El ligamento colateral lateral ( LCL , ligamento lateral externo largo o ligamento colateral peroneo ) es un ligamento extrínseco de la rodilla situado en el lado lateral de la rodilla . [1] [ verificación necesaria ] [2] Su inserción superior se encuentra en el epicóndilo lateral del fémur (superoposterior al surco poplíteo); su inserción inferior está en la cara lateral de la cabeza del peroné (anterior al ápice). El LCL no está fusionado con la cápsula articular. Inferiormente, el LCL divide el tendón de inserción del músculo bíceps femoral . [2]
El LCL mide unos 5 cm de largo. [2] Es redondeado, más estrecho y menos ancho en comparación con el ligamento colateral medial . Se extiende oblicuamente inferoposteriormente desde su inserción superior hasta su inserción inferior. [1] [ se necesita verificación ]
A diferencia del ligamento colateral medial, no está fusionado ni con el ligamento capsular ni con el menisco lateral . [3] Debido a esto, el LCL es más flexible que su contraparte medial y, por lo tanto, es menos susceptible a sufrir lesiones. [1] [ se necesita verificación ]
Inmediatamente debajo de su origen se encuentra el surco para el tendón del poplíteo . [ cita necesaria ]
La mayor parte de su superficie lateral está recubierta por el tendón del bíceps femoral ; el tendón, sin embargo, se divide en su inserción en dos partes, que están separadas por el ligamento. [ cita necesaria ]
Profundo al ligamento se encuentran el tendón del poplíteo y los vasos y nervios geniculares laterales inferiores. [ cita necesaria ]
Ambos ligamentos colaterales están tensos cuando la articulación de la rodilla está en extensión. Con la rodilla en flexión, el radio de curvatura de los cóndilos disminuye y el origen y las inserciones de los ligamentos se acercan lo que los vuelve laxos. De este modo, el par de ligamentos estabiliza la articulación de la rodilla en el plano coronal . Por lo tanto, el daño y la rotura de estos ligamentos se pueden diagnosticar examinando la estabilidad de la rodilla en el eje mediolateral. [1] [ se necesita verificación ]
El LCL generalmente se lesiona como resultado de la fuerza en varo a través de la rodilla, [4] que es una fuerza que empuja la rodilla desde el lado medial (interior) de la articulación, causando tensión en el exterior. Un ejemplo de esto sería un golpe directo en la parte interna de la rodilla. El LCL también puede lesionarse por una lesión sin contacto, como una tensión de hiperextensión, lo que nuevamente causa fuerza en varo a través de la rodilla. [4]
Una lesión del LCL generalmente ocurre simultáneamente cuando se lesionan los otros ligamentos de la rodilla. Múltiples desgarros y tensiones en los ligamentos de la rodilla pueden resultar de un traumatismo importante que incluya una fuerza contundente directa en la rodilla, como un accidente automovilístico. [4]
Los síntomas de un esguince o desgarro del LCL incluyen dolor en la cara lateral de la rodilla, inestabilidad de la rodilla al caminar, hinchazón y equimosis (moretones) en el lugar del trauma. El traumatismo directo en la cara medial de la rodilla también puede afectar el nervio peroneo, lo que podría provocar una caída del pie o parestesias debajo de la rodilla que podrían presentarse como una sensación de hormigueo. [4]
Un desgarro o esguince aislado del LCL rara vez requiere cirugía. Si la lesión es un desgarro de Grado 1 o Grado II , microscópico o macroscópico parcial respectivamente, [4] la lesión se trata con reposo y rehabilitación. El hielo, la estimulación eléctrica y la elevación son métodos para reducir el dolor y la hinchazón que se sienten en las etapas iniciales después de que se produce la lesión. La fisioterapia se centra en recuperar el rango completo de movimiento, como andar en bicicleta, estirarse y aplicar presión cuidadosa sobre la articulación. La recuperación completa de los desgarros de Grado I o Grado II debería tardar entre 6 semanas y 3 meses. El dolor, la hinchazón y la inestabilidad continuos de la articulación después de este período pueden requerir reparación quirúrgica o reconstrucción del ligamento. [5]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 341 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)