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CIE-10

La CIE-10 es la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), una lista de clasificación médica de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Contiene códigos para enfermedades, signos y síntomas, hallazgos anormales, quejas, circunstancias sociales y causas externas de lesiones o enfermedades. [1] El trabajo sobre la CIE-10 comenzó en 1983, [2] fue aprobada por la 43.ª Asamblea Mundial de la Salud en 1990 y los estados miembros la utilizaron por primera vez en 1994. [1] Fue reemplazada por la CIE-11 el 1 de enero de 2022. [3] [4]

Aunque la OMS gestiona y publica la versión básica de la CIE, varios Estados miembros la han modificado para adaptarla mejor a sus necesidades. En la clasificación básica, el conjunto de códigos permite más de 14.000 códigos diferentes [5] y permite el seguimiento de muchos diagnósticos nuevos en comparación con la CIE-9 precedente . Mediante el uso de subclasificaciones opcionales, la CIE-10 permite la especificidad en cuanto a la causa, manifestación, ubicación, gravedad y tipo de lesión o enfermedad. [6] Las versiones adaptadas pueden diferir en varios aspectos, y algunas ediciones nacionales han ampliado aún más el conjunto de códigos; algunas incluso han llegado a añadir códigos de procedimiento . La CIE-10-MC , por ejemplo, tiene más de 70.000 códigos. [7]

La OMS proporciona información detallada sobre la CIE a través de su sitio web, incluido un navegador en línea de la CIE-10 [8] y materiales de capacitación sobre la CIE. [9] La capacitación en línea incluye un foro de soporte, una herramienta de autoaprendizaje [9] y una guía del usuario. [10]

Capítulos

La siguiente tabla enumera el número de capítulo (utilizando números romanos ), el rango de códigos de cada capítulo y el título del capítulo de la versión internacional de la CIE-10. [11]

Adopciones nacionales

Aproximadamente 27 [12] [13] países utilizan la CIE-10 para el reembolso y la asignación de recursos en su sistema de salud, y algunos han realizado modificaciones a la CIE para adaptarla mejor a su utilidad. La versión internacional sin modificaciones de la CIE-10 se utiliza en 117 países para realizar informes y estadísticas sobre las causas de muerte. [1]

Las versiones nacionales pueden diferir de la clasificación base en el nivel de detalle, la adopción incompleta de una categoría, [14] o la adición de códigos de procedimiento .

Australia

Introducida en 1998, la CIE-10 Modificación Australiana (CIE-10-AM) fue desarrollada por el Centro Nacional de Clasificación en Salud de la Universidad de Sídney . [15] Actualmente es mantenida por el Consorcio Australiano para el Desarrollo de Clasificaciones. [16]

La CIE-10-AM también ha sido adoptada por Nueva Zelanda , [17] Irlanda , [18] Arabia Saudita [19] y varios otros países. [20]

Brasil

Brasil introdujo la CIE-10 en 1996. [21]

La traducción provisional de la CIE-10 al portugués brasileño se inició alrededor de 1986. Brasil fue designado Centro Coordinador de Ensayos de Campo para las pruebas de campo del Capítulo V de la lista, y la traducción fue luego actualizada y modificada por varios colaboradores en todo el país. Una de las versiones finales fue revisada por J. Leme Lopes, y la traducción final se creó directamente a partir de la versión en inglés en 1992. [22]

Canadá

Canadá comenzó a utilizar la CIE-10 para la notificación de mortalidad en 2000. [23] En 2001 se inició una implementación gradual de seis años de la CIE-10-CA para la notificación de morbilidad. [24] Se realizó de manera escalonada en las diez provincias de Canadá, siendo Quebec la última en hacer el cambio. [24]

La CIE-10-CA está disponible en versiones en inglés y francés. [23]

Porcelana

China adoptó la CIE-10 en 2002. [25]

República Checa

La República Checa adoptó la CIE-10 en 1994, un año después de su publicación oficial por la OMS. [26] Las revisiones de la edición internacional se adoptan continuamente. [27] [28] La traducción oficial al checo de la CIE-10 2016, décima revisión, se publicó en 2018. [26]

Dinamarca

La CIE-10 se introdujo por primera vez en el sistema de servicios de salud psiquiátrica el 1 de enero de 1994. [29]

Estonia

Estonia adoptó la CIE-10 el 1 de enero de 1997 mediante decreto ministerial. [30] Sin embargo, el capítulo V, «Trastornos mentales y del comportamiento», ya se aplicaba desde el 1 de enero de 1994, también mediante decreto ministerial. [31]

Francia

Francia introdujo un apéndice clínico a la CIE-10 en 1997. [32] Véase también el sitio web de la ATIH.

Alemania

La modificación alemana de la CIE-10 (CIE-10-GM) de Alemania se basa en la CIE-10-AM. [20] La CIE-10-GM fue desarrollada entre 2003 y 2004 por el Instituto Alemán de Documentación e Información Médica . [20]

Grecia

Grecia introdujo la CIE-10 el 23 de diciembre de 2023. El sistema griego DRG (Gr-DRG) se basa en la modificación griega de la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados, basada en la enmienda alemana de 2013 de la CIE-10 (CIE-10-GM), y un catálogo sistemático de códigos de procedimientos médicos llamado Clasificación griega de procedimientos médicos (GMPC), basado en la clasificación internacional de procedimientos correspondiente. [33]

Hungría

Hungría introdujo el uso de la CIE-10 a partir del 1 de enero de 1996, mediante un decreto ministerial. [34]

Corea

Existe una modificación coreana desde 2008. [35]

Países Bajos

La traducción al holandés de la CIE-10 es ICD10-nl, que fue creada por la Red OMS-FIC en 1994. [36] Hay un diccionario en línea. [37]

Rusia

En 1997 el Ministerio de Sanidad de la Federación Rusa ordenó la transición de todas las organizaciones sanitarias a la CIE-10. [38]

Sudáfrica

La CIE-10 se implementó en julio de 2005 bajo el auspicio del Equipo de Trabajo de Implementación Nacional de la CIE-10, que es un equipo de trabajo conjunto entre el Departamento Nacional de Salud y el Consejo de Planes Médicos. [39]

Suecia

La traducción sueca actual de la CIE-10 se creó en 1997. [29]

Suiza

En Suiza, se utiliza la CIE-10-GM modificada en alemán para codificar los diagnósticos. La Oficina Federal de Estadística (OFS) de Suiza publica la CIE-10-GM en francés e italiano cada dos años. [40] [41]

Tailandia

La CIE-10-TM (modificación tailandesa) es una versión en idioma tailandés basada en la CIE-10 de 2016. [42] Una característica inusual del índice de la CIE-10-TM es que es bilingüe y contiene pistas en tailandés e inglés. [43]

Reino Unido

La CIE-10 se utilizó por primera vez en el Reino Unido en 1995. [44] En 2010, el gobierno del Reino Unido se comprometió a actualizar la versión británica de la CIE-10 cada tres años. [45] El 1 de abril de 2016, tras un retraso de un año, [45] la quinta edición de la CIE-10 [nota 1] reemplazó a la cuarta edición como la clasificación diagnóstica obligatoria en el Reino Unido, [46] y sigue siendo la versión actual para su uso en el Reino Unido. [47]

Estados Unidos

Para la notificación de enfermedades, los EE. UU. utilizan su propia variante nacional de la CIE-10 denominada Modificación Clínica de la CIE-10 (CIE-10-CM). [48] También se ha desarrollado una clasificación de procedimientos denominada Sistema de Codificación de Procedimientos de la CIE-10 (CIE-10-PCS) [nota 2] para capturar los procedimientos de pacientes hospitalizados. [48] La CIE-10-CM y la CIE-10-PCS fueron desarrolladas por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS). [48] [49] Hay más de 70 000 códigos de procedimientos de la CIE-10-PCS y más de 69 000 códigos de diagnóstico de la CIE-10-CM, en comparación con los aproximadamente 3800 códigos de procedimientos y aproximadamente 14 000 códigos de diagnóstico que se encuentran en la CIE-9-CM anterior. [7]

Hubo mucha controversia cuando se anunció por primera vez en los EE. UU. la transición del sistema ICD-9-CM al ICD-10-CM. Muchos proveedores estaban preocupados por la gran cantidad de códigos que se estaban agregando, la complejidad del nuevo sistema de codificación y los costos asociados con la transición. [50] Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) sopesaron estas preocupaciones frente a los beneficios de tener una recopilación de datos más precisa, una documentación más clara de los diagnósticos y procedimientos y un procesamiento de reclamaciones más preciso. [50] Los CMS decidieron que el costo financiero y de salud pública asociado con continuar usando el sistema ICD-9-CM era demasiado alto y ordenaron el cambio al sistema ICD-10-CM. [50]

La fecha límite para que Estados Unidos comience a utilizar la CIE-10-CM para la codificación de diagnósticos y el Sistema de codificación de procedimientos CIE-10-PCS para la codificación de procedimientos hospitalarios para pacientes internados se estableció para el 1 de octubre de 2015, [51] [52] un año después de la fecha límite anterior de 2014. [53] Antes de la fecha límite de 2014, la fecha límite anterior había sido un año antes, el 1 de octubre de 2013. [54] [55] Todas las "entidades cubiertas" de HIPAA debían realizar el cambio; un requisito previo para la CIE-10-CM es la adopción de la versión 5010 de EDI antes del 1 de enero de 2012. [ cita requerida ] Sin embargo, la aplicación de la transición a la 5010 por parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) fue pospuesta por los CMS hasta el 31 de marzo de 2012, y la agencia federal citó numerosos factores, incluidas las lentas actualizaciones de software. [56] La aplicación de la CIE-10-MC ha sufrido retrasos en el pasado. En enero de 2009, la fecha se retrasó hasta el 1 de octubre de 2013, en lugar de la propuesta anterior del 1 de octubre de 2011. [57]

Dos quejas comunes en los Estados Unidos sobre el ICD-10-CM son 1) la larga lista de códigos potencialmente relevantes para una condición dada (como la artritis reumatoide ) que puede ser confusa y reducir la eficiencia y 2) los códigos asignados para condiciones que rara vez se ven (por ejemplo, W55.22XA: Golpeado por una vaca, encuentro inicial; y V91.07XA: Quemadura debido a esquís acuáticos en llamas, encuentro inicial). [58] [59]

Crítica

La expansión de los sistemas de prestación de servicios de salud y los cambios en las tendencias de salud globales impulsaron la necesidad de códigos con mayor precisión y especificidad clínica. [49] La codificación alfanumérica en la CIE-10 es una mejora con respecto a la CIE-9, que tenía un número limitado de códigos y una estructura restrictiva. [49] Las primeras preocupaciones en la implementación de la CIE-10 incluyeron el costo y la disponibilidad de recursos para la capacitación de los trabajadores de la salud y los codificadores profesionales. [60]

Véase también

Notas

  1. ^ El sistema de numeración de las ediciones solo se refiere a las que se utilizan en el Reino Unido, no a las publicadas por la OMS. Por ejemplo, mientras que la quinta edición se basa en la versión 2016 de la CIE-10, la cuarta edición se basó en la versión de 2010 (omitiendo las versiones de la CIE-10 de 2014 y 2015).
  2. ^ Aunque se denomina ICD-10-PCS, este volumen no se basa en ninguna de las publicaciones de la OMS-FIC .

Referencias

  1. ^ abc «Hoja informativa sobre la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)». Archivado desde el original el 4 de noviembre de 2012. Consultado el 29 de octubre de 2018 .
  2. ^ "CIE-10 Quinta edición" (PDF) . apps.who.int . pág. 5 . Consultado el 29 de octubre de 2018 .
  3. ^ "La OMS publica la nueva Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 11)". OMS. 18 de junio de 2018. Consultado el 18 de noviembre de 2021 .
  4. ^ "Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)". Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original el 4 de febrero de 2022. La última versión de la CIE, la CIE-11, fue adoptada por la 72.ª Asamblea Mundial de la Salud en 2019 y entró en vigor el 1 de enero de 2022.
  5. ^ "Preguntas frecuentes sobre el DAI". Archivado desde el original el 17 de octubre de 2004. Consultado el 29 de octubre de 2018 .
  6. ^ "CIE-10 Segunda Edición Volumen 2 – Organización Mundial de la Salud, pág. 15" (PDF) . Who.int . Consultado el 4 de septiembre de 2023 .
  7. ^ ab "El cambio de la CIE-9 a la CIE-10: cuándo y por qué". icd.codes . Consultado el 19 de enero de 2018 .
  8. ^ "Versión CIE-10: 2016". apps.who.int . Consultado el 29 de octubre de 2018 .
  9. ^ ab "Herramienta de capacitación sobre la CIE-10". apps.who.int . Consultado el 23 de mayo de 2017 .
  10. ^ "Guía del usuario de la CIE-10" (PDF) . Consultado el 20 de noviembre de 2018 .
  11. ^ "Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª Revisión". Organización Mundial de la Salud . 2010 . Consultado el 26 de febrero de 2010 .
  12. ^ "3M Health Information Services: ICD-10 Overview" (PDF) . Asociación de Gestión de Información Sanitaria del Este de Ohio . 2009. Archivado desde el original (PDF) el 3 de marzo de 2016 . Consultado el 2 de diciembre de 2015 .
  13. ^ Francia, Francis H. Roger (2001). Case Mix: Global Views, Local Actions: Evolution in Twenty Countries (Mezcla de casos: visiones globales, acciones locales: evolución en veinte países ). Ámsterdam: IOS Press. ISBN 1-58603-217-8.
  14. ^ Normas nacionales de codificación clínica CIE-10, quinta edición (2017) . Servicios de clasificación clínica digital del NHS. Abril de 2017. pág. 200.
  15. ^ "ICD-10-AM/ACHI/ACS: Consorcio Australiano para el Desarrollo de Clasificaciones". Consorcio Australiano para el Desarrollo de Clasificaciones . Archivado desde el original el 4 de diciembre de 2018. Consultado el 3 de diciembre de 2018 .
  16. ^ "Descripción general: Consorcio australiano para el desarrollo de clasificaciones". Consorcio australiano para el desarrollo de clasificaciones . Archivado desde el original el 4 de diciembre de 2018. Consultado el 3 de diciembre de 2018 .
  17. ^ "ICD-10-AM/ACHI/ACS". Ministerio de Salud de Nueva Zelanda . Consultado el 3 de diciembre de 2018 .
  18. ^ "Estándares de codificación irlandeses versión 9" (PDF) . Oficina de precios de atención médica . Consultado el 3 de diciembre de 2018 .
  19. ^ الصحة, فريق بوابة وزارة. "ICD-10-AM - Introducción". www.moh.gov.sa. ​Consultado el 3 de diciembre de 2018 .
  20. ^ abc Killewo, Japhet; Heggenhougen, Kristian; Quah, Stella R. (2010). Epidemiología y demografía en salud pública. Academic Press. ISBN 9780123822017. Recuperado el 3 de diciembre de 2018 .
  21. ^ Fazito, Erika; Cuchi, Paloma; Fat, Doris Ma; Ghys, Peter Denis; Pereira, Mauricio G.; Vasconcelos, Ana Maria Nogales; Pascom, Ana Roberta Pati (1 de diciembre de 2012). "Identificación y cuantificación de muertes por SIDA mal clasificadas y subnotificadas en Brasil: un análisis retrospectivo de 1985 a 2009". Sex Transm Infect . 88 (Supl 2): ​​i86–i94. doi :10.1136/sextrans-2012-050632. ISSN  1368-4973. PMC 3512438 . PMID  23172349. 
  22. ^ "Prefácio à Edição Brasileira" [Prefacio a la edición brasileña]. Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 [ Clafificación de trastornos mentales y del comportamiento de la CIE-10 ] (en portugués). Porto Alegre. 1993.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  23. ^ ab Moskal, Lori (15 de octubre de 2004). "Implementación de la CIE-10-CA y la CCI en Canadá". Implementation of ICD-10-CA and CCI in Canada / AHIMA, Asociación Estadounidense de Gestión de Información Sanitaria . Consultado el 3 de diciembre de 2018 .
  24. ^ ab Walker, Robin L.; Hennessy, Deirdre A.; Johansen, Helen; Sambell, Christie; Lix, Lisa ; Quan, Hude (10 de junio de 2012). "Implementación de la CIE-10 en Canadá: ¿cómo ha afectado a los datos de alta hospitalaria codificados?". BMC Health Services Research . 12 : 149. doi : 10.1186/1472-6963-12-149 . PMC 3411494 . PMID  22682405. 
  25. ^ "Deloitte Center for Health Solutions". Deloitte.com . Archivado desde el original (PDF) el 11 de junio de 2014. Consultado el 23 de mayo de 2017 .
  26. ^ ab "MKN Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů" [Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados]. uzis.cz (en checo) . Consultado el 26 de abril de 2019 .
  27. ^ "Cooperación con la OMS" [Spolupráce s WHO]: uzis.cz (en checo) . Consultado el 26 de abril de 2019 .
  28. ^ Zvolský, Miroslav (diciembre de 2016). "Implementación de clasificaciones internacionales en la República Checa" (PDF) . uzis.cz . Consultado el 26 de abril de 2019 .
  29. ^ ab Povl Munk-Jørgensen, Aksel Bertelse (enero de 1999). "Implementación de la CIE-10 en los países nórdicos". Revista Nórdica de Psiquiatría . 53 (1): 5–9. doi :10.1080/080394899426648. ISSN  0803-9488.
  30. ^ Sotsiaalministri 16.01.1996 käskkiri nr 5 "Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni RHK-10 kasutuselevõtmine. Rahvusarhiiv, ERA.5276.1.62
  31. ^ Sotsiaalministri 29.12.1993 käskkiri nr 194 "Uue psüühikahäirete klassifikatsiooni kasutusele võtmisest. Rahvusarhiiv, ERA.5276.1.52
  32. ^ "Historia de la CIE-10". 17 de febrero de 2015.
  33. ^ "Κοινή Υπουργική Απόφαση Γ2δ/οίκ. 68058/2023 - ΦΕΚ 7262/Β/21-12-2023". 22 de diciembre de 2023.
  34. ^ "42/1995. (XI. 14.) NM rendelet a Betegségek Nemzetközi Osztályozása X. Revíziója bevezetéséről".
  35. ^ Kim, Sukil (18 de julio de 2013). "Uso de clasificaciones en Corea" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 10 de octubre de 2017 . Consultado el 10 de octubre de 2017 .
  36. ^ "WHO-Fic". Rivm.nl. Consultado el 23 de mayo de 2017 .
  37. ^ "Navegador". class.who-fic.nl . Archivado desde el original el 2008-10-01 . Consultado el 2012-06-11 .
  38. ^ "Приказ Минздрава РФ от 27.05.97 № 170 (ред. от 12.01.98) "О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской ерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра"". zakonbase.ru (en ruso) . Consultado el 2 de noviembre de 2018 .
  39. ^ Council for Medical Schemes (marzo de 2009), South African ICD-10 Coding Standards (PDF) (Estándares de codificación CIE-10 de Sudáfrica) , Departamento de Salud de la República de Sudáfrica, versión 3 , consultado el 24 de enero de 2016
  40. ^ Oficina Federal de Estadística (13 de noviembre de 2020). «ICD-10-GM 2020: índice alfabético». Oficina Federal de Estadística . Consultado el 19 de agosto de 2024 .
  41. ^ Oficina Federal de Estadística (30 de octubre de 2020). «ICD-10-GM 2020: índice sistemático». Oficina Federal de Estadística . Consultado el 19 de agosto de 2024 .
  42. ^ Nitsuwat, S.; Paoin, W. (31 de agosto de 2012). "Desarrollo de la ontología ICD-10-TM para un sistema de codificación de morbilidad semiautomatizado en Tailandia". Métodos de información en medicina . 51 (6): 519–528. doi :10.3414/ME11-02-0024. PMID  22935742 – vía Biblioteca Nacional de Medicina.
  43. ^ "ICD10TM2016VOL1_FINAL". thcc.or.th .
  44. ^ "Clasificación CIE-10". Archivado desde el original el 29 de marzo de 2016.
  45. ^ ab "SCCI0021: ICD-10 5th Edition: Change Paper" (PDF) . Centro de Información de Salud y Asistencia Social . Archivado desde el original (PDF) el 18 de abril de 2016 . Consultado el 17 de enero de 2016 .
  46. ^ "Actualizaciones de la CIE-10". Centro de información sobre salud y asistencia social . Archivado desde el original el 9 de mayo de 2016.
  47. ^ Digital, NHS "Delen: Home : ICD-10". hscic.kahootz.com . Consultado el 6 de octubre de 2021 .
  48. ^ abc "Preguntas frecuentes sobre la CIE-10". www.ahima.org . Archivado desde el original el 20 de noviembre de 2018 . Consultado el 20 de noviembre de 2018 .
  49. ^ abc "CIE - CIE-10-CM - Clasificación Internacional de Enfermedades (Transición CIE-10-CM/PCS)". www.cdc.gov . Consultado el 20 de noviembre de 2018 .
  50. ^ abc "Percepciones erróneas, desinformación y representaciones erróneas: la saga ICD-10-CM/PCS".
  51. ^ "El Senado aprueba el retraso de la CIE-10, 'solución médica'". Healthdatamanagement.com . Consultado el 23 de mayo de 2017 .
  52. ^ "HR 4302 (Ley de Protección del Acceso a Medicare de 2014)" Archivado el 5 de julio de 2016 en Wayback Machine . Senado de los Estados Unidos . 31 de marzo de 2014
  53. ^ "Simplificación administrativa: Adopción de un estándar para un identificador único de plan de salud; Adición a los requisitos de identificador de proveedor nacional; y un cambio en la fecha de cumplimiento para los conjuntos de códigos de datos médicos de la Clasificación internacional de enfermedades, 10.ª edición (CIE-10-CM y CIE-10-PCS)". Centros de Servicios de Medicare y Medicaid . {{cite journal}}: Cite journal requiere |journal=( ayuda ) 77 FR 54664 del 5 de septiembre de 2012. 77 FR 60629 del 4 de octubre de 2012.
  54. ^ "Clasificación internacional de enfermedades, décima revisión, modificación clínica (CIE-10-CM)". Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). 20 de diciembre de 2010.
  55. ^ "Descripción general de la CIE-10". Centros de Servicios de Medicare y Medicaid .
  56. ^ "Los médicos obtienen un período de gracia de los CMS para la aplicación de la HIPAA 5010" Archivado el 16 de mayo de 2012 en Wayback Machine . Consulta médica. 18 de noviembre de 2011
  57. ^ "Los federales retrasan la aprobación de la CIE-10 durante dos años". The Wall Street Journal . 15 de enero de 2009.
  58. ^ "ICD-10: An Ode to Code - The Rheumatologist". The-rheumatologist.org . Consultado el 23 de mayo de 2017 .
  59. ^ Manchikanti, Laxmaiah; Kaye, Alan D.; Singh, Vijay; Boswell, Mark V. (2015). "La tragedia de la implementación de la CIE-10-MC como CIE-10: ¿Se pone el carro delante de los bueyes o existe una trágica paradoja de desinformación e ignorancia?". Pain Physician . 18 (4): E485–495. doi : 10.36076/ppj.2015/18/E485 . ISSN  2150-1149. PMID  26218946.
  60. ^ Asociación, Hospital Americano (23 de septiembre de 2003). "Proyecto de prueba de campo ICD-10-CM: Informe sobre los hallazgos: Percepciones, ideas y recomendaciones de los profesionales de la codificación de todo el país". Proyecto de prueba de campo ICD-10-CM: Informe sobre los hallazgos: Percepciones, ideas y recomendaciones de los profesionales de la codificación de todo el país / AHIMA, Asociación Estadounidense de Gestión de Información Sanitaria . Asociación Estadounidense de Hospitales; AHIMA.

Enlaces externos