El cuerpo ciliar es una parte del ojo que incluye el músculo ciliar , que controla la forma del cristalino, y el epitelio ciliar, que produce el humor acuoso . El humor acuoso se produce en la porción no pigmentada del cuerpo ciliar. [1] El cuerpo ciliar es parte de la úvea , la capa de tejido que suministra oxígeno y nutrientes a los tejidos oculares. El cuerpo ciliar une la ora serrata de la coroides a la raíz del iris . [2]
El cuerpo ciliar es un engrosamiento de tejido en forma de anillo dentro del ojo que divide la cámara posterior del cuerpo vítreo . Contiene el músculo ciliar , los vasos y el tejido conectivo fibroso. Los pliegues en el epitelio ciliar interno se denominan procesos ciliares y secretan humor acuoso en la cámara posterior. Luego, el humor acuoso fluye a través de la pupila hacia la cámara anterior. [3]
El cuerpo ciliar está unido al cristalino mediante tejido conectivo llamado zónula de Zinn (fibras de Zinn). La relajación del músculo ciliar genera tensión en estas fibras y cambia la forma del cristalino para enfocar la luz en la retina.
La capa interna es transparente y cubre el cuerpo vítreo , y es continua del tejido neural de la retina . La capa externa está altamente pigmentada, se continúa con el epitelio pigmentario de la retina , y constituye las células del músculo dilatador . Esta doble membrana se considera a menudo continua con la retina y un rudimento del correspondiente embriológico a la retina. La capa interna es despigmentada hasta que llega al iris , donde toma pigmento. La retina termina en la ora serrata .
El espacio entre el cuerpo ciliar y la base del iris es el surco ciliar . [4]
La inervación parasimpática del cuerpo ciliar es la que se conoce mejor. Las señales parasimpáticas presinápticas que se originan en el núcleo de Edinger-Westphal son transportadas por el nervio craneal III (el nervio motor ocular común ) y viajan a través del ganglio ciliar . Las fibras postsinápticas del ganglio ciliar forman los nervios ciliares cortos. La activación parasimpática de los receptores muscarínicos M3 causa la contracción del músculo ciliar, el efecto de la contracción es disminuir el diámetro del anillo del músculo ciliar. [5] El tono parasimpático es dominante cuando se requiere un mayor grado de acomodación del cristalino, como al leer un libro. [6]
También se sabe que el cuerpo ciliar recibe inervación simpática a través de los nervios ciliares largos. [7] Cuando los sujetos de prueba se asustan, sus ojos se ajustan automáticamente a la visión a distancia. [8]
El cuerpo ciliar tiene tres funciones: acomodación , producción de humor acuoso y reabsorción , y mantenimiento de las zónulas del cristalino con el fin de anclar el cristalino en su lugar.
La acomodación significa básicamente que cuando el músculo ciliar se contrae, el cristalino se vuelve más convexo, lo que generalmente mejora el enfoque de los objetos más cercanos. Cuando se relaja, aplana el cristalino, lo que generalmente mejora el enfoque de los objetos más lejanos.
El epitelio ciliar de los procesos ciliares produce humor acuoso , que es el encargado de proveer oxígeno, nutrientes y eliminación de desechos metabólicos al cristalino y a la córnea , que no cuentan con riego sanguíneo propio. Aproximadamente el 80% de la producción de humor acuoso se lleva a cabo mediante mecanismos de secreción activa (la enzima Na+K+ATPasa crea un gradiente osmótico para el paso de agua a la cámara posterior) y el veinte por ciento se produce mediante la ultrafiltración del plasma. La presión intraocular afecta la tasa de ultrafiltración, pero no de secreción. [9]
Las fibras zonulares forman en conjunto el ligamento suspensorio del cristalino, que proporciona una fuerte unión entre el músculo ciliar y la cápsula del cristalino.
El glaucoma es un grupo de trastornos oculares caracterizados por neuropatías asociadas a la presión intraocular elevada . [10] La presión intraocular depende de los niveles de producción y reabsorción del humor acuoso. Debido a que el cuerpo ciliar produce humor acuoso, es el objetivo principal de muchos medicamentos contra el glaucoma . Su inhibición conduce a la disminución de la producción de humor acuoso y causa una caída posterior de la presión intraocular . Hay 3 tipos principales de medicamentos que afectan al cuerpo ciliar: [11] [12]
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