Una estenosis esofágica benigna , o estenosis péptica , [1] es un estrechamiento o endurecimiento del esófago que causa dificultades para tragar .
Los síntomas de estenosis esofágica incluyen acidez de estómago , sabor amargo o ácido en la boca, asfixia, tos, dificultad para respirar, eructos o hipo frecuentes, dolor o dificultad para tragar, vómitos con sangre o pérdida de peso. [2]
Puede ser causada por o estar asociada con la enfermedad por reflujo gastroesofágico , [1] esofagitis , un esfínter esofágico inferior disfuncional , motilidad alterada , ingestión de lejía o una hernia hiatal . Las estenosis pueden formarse después de la cirugía esofágica y otros tratamientos como la terapia láser o la terapia fotodinámica . Mientras la zona se cura, se forma una cicatriz que hace que el tejido se tire y se tense, lo que provoca dificultad para tragar. [3]
Se puede diagnosticar mediante una radiografía mientras el paciente ingiere bario (llamado estudio baritado del esófago ), mediante una tomografía computarizada , una biopsia, [4] o mediante una endoscopia .
Si es causada por esofagitis, a su vez causada por una infección subyacente, generalmente se trata tratando la infección (generalmente con antibióticos). Para abrir la estenosis, un cirujano puede insertar un bujía , un tubo con peso que se usa para dilatar las áreas constreñidas en el esófago. [3] A veces se puede tratar con otros medicamentos. Por ejemplo, un antagonista H2 (p. ej., ranitidina ) o un inhibidor de la bomba de protones (p. ej. , omeprazol ) pueden tratar la enfermedad de reflujo ácido subyacente.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) afecta aproximadamente al 40% de los adultos. Entre el 7% y el 23% de los pacientes con ERGE que no reciben tratamiento presentan estenosis. [5]
La ERGE crónica es la etiología más común de las estenosis esofágicas benignas, denominadas estenosis pépticas.