Leiomioma

Condición médica

Un leiomioma , también conocido como mioma , es un tumor benigno del músculo liso que muy raramente se convierte en cáncer (0,1%). Pueden ocurrir en cualquier órgano, pero las formas más comunes ocurren en el útero , el intestino delgado y el esófago . La policitemia puede ocurrir debido al aumento de la producción de eritropoyetina como parte de un síndrome paraneoplásico .

La palabra proviene de leio- + mio- + -oma , 'tumor de músculo liso'. La forma plural puede ser los leiomiomas ingleses o los leiomiomas clásicos .

Útero

Leiomioma enucleado de un útero. Superficie externa a la izquierda; superficie de corte a la derecha.

Micrografía de un leiomioma de colon pequeño y bien circunscrito que surge de la muscular de la mucosa y que muestra fascículos de células fusiformes con citoplasma eosinófilo y núcleos alargados en forma de cigarro.

Inmunohistoquímica para β-catenina en leiomioma uterino , que es negativa al haber solo tinción del citoplasma pero no del núcleo celular. Este es un hallazgo consistente, que ayuda a distinguir dichos tumores de los tumores de células fusiformes positivas para β-catenina . ^[1]

Los fibromas uterinos son leiomiomas del músculo liso uterino . Como otros leiomiomas, son benignos , pero pueden provocar sangrado menstrual excesivo ( menorragia ), a menudo causan anemia y pueden provocar infertilidad .

Una forma poco común de estos tumores es el lipoleiomioma uterino, tumores benignos que consisten en una mezcla de adipocitos y células de músculo liso. Los lipoleiomiomas uterinos se han observado junto con patologías ováricas y otras patologías y algunas de ellas pueden convertirse en liposarcoma . ^{[2] [3]} Estos tumores son monoclonales y se han observado anomalías cromosómicas no aleatorias en el 40% de los tumores.

Vesícula biliar

Las neoplasias mesenquimales de la vesícula biliar son raras y, en particular, rara vez se han informado leiomiomas de la vesícula biliar, todos ellos en pacientes con trastornos del sistema inmunológico. Sin embargo, se informó un caso sin inmunodeficiencia asociada en el Hospital Monash de Melbourne, Australia, en una mujer sana de 39 años sin síntomas. ^[4]

Piel

Los leiomiomas de la piel generalmente (1) se adquieren y (2) se dividen en varias categorías: ^{[5] [6]}

• Leiomioma cutáneo solitario
• Múltiples leiomiomas cutáneos (o pilares) que surgen de los músculos erectores del pílorum
• Angioleiomiomas (leiomiomas vasculares) que se cree que surgen del músculo liso vascular
• Leiomiomas dartoicos (o genitales) que se originan en los músculos dartos de los genitales, la areola y el pezón.
• Angiolipoleiomioma

Esófago, estómago e intestino delgado.

El leiomioma es el tumor mesenquimatoso benigno más común del esófago y el segundo tumor benigno más común del intestino delgado (siendo el tumor del estroma gastrointestinal el más común). ^[7] Aunque el leiomioma es el tumor esofágico benigno más común, el carcinoma maligno sigue siendo 50 veces más probable. ^[8] Aproximadamente el 50% de los casos se encuentran en el yeyuno , seguido por el íleon en el 31% de los casos. Casi la mitad de todas las lesiones miden menos de 5 centímetros. ^[9]

Otras localizaciones, leiomioma metastásico

• Los leiomiomas metastásicos son una complicación extremadamente rara después de la cirugía para extirpar el útero por fibromas uterinos. Los sitios de aparición más frecuentes son los pulmones y la pelvis. Las lesiones responden hormonalmente. ^{[10] [11] [12]}
• El fibromioma de mama es una neoplasia mamaria benigna extremadamente rara. La mayoría de los informes en la literatura mencionan antecedentes de histerectomía por fibromas uterinos, aunque no se ha investigado la cuestión de si estos fibromiomas son posiblemente metástasis de los fibromas uterinos. Una hipótesis alternativa es el origen del músculo liso del pezón.
• El leiomioma puede ocurrir espontáneamente en cualquier músculo. Dependiendo de la ubicación del tumor, es posible que la identificación no sea oportuna hasta que la masa general se vuelva innegablemente perceptible. Los síntomas de un hombre de 30 años con un leiomioma de 10 cm incluyeron dolores de "pierna muerta". El tumor estaba entrelazado con los músculos cuádriceps, lo que dificultaba la identificación y la extirpación. El tumor se extirpó con éxito y sólo se requirió una rehabilitación menor. ^[13]

Leiomioma familiar

• Asociado con variante papilar de carcinoma de células renales y leiomioma cutáneo múltiple. El defecto está en el gen de la fumarato hidratasa en el brazo largo del cromosoma 1.

Ver también

• Leiomiosarcoma
• Elagolix/estradiol/acetato de noretindrona

Referencias

1. El Sabeh M, Saha SK, Afrin S, Islam MS, Borahay MA (2021). "Vía de señalización de Wnt / β-catenina en el leiomioma uterino: papel en la biología del tumor y oportunidades de localización". Bioquímica de células Mol . 476 (9): 3513–3536. doi :10.1007/s11010-021-04174-6. PMC  9235413 . PMID  33999334.{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )
2. Pedeutour, F.; Quade, BJ; Sornberger, K.; Tallini, G.; Ligón, AH; Weremowicz, S.; Morton, CC (2000). "Desregulación de HMGIC en un lipoleiomioma uterino con un reordenamiento complejo que incluye los cromosomas 7, 12 y 14". Genes, cromosomas y cáncer . 27 (2): 209–215. doi :10.1002/(SICI)1098-2264(200002)27:2<209::AID-GCC14>3.0.CO;2-U. PMID  10612811. S2CID  25287681.
3. McDonald, AG; Cin, PD; Ganguly, A.; Campbell, S.; Imai, Y.; Rosenberg, AE; Oliva, E. (2011). "Liposarcoma que surge en el lipoleiomioma uterino". La Revista Estadounidense de Patología Quirúrgica . 35 (2): 221–227. doi :10.1097/PAS.0b013e31820414f7. PMID  21263242. S2CID  25445426.
4. Segura-Sampedro, JJ; Álamo-Martínez, JM; Cañete-Gómez, J.; Suárez-Artacho, G.; González-Cantón, JR; Gómez-Bravo, M. Á.; Padillo-Ruiz, FJ (2012). "Leiomioma de vesícula biliar en ausencia de trastornos del sistema inmunológico: un diagnóstico inusual". Revista Española de Enfermedades Digestivas . 104 (7): 382–384. doi : 10.4321/S1130-01082012000700009 . PMID  22849501.
5. Freedberg, Irwin M.; Fitzpatrick, Thomas B. (2003). Dermatología de Fitzpatrick en medicina general (6ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill, Pub médico. División. pag. 1033.ISBN​ 0-07-138076-0.
6. Odom, Richard B.; Davidsohn, Israel; James, William D.; Enrique, Juan Bernardo; Berger, Timothy G.; Dirk M. Elston (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica (10ª ed.). Saunders Elsevier. pag. 627.ISBN​ 0-7216-2921-0.
7. Archivos de patología radiológica: neoplasias esofágicas: correlación radiológica-patológica Rachel B. Lewis, Anupamjit K. Mehrotra, Pablo Rodríguez y Marc S. Levine. RadioGráficos 2013 33:4, 1083-1108. Consultado el 8 de julio de 2017.
8. Archivos de patología radiológica: neoplasias esofágicas: correlación radiológica-patológica Rachel B. Lewis, Anupamjit K. Mehrotra, Pablo Rodríguez y Marc S. Levine. RadioGráficos 2013 33:4, 1083-1108. Consultado el 8 de julio de 2017.
9. Michael P. Buetow, MD "Leiomioma de yeyuno". Radiología Aplicada en Línea. Archivado desde el original el 27 de septiembre de 2007 . Consultado el 21 de marzo de 2007 .
10. Patton, K.; Cheng, L.; Papavero, V.; Blum, M.; Yeldandi, A.; Adley, B.; Luan, C.; Díaz, L.; Hui, P.; Yang, XJ (2006). "Leiomioma metastásico benigno: clonalidad, longitud de los telómeros y análisis clínico-patológico". Patología Moderna . 19 (1): 130–140. doi :10.1038/modpathol.3800504. PMID  16357844.
11. Beck, MM; Biswas, B.; d'Souza, A.; Kumar, R. (2012). "Leiomioma metastásico benigno después de histerectomía y salpingooforectomía bilateral". Médico de Hong Kong [Xianggang yi xue za zhi / Academia de Medicina de Hong Kong] . 18 (2): 153-155. PMID  22477740.
12. Rivera, JA; Cristopoulos, S.; Pequeño, D.; Trífiro, M. (2004). "Manipulación hormonal de leiomiomas metastásicos benignos: informe de dos casos y revisión de la literatura". Revista de endocrinología clínica y metabolismo . 89 (7): 3183–3188. doi : 10.1210/jc.2003-032021 . PMID  15240591.
13. Bulmer, JH (febrero de 1967). "Tumores del músculo liso de las extremidades" . La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen británico . 49-B (1): 52–58. doi :10.1302/0301-620X.49B1.52. ISSN  0301-620X.

enlaces externos

• Leiomioma esofágico en eMedicine