stringtranslate.com

Butilbromuro de hioscina

El butilbromuro de hioscina , también conocido como butilbromuro de escopolamina [4] y vendido bajo la marca Buscopan entre otras, [5] es un medicamento anticolinérgico utilizado para tratar el dolor abdominal , espasmos esofágicos , espasmos de vejiga , cólicos biliares , [6] y cólicos renales . [7] [8] También se utiliza para mejorar las secreciones respiratorias excesivas al final de la vida . [9] El butilbromuro de hioscina se puede tomar por vía oral, inyectarlo en un músculo o en una vena . [5]

Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, cambios en la visión, sequedad de boca, frecuencia cardíaca rápida, desencadenamiento de glaucoma y alergias graves . [7] La ​​somnolencia es poco común. [10] No está claro si es seguro durante el embarazo . [5] Parece seguro durante la lactancia. [11] Se recomienda un mayor cuidado en aquellas personas con problemas cardíacos. [12] Es un agente anticolinérgico , [5] que no tiene mucho efecto sobre el cerebro . [13]

El butilbromuro de hioscina fue patentado en 1950 y aprobado para uso médico en 1951. [14] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [15] No está disponible para uso humano en los Estados Unidos, [16] y se puede utilizar en su lugar un compuesto similar, la metescopolamina . [17] Se fabrica a partir de hioscina , también conocida como escopolamina, que se encuentra de forma natural en una variedad de plantas de la familia de las solanáceas , [18] incluida la belladona ( Atropa belladonna ). [19]

Está disponible en los Estados Unidos únicamente para el tratamiento médico de caballos. [2]

Usos médicos

Un paquete de buscapina inyectable

El butilbromuro de hioscina es eficaz en el tratamiento del dolor abdominal tipo cólico . [20]

El butilbromuro de hioscina es eficaz para reducir la duración de la primera etapa del parto y no está asociado con ningún resultado adverso obvio en la madre o el neonato. [21]

También se utiliza durante la resonancia magnética abdominal y pélvica , la colonoscopia virtual y los estudios con doble contraste de bario para mejorar la calidad de las imágenes. [22] El butilbromuro de hioscina puede reducir el movimiento peristáltico de los intestinos y los pliegues de la mucosa, reduciendo así el artefacto de movimiento de las imágenes. [23]

Efectos secundarios

Dado que una pequeña cantidad del medicamento atraviesa la barrera hematoencefálica , este fármaco tiene menos efecto sobre el cerebro y, por lo tanto, causa una menor incidencia de los efectos mediados a nivel central (como delirios , somnolencia e inhibición de las funciones motoras) que reducen la utilidad de algunos otros fármacos anticolinérgicos. [13]

El butilbromuro de hioscina todavía es capaz de afectar la zona gatillo de los quimiorreceptores , debido a la falta de una barrera hematoencefálica bien desarrollada en el bulbo raquídeo , lo que aumenta el efecto antiemético que produce a través de la acción local sobre el músculo liso del tracto gastrointestinal . [24]

Otros efectos secundarios incluyen alteraciones del reflejo de acomodación , taquicardia , boca seca, náuseas; retención urinaria, presión arterial reducida; dishidrosis ; [23] Otros síntomas son mareos, sofocos y trastornos del sistema inmunológico (shock anafiláctico, potencialmente mortal); reacciones anafilácticas; disnea; reacciones cutáneas y otras reacciones de hipersensibilidad. Se deben tomar precauciones en aquellos con glaucoma no tratado, insuficiencia cardíaca, hipertrofia prostática benigna con retención urinaria, ya que la hioscina puede exacerbar estas afecciones. [23]

Farmacología

El butilbromuro de hioscina reduce la contracción del músculo liso y la producción de secreciones respiratorias, que normalmente son estimuladas por el sistema nervioso parasimpático , a través del neurotransmisor acetilcolina . Como antimuscarínico , el butilbromuro de hioscina se une a los receptores muscarínicos de acetilcolina, bloqueando su efecto. [25]

Es un compuesto de amonio cuaternario y un derivado semisintético del bromhidrato de hioscina (escopolamina). La unión de la fracción de bromuro de butilo impide eficazmente el movimiento de este fármaco a través de la barrera hematoencefálica , lo que minimiza eficazmente los efectos secundarios indeseables del sistema nervioso central asociados con la escopolamina/hioscina. [25]

Abuso

El butilbromuro de hioscina no tiene actividad central y su incidencia de abuso es baja. [13] En 2015, se informó que los prisioneros de la prisión de Wandsworth y otras prisiones del Reino Unido fumaban butilbromuro de hioscina prescrito, liberando el potente alucinógeno escopolamina . [26] [27] También ha habido informes de abuso en la prisión central de Mashhad en Irán . [28]

Referencias

  1. ^ "Butilbromuro de hioscina (AFT Pharmaceuticals Pty Ltd)". Departamento de Salud y Atención a Personas Mayores . Archivado desde el original el 18 de marzo de 2023.
  2. ^ ab "Inyección de bromuro de buscopan-n-butilescopolamonio". DailyMed . 8 de junio de 2020 . Consultado el 16 de octubre de 2020 .
  3. ^ Tytgat GN (2007). "Butilbromuro de hioscina: una revisión de su uso en el tratamiento de los calambres y el dolor abdominal". Drugs . 67 (9). Springer Science and Business Media LLC: 1343–1357. doi :10.2165/00003495-200767090-00007. PMID  17547475. S2CID  46971321.
  4. ^ Juo PS (2001). Diccionario conciso de biomedicina y biología molecular (2.ª ed.). Hoboken: CRC Press. pág. 570. ISBN 9781420041309. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
  5. ^ abcd "Comprimidos y ampollas de Buscapina". Therapeutic Goods Administration, Australia. 8 de noviembre de 2010. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2017. Consultado el 22 de octubre de 2013 .
  6. ^ "Cólico biliar y complicaciones de los cálculos biliares - BPJ 61 junio de 2014". bpac.org.nz . Consultado el 22 de enero de 2024 .
  7. ^ ab "Hyoscine butylbromide SXP". www.ebs.tga.gov.au . 3 de julio de 2017 . Consultado el 15 de marzo de 2018 .
  8. ^ Hamilton R (2015). Farmacopea de bolsillo Tarascon 2015, edición de lujo para bata de laboratorio . Jones & Bartlett Learning. pág. 270. ISBN 9781284057560.
  9. ^ Paice J (2015). Cuidado de los moribundos inminentes. Oxford University Press. pág. 43. ISBN 9780190244309. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
  10. ^ Manual de cuidados paliativos (3.ª ed.). Nueva York: Wiley. 2012. pág. 570. ISBN 9781118426814. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
  11. ^ "Hyoscine" (PDF) . www.kemh.health.wa.gov.au . Consultado el 11 de septiembre de 2019 .
  12. ^ "Inyección de butilbromuro de hioscina (Buscopan): riesgo de efectos adversos graves en pacientes con cardiopatía subyacente". www.gov.uk . 20 de febrero de 2017 . Consultado el 15 de marzo de 2018 . La inyección de butilbromuro de hioscina debe utilizarse con precaución en pacientes con cardiopatía subyacente
  13. ^ abc Hanks G (2011). Oxford textbook of paliative medicine (4.ª ed.). Oxford [etc.]: Oxford University Press. pág. 805. ISBN 9780199693146. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
  14. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos basado en análogos. John Wiley & Sons. pág. 446. ISBN 9783527607495.
  15. ^ Organización Mundial de la Salud (2021). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 22.ª lista (2021) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/345533 . OMS/MHP/HPS/EML/2021.02.
  16. ^ Prommer EE, Thompson L, Casciato DA (2012). "Cuidado de apoyo". En Casciato DA, Territo MC (eds.). Manual de oncología clínica (7.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health. pág. 146. ISBN 9781451115604. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
  17. ^ Satoskar RS, Rege SD, Bhandarkar NN (1973). Farmacología y Farmacoterapéutica. Popular Prakashan. pag. 296.ISBN​ 9788179915271.
  18. ^ "Escopolamina | Anticolinérgico, hioscina, mareo por movimiento | Britannica". www.britannica.com . Consultado el 22 de enero de 2024 .
  19. ^ Twycross R (2003). Introducción a los cuidados paliativos (4.ª ed.). Oxford: Radcliffe Medical Press. pág. 172. ISBN 9781857759150. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
  20. ^ Tytgat GN (2007). "Butilbromuro de hioscina: una revisión de su uso en el tratamiento de los calambres y el dolor abdominal". Drugs . 67 (9): 1343–57. doi :10.2165/00003495-200767090-00007. PMID  17547475. S2CID  46971321.
  21. ^ Samuels LA, Christie L, Roberts-Gittens B, Fletcher H, Frederick J (diciembre de 2007). "El efecto del butilbromuro de hioscina en la primera etapa del parto en embarazos a término". BJOG . 114 (12): 1542–6. doi :10.1111/j.1471-0528.2007.01497.x. PMID  17903230. S2CID  71523418.
  22. ^ "Butilbromuro de hioscina (Buscopan®)" (PDF) . Reino Unido: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust . Julio de 2014. Archivado (PDF) del original el 8 de agosto de 2016 . Consultado el 16 de junio de 2016 .
  23. ^ abc Tytgat GN (noviembre de 2008). "Butilbromuro de hioscina: una revisión sobre su uso parenteral en el espasmo abdominal agudo y como ayuda en procedimientos diagnósticos y terapéuticos abdominales". Current Medical Research and Opinion . 24 (11): 3159–3173. doi :10.1185/03007990802472700. PMID  18851775. S2CID  73316713.
  24. ^ Glare P, Miller J, Nikolova T, Tickoo R (12 de septiembre de 2011). "Tratamiento de las náuseas y los vómitos en cuidados paliativos: una revisión". Intervenciones clínicas en el envejecimiento . 6 : 243–59. doi : 10.2147/CIA.S13109 . PMC 3180521 . PMID  21966219. 
  25. ^ ab "Comprimidos de Buscopan 10 mg - Resumen de las características del producto (RCP) - (emc)". www.medicines.org.uk . Consultado el 22 de julio de 2020 .
  26. ^ "Se advierte a los médicos que revisen las recetas de Buscapina luego de que se descubriera que los prisioneros la fumaban". Pulse Today . Archivado desde el original el 7 de febrero de 2018. Consultado el 7 de febrero de 2018 .
  27. ^ Optimización, NECS Medicines (21 de julio de 2015). "Uso indebido de butilbromuro de hioscina (Buscopan) |". medicines.necsu.nhs.uk . Consultado el 7 de febrero de 2018 .
  28. ^ Jalali F, Afshari R, Babaei A (junio de 2014). "Fumar comprimidos triturados de hioscina/escopolamina como droga de abuso". Uso y abuso de sustancias . 49 (7): 793–7. doi :10.3109/10826084.2014.880178. PMID  24494624. S2CID  25661684.