Un tofo (latín: "piedra", pl.: tophi ) es un depósito de cristales de urato monosódico , en personas con niveles elevados de ácido úrico (urato) en la sangre de larga duración, condición conocida como hiperuricemia . Los tofos son patognomónicos de la enfermedad de la gota . La mayoría de las personas con tofos han tenido ataques previos de artritis aguda , que eventualmente llevaron a la formación de tofos. La gota tofácea crónica se conoce como síndrome de Harrison . [1]
Los tofos se forman en las articulaciones , cartílagos , huesos y otros lugares del cuerpo. A veces, los tofos atraviesan la piel y aparecen como nódulos calcáreos de color blanco o blanco amarillento . Sin tratamiento, los tofos pueden desarrollarse en promedio unos diez años después del inicio de la gota, aunque su primera aparición puede oscilar entre tres y cuarenta y dos años. El desarrollo de tofos gotosos también puede limitar la función articular y provocar destrucción ósea, lo que provoca discapacidades notables, especialmente cuando la gota no se puede tratar con éxito. [2] Cuando los niveles de ácido úrico y los síntomas de la gota no se pueden controlar con medicamentos estándar para la gota que disminuyen la producción de ácido úrico (p. ej., alopurinol , febuxostat ) o aumentan la eliminación de ácido úrico del cuerpo a través de los riñones (p. ej., probenecid ), esto puede denominarse gota crónica refractaria (GCR). [3] Es más probable que aparezcan temprano en el curso de la enfermedad en personas mayores.
Aunque son menos comunes, los tofos también pueden formarse en los riñones y el cartílago nasal .
Parece que los cristales de urato monosódico desencadenan una vía fisiológica distinta de NETosis que los recubre de ADN. Estos cristales recubiertos persisten en los tejidos como un granuloma de cuerpo extraño que constituye un tofo gotoso. [4]
