La celulitis o lipodistrofia ginoide ( GLD ) es la herniación de la grasa subcutánea dentro del tejido conectivo fibroso que se manifiesta como hoyuelos y nodularidad en la piel , a menudo en la región pélvica (específicamente las nalgas ), las extremidades inferiores y el abdomen . [1] [2] La celulitis se presenta en la mayoría de las mujeres pospúberes. [3] Una revisión da una prevalencia del 85-98% de las mujeres de ascendencia europea, [4] pero es considerablemente menos común en mujeres de ascendencia del este asiático. [5] [6] Se cree que es fisiológica en lugar de patológica . Puede ser el resultado de una combinación compleja de factores, que incluyen la dieta , el estilo de vida sedentario , el desequilibrio hormonal o la herencia , entre otros.
Las causas de la celulitis incluyen cambios en el metabolismo , la fisiología , los hábitos de dieta y ejercicio, la obesidad, la alteración de la estructura del tejido conectivo , factores hormonales , factores genéticos , el sistema microcirculatorio, la matriz extracelular y alteraciones inflamatorias sutiles . [1] [3] [7]
Las hormonas desempeñan un papel dominante en la formación de la celulitis. Se cree que el estrógeno es una hormona importante en el desarrollo de la celulitis, y se ha propuesto que un desequilibrio de estrógeno en relación con la progesterona puede estar asociado con la celulitis. Sin embargo, no ha habido evidencia clínica confiable que respalde la afirmación de que los niveles de estrógeno están relacionados con la celulitis, y muchas mujeres con niveles elevados de estrógeno no padecen celulitis. [8] Se cree que otras hormonas, incluida la insulina , las catecolaminas adrenalina , cortisol y noradrenalina , las hormonas tiroideas y la prolactina , participan en el desarrollo de la celulitis. [1]
Existe un elemento genético en la susceptibilidad individual a la celulitis. [1] Los investigadores han rastreado el componente genético de la celulitis hasta polimorfismos particulares en los genes de la enzima convertidora de angiotensina ( ECA ) y del factor inducible por hipoxia 1A ( HIF1a ). [9] La evidencia de la herencia de la celulitis está respaldada por estudios que muestran que tanto la presencia como el grado de celulitis son similares entre mujeres de la misma familia. [6]
Se ha demostrado que varios factores afectan el desarrollo de la celulitis. Se ha demostrado que el sexo , la etnia , el biotipo, la distribución de la grasa subcutánea y la predisposición a la insuficiencia linfática y circulatoria contribuyen a la celulitis. [1] Se ha descubierto que es considerablemente menos común en mujeres de ascendencia del este asiático que en mujeres blancas. [5]
Un estilo de vida con mucho estrés provoca un aumento del nivel de catecolaminas , que también se han asociado con el desarrollo de la celulitis. [1] La inactividad puede causar estasis vascular, lo que contribuye a la formación de celulitis. [5] El consumo excesivo de carbohidratos también puede estar relacionado con la celulitis en algunos casos. [5]
La celulitis puede ser resistente a una variedad de tratamientos. [10] Además de los productos "tópicos" (cremas, ungüentos ) e inyectables ( colagenasa ), los tratamientos para la celulitis incluyen terapias no invasivas como succión mecánica o masaje mecánico. Los dispositivos basados en energía incluyen radiofrecuencia con penetración profunda en la piel, ultrasonido, [11] cámaras de crioterapia, [12] dispositivos de láser y luz pulsada. [13] [14] Las combinaciones de tratamientos mecánicos y procedimientos basados en energía se utilizan ampliamente. [13] La ionithermie , una forma de electroterapia que utiliza estimulación muscular eléctrica , se ha descrito como ineficaz. [15] [16] Las técnicas de "subcisión" más invasivas utilizan un microbisturí del tamaño de una aguja para cortar las bandas fibrosas causantes del tejido conectivo. Los procedimientos de subcisión (manual, asistidos por vacío o asistidos por láser) se realizan en clínicas especializadas con pacientes que reciben anestesia local. [14]
En las poblaciones europeas, se cree que la celulitis se presenta en el 80-90% de las mujeres postadolescentes. [9] [17] Se ha cuestionado su existencia como un trastorno real, [18] y la opinión médica predominante es que es simplemente la "condición normal de muchas mujeres". [19] Rara vez se observa en los hombres. [1]
El creciente interés por la celulitis se ha relacionado históricamente con el crecimiento de la industria cosmética en Occidente, así como con la globalización. El término se utilizó por primera vez en la década de 1920 en los servicios de belleza y spa para promocionar sus servicios, y comenzó a aparecer en publicaciones en idioma inglés a finales de la década de 1960, con la primera referencia en la revista Vogue : "Como un pez que migra rápidamente, la palabra celulitis ha cruzado de repente el Atlántico". [20] Según la investigadora italiana Martina Grimaldi, la celulitis a menudo se ha patologizado como una "enfermedad" en los medios de comunicación de Europa occidental, y se ha demostrado que las revistas francesas que promueven esta desinformación suelen estar financiadas por empresas farmacéuticas que fabrican productos para el cuidado de la piel contra la celulitis. [21] La periodista estadounidense Susan Faludi señala que los anuncios de belleza occidentales han intentado retratar la celulitis como un síntoma del progreso social de las mujeres; que la celulitis es causada por ser una mujer trabajadora e independiente. Faludi escribe que estos mensajes están motivados por el temor dentro de la industria cosmética de que el progreso social de las mujeres pueda llevar a una disminución de las ganancias en la industria de la belleza en su conjunto, y señala que las ganancias disminuyeron en los años 1970 y 1980, la era de la segunda ola del feminismo . [22]
"herencia: empíricamente, se ha descubierto que el grado y la presencia de celulitis, al igual que el hábito corporal, suelen ser similares entre mujeres de una misma familia; raza: las mujeres caucásicas tienen más probabilidades de desarrollar celulitis que las mujeres asiáticas o afroamericanas;9
En el texto “El cuerpo femenino entre la ciencia y la culpa: La historia de la celulitis”, Ghigi (2004) explica el papel de las revistas francesas en la construcción del concepto de celulitis. Muestra cómo dos revistas francesas, “Votre
Beaute
” y “
Marie Claire
”, han contribuido a mostrar la celulitis como una enfermedad. De hecho, se trata de dos periódicos financiados por empresas farmacéuticas que fabrican productos anticelulíticos.
Medios relacionados con la celulitis en Wikimedia Commons