La uveítis recurrente equina ( URE ), también conocida como ceguera lunar , iridociclitis recurrente u oftalmía periódica [1] , es una inflamación aguda no granulomatosa del tracto uveal del ojo que se presenta comúnmente en caballos de todas las razas en todo el mundo. No se conoce el factor causal, pero se han sugerido varias patogenias. Es la causa más común de ceguera en caballos. En algunas razas, puede estar involucrado un factor genético.
Se sugieren varias etiologías y cualquier combinación de ellas puede estar presente en cualquier caso determinado. [2]
Se ha sugerido que la enfermedad es principalmente de naturaleza autoinmune, siendo una reacción de hipersensibilidad retardada a cualquiera de los agentes mencionados anteriormente.
En la fase aguda de la enfermedad se presenta una conjuntivitis catarral , con signos de dolor ocular, generalmente blefaroespasmo , aumento del lagrimeo y fotofobia . También suele presentarse miosis . Después de unos días, esto progresará a una queratitis e iridociclitis . También pueden presentarse otros problemas oculares, incluido edema conjuntival y corneal y exudado acuoso .
Después de un brote agudo, es posible que no se observen signos clínicos de la enfermedad durante un período prolongado, que puede variar desde unas horas hasta unos años. Sin embargo, con incidentes agudos frecuentes, pueden observarse signos clínicos adicionales, como sinequias anteriores y posteriores, respuestas pupilares deficientes , cataratas y un aspecto turbio del humor vítreo .
La piedra angular del diagnóstico es una historia clínica precisa y un buen examen clínico del ojo, para descartar una uveítis traumática. La ecografía es una herramienta útil, ya que puede detectar un iris engrosado , pero solo en manos de un experto.
Durante un brote agudo, el tratamiento se dirige a reducir la inflamación presente y dilatar la pupila. La midriasis es importante, ya que la constricción pupilar es la principal causa del dolor. El tratamiento antiinflamatorio suele administrarse tanto por vía sistémica, a menudo en forma de flunixina meglumina , como por vía tópica, como acetato de prednisolona . El midriático de elección es la atropina . En los períodos entre ataques agudos, no se ha demostrado que ningún tratamiento sea beneficioso.
Los caballos que padecen esta enfermedad nunca pueden considerarse curados, aunque pueden controlarse mediante el uso cuidadoso de la terapia descrita anteriormente y la detección rápida de nuevos brotes. Si la enfermedad no se trata adecuadamente, acabará provocando ceguera .
La ERU se presenta en caballos en todo el mundo, pero es más común en América del Norte que en Europa, Australia o Sudáfrica. [3] Afecta por igual a machos y hembras. [3]
El Appaloosa tiene un mayor riesgo de desarrollar ERU que otras razas; esta predisposición tiene una base genética. Los Appaloosa que desarrollan ERU tienen más probabilidades que otras razas de tener ERU en ambos ojos y más probabilidades de quedar ciegos en uno o ambos ojos. [1]