Lista de inhibidores de la 5α-reductasa

Esta es una lista de inhibidores de la 5α-reductasa (5α-RI), medicamentos que inhiben una o más isoformas de la enzima 5α-reductasa . Esta enzima es responsable de la conversión de la hormona androgénica testosterona en la más potente dihidrotestosterona (DHT) y es esencial para la producción de neuroesteroides como alopregnanolona , ​​tetrahidrodesoxicorticosterona (THDOC) y 3α-androstanodiol a partir de progesterona , desoxicorticosterona y DHT, respectivamente. Los inhibidores de la 5α-reductasa tienen aplicaciones médicas en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna , la alopecia androgénica (pérdida de cabello de patrón) y el hirsutismo (crecimiento excesivo de cabello).

Medicamentos farmacéuticos

Los 5α-RI que se utilizan en medicina incluyen los siguientes:

• Alfatradiol (Ell-Cranell Alpha, Pantostina)
• Dutasterida (Avodart): inhibe los tipos 1, 2 y 3
• Epristerida (Aipuliete, Chuanliu): inhibe el tipo 2
• Finasterida (Proscar, Propecia): inhibe los tipos 2 y 3

Medicamentos experimentales

Los 5α-RI que estaban en desarrollo para un posible uso clínico pero que nunca se comercializaron ni se utilizan en investigación incluyen los siguientes:

• 4-MA – inhibe los tipos 1 y 2 ( IC ₅₀Concentración inhibitoria máxima media en la descripción emergente= 8,5 nM), pero también 3β-HSDDescripción de herramienta 3β-hidroxiesteroide deshidrogenasaInhibidor, investigado ampliamente pero que resultó ser hepatotóxico ^[1]
• 17β-Carboxi-4-androsten-3-ona ^{[2] [3]}
• AS-97004
• Ácido azelaico ^[4]
• Bexlosterida (LY-300502): inhibe el tipo 1
• CGP-53153
• Efomicina G (SNA 4606-2)
• EM-402
• FCE-28260 – inhibe los tipos 1 y 2
• FK-143
• ES-146687
• G-20000
• Izonsterida (LY-320236): inhibe los tipos 1 y 2
• L-10
• L-39
• L-697818
• L-751788 (16-((4-clorofenil)oxi)-4,7-dimetil-4-azaandronstan-3-ona)
• Lapisterida (CS-891): inhibe los tipos 1 y 2
• LY-191704
• LY-266111
• MK-386 (L-733692): inhibe el tipo 1
• MK-434 – inhibe el tipo 2 ^[5]
• MK-963 (L-654066) – inhibe el tipo 2
• ONO-3805 (ONO-RI-3805)
• PHL-00801 (Prostatonina; PY 102/UR 102; extracto de Pygeum africanum / Urtica dioica )
• PNU-157706 – inhibe los tipos 1 y 2 ^[6]
• Oximas esteroides ^{[7] [3]}
• Turosterida (FCE-26073): inhibe el tipo 2 y en un grado 15 veces menor el tipo 1.
• Z-350 – también un antagonista del receptor α1 - ^{adrenérgico [8]}

Hierbas y otros inhibidores

Muchas plantas, así como sus componentes fitoquímicos asociados , tienen efectos inhibidores sobre la 5α-reductasa. ^[9] Además, muchos de estos compuestos también son fitoestrógenos. Algunos ejemplos incluyen los siguientes:

• Hongos melena de león ^[10]
• Alizarina , ^{[ cita requerida ]} .
• Angélica coreana ^{[11] [12]}
• Astaxantina ^[13]
• Ácido azelaico , ^[4] (a veces combinado con solución capilar de minoxidil ).
• Extracto de hojas de pimienta negra ( Piper nigrum ) ^[14]
• β-sitosterol , ^[15] uno de los muchos fitoesteroles .
• La Reynoutria multiflora ( sin. Polygonum multiflorum ) ^{[16] contiene} estilbenoides similares al resveratrol .
• Curcumina , ^{[17] [18] [19]} el principal curcuminoide de la cúrcuma .
• Cuscuta ( Cuscuta reflexa ) ^[20]
• Tuja oriental, cedro blanco del norte ( Thuja occidentalis ) ^[21]
• Euphorbia jolkinii ^{[22] [23]}
• Ácidos grasos: Las potencias inhibidoras relativas de los ácidos grasos insaturados son, en orden decreciente: ácido gamma-linolénico , ácido alfa-linolénico , ácido linoleico , ácido palmitoleico , ácido oleico y ácido miristoleico . ^{[24] [25]}
  • También se ha descubierto que los ácidos grasos de cadena media, como los que se encuentran en el coco y en la semilla de muchas frutas de palma , inhiben la 5α-reductasa. ^[26]
• Bálsamo de jardín o bálsamo de rosas ( Impatiens balsamina ) ^[27]
• Catequinas del té verde , entre ellas (-)-epicatequina-3-galato y (-)-epigalo-catequina-3-galato (EGCG). ^[28] Sin embargo, otra investigación descubrió que el té verde en realidad puede aumentar los niveles de DHT. ^[29]
• Teaflavinas del té negro ^{[30] [31]}
• Perejil japonés ( Torilis japonica ) ^[32]
• Ku Shen o raíz amarga ( Sophora flavescens ) ^[33]
• Hongo Lingzhi o hongo Reishi ( Ganoderma lucidum ) ^{[34] [35] [36] [37]}
  • Se cree que el ácido ganodérico ^[38] o el Ganoderol B son los compuestos del hongo que son específicamente activos. ^[39]
• Pesticidas: Ciertos pesticidas pueden alterar el sistema hormonal de esteroides sexuales y actuar como antiandrógenos. ^[40]
• Phyllanthus emblica ^[41]
• Pino ( resina de Pinus sp. , principio activo ácido abiético ) ^[42]
• Polen de nabo, colza, plantas rápidas, mostaza de campo o mostaza de nabo ( Brassica rapa ) ^[43]
• Polifenoles ^[44]
• Madera apestosa roja ( Pygeum africanum ) ^[45]
• Riboflavina (vitamina B2). ^[46]
• Saw palmetto ( Serenoa repens , principio activo posiblemente ácido láurico ^[47] ) ^{[48] [49]}
  • Las bayas de saw palmetto, una pequeña palma nativa del sureste de los Estados Unidos, poseen una actividad inhibidora dual pero débil de la 5a-reductasa, debido a su alto contenido de fitoesteroles: β-sitosterol , estigmasterol , lupeol , lupenona y cicloartenol . El extracto de lipido-sterol inhibe notablemente ambas isoenzimas humanas. La isoenzima tipo 1 es inhibida de forma no competitiva (Ki = 7,2 μg/mL) y la isoenzima tipo 2 es inhibida de forma no competitiva (Ki = 4,9 μg/mL). ^{[50] Los estudios} in vitro revelaron una actividad inhibidora de la 5a-reductasa de 1:5600 en comparación con la finasterida, pero es de un mínimo de 1:18000 in vivo . Lo que significa que la actividad inhibidora de la 5a-reductasa de 1 mg de finasterida es igual a 18000 mg de saw palmetto. ^[51]
• Espora del helecho trepador japonés ( Lygodium japonicum ) ^[52]
• La dilactona del ácido valoneico y la galagildilactona son dos polifenoles de tanino hidrolizables aislados del duramen de Shorea laevifolia ^[53] y del roble blanco norteamericano ( Quercus alba ) y del roble rojo europeo ( Quercus robur ) y son inhibidores. ^[54]
• Zinc . ^[4]

Estos suplementos tienen pruebas limitadas en ensayos clínicos en humanos y se desconoce su potencial para el tratamiento de la HBP, la alopecia androgénica y afecciones relacionadas.

Referencias

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