La vacunación en dosis fraccionadas [1] [2] es una estrategia para reducir la dosis de una vacuna para lograr un objetivo de política de vacunación que es más difícil de lograr con enfoques de vacunación convencionales, incluido el despliegue más rápido de una vacuna en una pandemia , [3] llegando a más personas en entornos con presupuestos sanitarios limitados o minimizando los efectos secundarios debidos a la vacuna.
La vacunación con dosis fraccionadas aprovecha las características no lineales de dosis-respuesta de una vacuna: si se pueden vacunar dos personas en lugar de una, pero cada una obtiene 2/3 de la eficacia protectora, existe un beneficio neto a escala social al reducir el número de infecciones. . Si el presupuesto sanitario es limitado o solo hay una cantidad limitada de vacunas disponibles durante la fase inicial de una pandemia, esto puede marcar una diferencia en el número total de infecciones. [ cita necesaria ]
La vacunación en dosis fraccionada utiliza una fracción de la dosis estándar de una vacuna regular que se administra por la misma vía o por una alternativa (a menudo por vía subcutánea o intradérmica ). [4]
La vacunación en dosis fraccionadas se ha utilizado o propuesto en una serie de enfermedades infecciosas de pobreza relevantes, incluida la fiebre amarilla , [2] poliomielitis , [5] COVID-19 . [6]
Usar
En el contexto de presupuestos sanitarios limitados
Durante el brote de fiebre amarilla de 2016 en Angola y la República Democrática del Congo , la OMS aprobó el uso de la vacunación en dosis fraccionadas para hacer frente a una posible escasez de vacuna. [7] En agosto de 2016, una gran campaña de vacunación en Kinshasa utilizó 1/5 de la dosis de vacuna estándar. [8] En 2018 se informó que la vacunación en dosis fraccionadas con 1/5 de la dosis de vacuna estándar, administrada por vía intradérmica, confería protección durante 10 años, como lo documenta un ensayo clínico aleatorizado. [9]
En la poliomielitis , se ha demostrado que la vacunación en dosis fraccionadas es eficaz y reduce el costo general, [10] haciendo que la vacuna contra la polio esté disponible para más personas.
En la pandemia de Covid-19
En una ola pandémica, se considera que la vacunación en dosis fraccionadas acelera el acceso generalizado a la vacunación cuando el suministro de vacunas es limitado:
En la pandemia de COVID-19 , los modelos epidemiológicos predicen un beneficio importante de las estrategias personalizadas de vacunación en dosis fraccionadas con determinadas vacunas en términos de número de casos, muertes y acortamiento de la pandemia. [3] [11]
Para reducir los efectos secundarios
En algunos segmentos de la población, el riesgo de enfermedad es menor, pero los riesgos de efectos secundarios específicos de las vacunas pueden aumentar. [12] En tales subpoblaciones, la vacunación en dosis fraccionadas podría optimizar la relación beneficio-riesgo de la vacunación para un individuo y optimizar la relación costo-beneficio para la sociedad. [ cita necesaria ]
Referencias
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