Condición médica
La calcinosis escrotal idiopática es una afección cutánea caracterizada por la calcificación de la piel resultante de la deposición de calcio y fósforo que se produce en el escroto . [2] : 528 Sin embargo, los niveles de calcio y fosfato en la sangre son normales. [3] La calcinosis escrotal idiopática afecta típicamente a varones jóvenes, con un inicio entre la adolescencia y la edad adulta temprana. [3] La calcinosis escrotal aparece, sin ningún síntoma, como nódulos amarillentos que varían en tamaño desde 1 mm a varios centímetros. [4]
Sin vínculos conocidos con otras lesiones o condiciones sistémicas previas, la calcinosis escrotal se consideró idiopática. No está relacionada con el desequilibrio de fosfato de calcio o insuficiencia renal. [5] Para 2010, los estudios respaldaron que se cree que los quistes epidermoides son causados por calcificación distrófica . Este proceso implica inflamación subclínica , ruptura, calcificación y obliteración de la pared del quiste. [6]
Presentación
- Nódulos simples o múltiples, duros, similares al mármol, de tamaño variable, que afectan la piel del escroto.
- Los nódulos varían en tamaño desde unos pocos milímetros hasta unos pocos centímetros.
- Generalmente comienzan a aparecer en la niñez o en los primeros años de la edad adulta.
- Con el tiempo, los nódulos aumentan en número y tamaño.
- Los nódulos pueden descomponerse y liberar material calcáreo.
- En raras ocasiones, las lesiones pueden ser polipoides.
- Generalmente asintomático
Etiología
La causa no está bien definida. [4] [7] Originalmente se consideraba una afección idiopática . Ahora se acepta que la mayoría de los casos se desarrollan a partir de la calcificación distrófica del contenido del quiste.
Diagnóstico
- Características patológicas clínicamente relevantes
- Las lesiones progresan lentamente a lo largo de la vida.
- Aumentan lentamente en número y tamaño.
- Los nódulos son móviles y no se adhieren a las estructuras subyacentes.
Perlas de interpretación patológica
- Depósitos globulares y granulares de color púrpura dentro de la dermis rodeados por una reacción granulomatosa de células gigantes.
- A veces se pueden identificar restos de lesión quística.
- Aspecto muy distintivo con casi ningún diagnóstico diferencial histológico.
Tratamiento
El tratamiento puede implicar cirugía, [8] que actualmente es la única intervención recomendada. [4] La cirugía debe incluir la extirpación incluso de los nódulos pequeños, para prevenir la recurrencia de la calcinosis escrotal. [4]
Pronóstico
- Progresión lenta a lo largo de la vida
- Las lesiones permanecen discretas y no se vuelven confluentes.
Epidemiología
- Incidencia: poco común
- Edad: niños y jóvenes adultos.
Historia
La calcinosis escrotal fue descrita por primera vez en 1883 por Lewinski. [4]
Véase también
Referencias
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
- ^ ab Grenader, Tal; Shavit, Linda (18 de agosto de 2011). "Calcinosis escrotal". New England Journal of Medicine . 365 (7): 647. doi :10.1056/NEJMicm1013803. PMID 21848465.
- ^ abcde Khallouk A, Yazami OE, Mellas S, Tazi MF, El Fassi J, Farih MH (2011). "Calcinosis escrotal idiopática: una patogenia no dilucidada y su tratamiento quirúrgico". Reseñas en Urología . 13 (2): 95–7. PMC 3176555 . PMID 21935341.
- ^ Shapiro, L.; Platt, N.; Torres-Rodríguez, VM "Calcinosis idiopática del escroto". Archivos de Dermatología . 102 (2): 199–204. ISSN 0003-987X. PMID 5464321.
- ^ Dubey, Suparna; Sharma, Rajeev; Maheshwari, Veena (15 de febrero de 2010). "Calcinosis escrotal: ¿idiopática o distrófica?". Dermatology Online Journal . 16 (2): 5. ISSN 1087-2108. PMID 20178701.
- ^ Dubey S, Sharma R, Maheshwari V (2010). "Calcinosis escrotal: ¿idiopática o distrófica?". Dermatol. Online J. 16 ( 2): 5. doi :10.5070/D34QV0S2PG. PMID 20178701.
- ^ Karaca M, Taylan G, Akan M, Eker G, Gideroglu K, Gul AE (abril de 2010). "Calcinosis escrotal idiopática: tratamiento quirúrgico y evaluación histopatológica de la etiología". Urología . 76 (6): 1493–1495. doi :10.1016/j.urology.2010.02.001. PMID 20381842.
