Los carcinosarcomas son tumores malignos que consisten en una mezcla de carcinoma (o cáncer epitelial ) y sarcoma (o cáncer mesenquimal / de tejido conectivo ). [1] Los carcinosarcomas son tumores raros y pueden surgir en diversos órganos, como la piel , las glándulas salivales , los pulmones , el esófago , el páncreas , el colon , el útero y los ovarios . [1] [2] [3 ] [4] [5] [6] [7]
Se han propuesto cuatro hipótesis principales para los orígenes celulares del carcinosarcoma, basadas en gran medida en la patología de la enfermedad. [1] [3] En primer lugar, la hipótesis del tumor de colisión, que propone la colisión de dos tumores independientes que dan lugar a una única neoplasia , basándose en la observación de que los cánceres de piel y los histiocitomas fibrosos malignos superficiales se ven comúnmente en pacientes con piel dañada por el sol; en segundo lugar, la hipótesis de la composición, que sugiere que el componente mesenquimal representa una reacción pseudosarcomatosa a la malignidad epitelial; en tercer lugar, la hipótesis de la combinación, que sugiere que tanto el componente epitelial como el mesenquimal del tumor surgen de una célula madre pluripotencial común que sufre una diferenciación divergente; y en cuarto lugar, la hipótesis de conversión/divergencia, que sostiene que el componente sarcomatoso del tumor representa una transformación sarcomatosa metaplásica del componente epitelial. A pesar de la incertidumbre restante sobre los mecanismos que generan estos tumores, recientes estudios inmunohistoquímicos, ultraestructurales y genéticos moleculares sugieren y favorecen la noción de monoclonalidad en el carcinosarcoma. [1] [3] Además, se han identificado mutaciones idénticas de p53 y KRAS en los componentes epiteliales y mesenquimales del carcinosarcoma, hallazgos que sugieren una alteración temprana en la histogénesis del tumor con transformación tardía o degeneración del componente epitelial en el componente sarcomatoso. [3]
Este artículo incorpora material de dominio público del Diccionario de términos sobre el cáncer. Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU .