42°20′21″N 71°06′30″O / 42.339101, -71.108440
Hospital en Massachusetts, Estados Unidos
Joslin Diabetes Center es el centro de investigación sobre diabetes , la clínica de diabetes y el proveedor de educación sobre diabetes más grande del mundo . Está ubicado en el Área Médica y Académica de Longwood en Boston , Massachusetts , Estados Unidos. Entre las instituciones afiliadas a la Facultad de Medicina de Harvard , Joslin es único en su enfoque exclusivo en la diabetes. Joslin cuenta con el equipo más grande del mundo de médicos certificados que tratan la diabetes y sus complicaciones, así como con el personal más grande de Educadores Certificados en Diabetes en cualquier parte del mundo. Joslin también respalda al equipo de investigación sobre diabetes más grande del mundo con más de 40 investigadores de la facultad y más de 300 investigadores. [1]
La Dra. Roberta Herman es actualmente presidenta y directora ejecutiva de Joslin. [2]
Historia
Joslin ha ayudado a revolucionar el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la diabetes, sobre todo mejorando la tasa de supervivencia de los bebés nacidos de mujeres con diabetes, desarrollando la cirugía láser para salvar la vista , ideando tratamientos para reducir la amputación y descubriendo formas de predecir quién desarrollará diabetes. Su nombre se debe a Elliott P. Joslin , un médico estadounidense y pionero en el estudio de la diabetes.
Algunos hitos históricos notables incluyen:
- 1949: Priscilla White, MD , miembro fundador de Joslin Clinic, presenta la Clasificación White de Embarazos Diabéticos. Este concepto pionero clasifica a las pacientes según su nivel de riesgo y adapta su protocolo de tratamiento en consecuencia. Cuando la Dra. Priscilla White se unió a la práctica de Joslin en 1924, solo el 56 por ciento de los bebés nacidos de madres diabéticas sobrevivían; 50 años después, cuando se jubiló, esa tasa había aumentado a más del 90 por ciento. [3]
- 1967: William Beetham, MD, y Lloyd M. Aiello, MD, desarrollan un tratamiento con láser (fotocoagulación con láser rubí) que en los siguientes cinco años revoluciona el tratamiento de la retinopatía diabética, una complicación de la diabetes que puede causar ceguera. [4]
- 1976: Los investigadores de Joslin perfeccionan la prueba A1C, allanando el camino para que este análisis de sangre evalúe el control de la glucosa en sangre durante un período de dos a tres meses.
- Década de 1980: La investigación básica en Joslin muestra que la diabetes tipo 1 evoluciona a lo largo de un período de años, lo que presenta la esperanza de que se pueda encontrar un medio para prevenir la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas antes de que dejen de producir insulina.
- Década de 1980: C. Ronald Kahn y su equipo definen el mecanismo molecular de la acción de la insulina y cómo se altera en estados de resistencia a la insulina como la diabetes tipo 2 y la obesidad.
- 1989: George King, MD , y sus colegas demuestran que los altos niveles de glucosa en sangre activan la proteína quinasa C (PKC), parte de una importante vía de señalización que causa cambios celulares en el ojo, el riñón y las arterias que conducen a complicaciones diabéticas. [5]
- 1996: Se identifica una vía molecular (llamada NF-κB ) en la grasa y el hígado que se activa con la obesidad (y una dieta rica en grasas) y causa la resistencia a la insulina que puede conducir a la diabetes tipo 2 (Steven E. Shoelson, MD, Ph.D.).
- 1998: Joslin Vision Network, una tecnología de telemedicina desarrollada en Joslin, descubrió que producía imágenes de la retina con la misma precisión que los equipos estándar, pero sin necesidad de dilatar la pupila. Los sitios remotos en todo Estados Unidos ahora pueden acceder a la experiencia de Joslin en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad ocular diabética.
- 2002: El estudio del Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) muestra que las personas con niveles elevados de glucosa en sangre que corren el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 pueden reducir su riesgo en un 58 por ciento mediante una pérdida de peso moderada y sostenida y un mayor ejercicio de intensidad moderada, como caminar 30 minutos al día. [6]
- 2003: Los investigadores descubren que los primeros signos de enfermedad renal (microalbuminuria) pueden revertirse a la normalidad con una evaluación médica adecuada y el control de la diabetes. [7]
- 2006: Los investigadores de Joslin descubren que genes específicos pueden determinar tanto la obesidad como la distribución de la grasa corporal en los seres humanos. [8]
- 2009: Investigadores del laboratorio de C. Ronald Kahn descubren que la grasa parda está presente en algunos adultos, lo que proporciona un nuevo objetivo para el tratamiento de la obesidad. [9]
Servicios Clínicos
Algunos de los programas clínicos en Joslin incluyen:
Beetham Eye Institute: Beetham utiliza diagnósticos avanzados, tratamiento con láser , cirugía de cataratas y retina, rehabilitación de la visión y terapias novedosas para ayudar a preservar la vista de los pacientes diabéticos.
Clínica de atención para adultos Joslin tiene la reputación de ser pionera en la atención y el apoyo a pacientes pediátricos con diabetes y sus familias. El personal pediátrico incluye endocrinólogos certificados , educadores de enfermería en diabetes pediátrica, nutricionistas pediátricos, psicólogos infantiles, un trabajador social y un especialista en vida infantil.
Atención clínica pediátrica Joslin tiene la reputación de ser pionera en la atención y el apoyo a pacientes pediátricos con diabetes y sus familias. El personal pediátrico incluye endocrinólogos certificados , educadores de enfermería en diabetes pediátrica, nutricionistas pediátricos, psicólogos infantiles, un trabajador social y un especialista en vida infantil.
Clínicas de salud multiculturales: En respuesta al hecho de que los latinos y los asiático-americanos desarrollan diabetes a una tasa mucho mayor, Joslin estableció clínicas para estas poblaciones de pacientes. Ofrecen atención culturalmente sensible y personal bilingüe .
Educación del paciente Joslin cuenta con el personal más grande de educadores certificados en diabetes del mundo. Los especialistas trabajan con los pacientes de forma individual o a través de una variedad de programas y clases. Los educadores trabajan como parte del equipo de atención de la diabetes para brindar actividades de aprendizaje coordinadas y secuenciadas.
Sección de Nefrología: Joslin brinda el apoyo educativo, médico y emocional necesario para controlar todas las formas de enfermedad renal, que afecta a una cantidad significativa de personas con diabetes. El objetivo es detectar, retrasar y, potencialmente, revertir los efectos de la diabetes en los riñones lo antes posible.
Joslin también ofrece programas especializados en enfermedades cardiovasculares , salud mental y servicios de asesoramiento, neuropatía periférica , obesidad, terapia con bomba de insulina , diabetes y embarazo, diabetes y envejecimiento, hipoglucemia , función sexual y trastornos de los pies.
Joslin tiene una serie de iniciativas destinadas a desarrollar y brindar educación sobre diabetes culturalmente competente , como la Iniciativa de Diabetes Latina [10] y la Iniciativa de Diabetes Asiático-Americana [11] .
Investigación
En Joslin se desarrollaron muchas mejoras importantes en el cuidado de la diabetes. Entre ellas, se incluyen el reconocimiento de que un control estricto de la glucemia puede retrasar o prevenir las complicaciones de la diabetes, la creación de protocolos de tratamiento para permitir que las mujeres con diabetes tengan bebés sanos, la identificación de marcadores de prediabetes y la cirugía láser pionera para la enfermedad ocular diabética. Los investigadores de Joslin han ganado premios y reconocimientos de la Academia Nacional de Ciencias , la Academia Nacional de Medicina y la Asociación Estadounidense de Diabetes , entre muchas otras.
Referencias
- ^ "Investigación". Joslin Diabetes Center . Consultado el 4 de febrero de 2020 .
- ^ "Presidente y director ejecutivo". Joslin Diabetes Center . Consultado el 4 de febrero de 2020 .
- ^ Dunn, PM. La Dra. Priscilla White (1900-1989) de Boston y la diabetes gestacional. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. Mayo de 2004;89(3):F276-8.
- ^ Beetham WP, Aiello LM, Balodimos MC, Koncz L. Fotocoagulación con láser rubí de la retinopatía neovascular diabética temprana: informe preliminar de un estudio controlado a largo plazo. Trans Am Ophthalmol Soc. 1969;67:39-67.
- ^ Lee TS, Saltsman KA, Ohashi H, King GL. Activación de la proteína quinasa C por elevación de la concentración de glucosa: propuesta de un mecanismo en el desarrollo de complicaciones vasculares diabéticas. Proc Natl Acad Sci US A. 1989 Jul;86(13):5141-5. Erratum en: Proc Natl Acad Sci USA 1991 Nov 1;88(21):9907.
- ^ Diabetes Prevention Program Research Group. Reducción de la incidencia de diabetes tipo 2 con intervención en el estilo de vida o metformina. N Engl J Med. 7 de febrero de 2002;346(6):393-403.
- ^ Perkins BA, Ficociello LH, Silva KH, Finkelstein DM, Warram JH, Krolewski AS. Regresión de la microalbuminuria en la diabetes tipo 1. N Inglés J Med. 5 de junio de 2003; 348 (23): 2285-93.
- ^ Gesta S, Blüher M, Yamamoto Y, Norris AW, Berndt J, Kralisch S, Boucher J, Lewis C, Kahn CR. Evidencia de un papel de los genes del desarrollo en el origen de la obesidad y la distribución de la grasa corporal. Proc Natl Acad Sci US A. 25 de abril de 2006;103(17):6676-81.
- ^ Cypess AM, Lehman S, Williams G, Tal I, Rodman D, Goldfine AB, Kuo FC, Palmer EL, Tseng YH, Doria A, Kolodny GM, Kahn CR. Identificación e importancia del tejido adiposo pardo en adultos humanos. N Engl J Med. 9 de abril de 2009;360(15):1509-17.
- ^ "Iniciativa de Diabetes Latina". Joslin Diabetes Center . Consultado el 4 de febrero de 2020 .
- ^ "Inicio". aadi.joslin.org . Consultado el 4 de febrero de 2020 .
Enlaces externos
