La exploración por birrefringencia retiniana ( RBS ) es un método para detectar la fijación central del ojo. El método se puede utilizar en oftalmología pediátrica con fines de detección . Midiendo simultáneamente la fijación central de ambos ojos se puede detectar el estrabismo de ángulo pequeño y grande. El método no es invasivo y requiere poca cooperación por parte del paciente, por lo que puede usarse para detectar estrabismo en niños pequeños. El método proporciona una detección fiable del estrabismo [1] y también se ha utilizado para detectar ciertos tipos de ambliopía . RBS utiliza las propiedades birrefringentes del ojo humano para identificar la posición de la fóvea y la dirección de la mirada y, por tanto, medir cualquier desalineación binocular.
El material birrefringente tiene un índice de refracción que depende del estado de polarización y de la dirección de propagación de la luz . [2] [3] La principal contribución a la birrefringencia del ojo proviene de las fibras de Henle. Estas fibras (llamadas así en honor a Friedrich Gustav Jakob Henle ) son axones fotorreceptores que están dispuestos en un patrón radialmente simétrico y se extienden hacia afuera desde la fóvea , que es la parte más sensible de la retina. Cuando la luz polarizada incide en la fóvea, la capa de fibras de Henle produce un patrón característico, y la fuerza y el contraste de este patrón, así como la orientación de sus partes brillantes, dependen de la polarización de la luz que llega a la retina. [4] Un análisis de este patrón permite determinar la posición de la fóvea y la dirección de la mirada. [ cita necesaria ]
La RBS binocular se ha utilizado para diagnosticar estrabismo (incluido microestrabismo) en niños pequeños y también se ha propuesto para diagnosticar ambliopía mediante la detección de estrabismo y la detección de una precisión de fijación reducida. [5]
Sin embargo, también las propiedades birrefringentes de la córnea y de la capa de fibras nerviosas de la retina son fuentes de birrefringencia. [6] La birrefringencia corneal varía ampliamente de un individuo a otro, así como de un lugar a otro para el mismo individuo, [7] por lo que puede confundir las mediciones.