La liberación miofascial (MFR, liberación automiofascial ) es una terapia de medicina alternativa que se afirma que es útil para tratar la inmovilidad y el dolor del músculo esquelético al relajar los músculos contraídos, mejorar la circulación sanguínea y linfática y estimular el reflejo de estiramiento en los músculos. [1]
La fascia es un tipo de tejido conectivo delgado, resistente y elástico que envuelve la mayoría de las estructuras del cuerpo humano, incluidos los músculos . La fascia sostiene y protege estas estructuras. La práctica osteopática sostiene que este tejido blando puede restringirse debido a enfermedades psicógenas , uso excesivo, traumatismos, agentes infecciosos o inactividad, lo que a menudo resulta en dolor, tensión muscular y la correspondiente disminución del flujo sanguíneo . [1]
En un artículo para Science-Based Medicine , Harriet Hall describió la liberación miofascial como un término general para varios tipos de manipulación física, que podría describirse más simplemente como una especie de masaje basado en nociones científicas vagamente definidas. [2]
La Sociedad Estadounidense del Cáncer afirma que "hay poca evidencia científica disponible que respalde las afirmaciones de sus defensores de que la liberación miofascial alivia el dolor o restaura la flexibilidad" y advierte contra su uso como sustituto del tratamiento convencional contra el cáncer. [3] La mala calidad de la investigación sobre el uso de la liberación miofascial para afecciones ortopédicas impide sacar conclusiones sobre su utilidad para este propósito. [4]
En 2011, la Autoridad de Normas de Publicidad del Reino Unido (ASA) confirmó una queja sobre las afirmaciones de eficacia publicadas en un folleto publicitario elaborado por el servicio de atención médica Myofascial Release del Reino Unido. El Consejo de la ASA dictaminó que los materiales presentados por Myofascial Release UK en apoyo de las afirmaciones hechas en su anuncio eran inadecuados para establecer un "conjunto de evidencia científica sólida" para fundamentar la gama de afirmaciones de Myofascial Release UK. [2] [5] Además, la ASA determinó que el anuncio infringía las reglas publicitarias al introducir un riesgo de que los lectores pudieran ser disuadidos de buscar otros tratamientos médicos esenciales.
Las revisiones publicadas en 2013 y 2015 que evaluaron la evidencia de la eficacia de MFR encontraron que los ensayos clínicos que se habían realizado variaban en calidad, técnica, mediciones de resultados y tenían resultados mixtos; la revisión de 2015 señaló: "es hora de que las evidencias científicas sobre MFR respalden su uso clínico". [4] [6] Otra revisión concluyó que se ha observado que el uso de rodillos de espuma o un rodillo masajeador antes o después del ejercicio para la liberación miofascial disminuye el dolor debido al DOMS y que la liberación miofascial no parece tener ningún efecto negativo sobre actuación. Sin embargo, el momento óptimo y la duración de uso requieren más estudios. [7]
El enfoque fue promulgado como un concepto de medicina alternativa por Andrew Taylor Still , inventor de la osteopatía, y sus primeros alumnos. [8] La frase exacta "liberación miofascial" fue acuñada en la década de 1960 por Robert Ward, un osteópata que estudió con Ida Rolf , la creadora del Rolfing . Ward, junto con el fisioterapeuta John Barnes, son considerados los dos fundadores principales de Myofascial Release. [9] [10] Ward también sugiere, en otras fuentes, que el término "liberación miofascial" fue acuñado en 1981, cuando se utilizó como nombre de un curso impartido en la Universidad Estatal de Michigan. Fue popularizado y enseñado a terapeutas, masajistas y terapeutas ocupacionales por John F. Barnes a través de sus seminarios. [11]
Parece haber alguna base para el uso de la técnica SMR mediante un rodillo de espuma o un rodillo masajeador para antes del ejercicio, para mantenimiento y para ayudar a la recuperación después del ejercicio. Se ha observado que SMR disminuye el dolor después de DOMS, lo que puede mejorar indirectamente el rendimiento al permitir que el individuo haga ejercicio por más tiempo y con mayor intensidad. El efecto directo de SMR sobre el rendimiento puede depender de la duración y sigue siendo cuestionable. Como mínimo, SMR no parece tener ningún efecto negativo sobre el rendimiento, y algunos estudios muestran un aumento en el rendimiento. Otro beneficio más de SMR es su capacidad para aumentar el ROM. Ha habido pocos trabajos publicados sobre el mecanismo de SMR; sin embargo, los estudios en animales que utilizan MLL después de EEX han demostrado que la MLL inmediata es más beneficiosa que la MLL retardada, pero la duración de la MLL no tiene efectos significativos sobre la recuperación. En conclusión, la SMR mediante un rodillo de espuma o un rodillo masajeador puede ser una herramienta valiosa para las personas que hacen ejercicio, ya que les permite autotratarse en un momento (es decir, inmediatamente después del ejercicio) y con una frecuencia (es decir, varias veces al día) conveniente para él o ella eliminando la necesidad de un terapeuta de masaje. Los estudios hasta la fecha sugieren que la SMR puede tener efectos beneficiosos tanto en la recuperación del EEX como en la precompetición.