue la primera transmisión de persona a persona en los Estados Unidos. [98] El 28 de mayo de 2014, los CDC anunciaron que la tercera persona que dio positivo para el virus no estaba infectada. El anuncio se produjo después de un nuevo análisis de laboratorio realizado por los CDC que indicaba que la persona nunca había estado infectada con el virus. [99]
Notas
^ Como se señala en el artículo publicado en The Economist el 20 de abril de 2013, ProMED es un programa de informes en línea de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas, parte de sistemas de vigilancia mejorados que "utilizan una variedad de fuentes para proporcionar información rápida sobre amenazas emergentes" que no estaban disponibles en el momento del brote de SARS (en 2003), la gripe aviar H5N1 (en 2005) y la gripe porcina H1N1 (en 2009).
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