John Gustaf Lindberg (22 de junio de 1884 - 23 de noviembre de 1973) fue un oftalmólogo finlandés que fue el primero en describir el síndrome de exfoliación , una enfermedad degenerativa del ojo relacionada con la edad que a menudo complica el glaucoma y la cirugía de cataratas , en su tesis doctoral que escribió en San Petersburgo y defendió en marzo de 1917 en Helsinki , Finlandia , en ese momento un Gran Ducado en el Imperio ruso . [1]
John Gustaf Lindberg era hijo de Gustaf Robert Lindberg (1844-1929), un ingeniero finlandés que trabajaba en San Petersburgo ( Rusia ) como director de departamento en la Metalmecánica de San Petersburgo, donde supervisaba la construcción de calderas para máquinas de vapor y puentes metálicos, y de Anna Heloise Rautelin. Lindberg era el segundo de tres hijos varones de la familia. San Petersburgo se convirtió así en su ciudad natal, hecho que influiría en su carrera. La familia se trasladó a Helsinki ( Gran Ducado de Finlandia) a principios de la década de 1890, después de que a su padre le ofrecieran un puesto como director de tecnología en una empresa de reciente fundación, Kone ja Silta Oy (literalmente, Máquina y Puente, hoy Wärtsilä Corporation).
En 1903, a la edad de 19 años, Lindberg se matriculó en el Liceo Real de habla sueca de Helsinki. Después de realizar estudios preparatorios durante tres años en botánica , zoología , física y química en la Universidad Imperial Alexander de Finlandia , aprobó el examen de medicófilo, un paso obligatorio antes de solicitar el ingreso en la Facultad de Medicina . Se graduó en 1914 como Licenciado en Medicina . Para entonces, ya había decidido convertirse en oftalmólogo después de haber colaborado con frecuencia durante sus años universitarios en un hospital oftalmológico privado en Helsinki, dirigido por Johannes Silfvast (1867-1932).
Lindberg pasó el resto de 1914 trabajando como interno en el Departamento de Cirugía del Hospital Municipal Maria de Helsinki y como residente voluntario no remunerado en el Hospital Universitario de Oftalmología de Helsinki . Tras dominar los conceptos básicos, se matriculó en 1915 en el Hospital Imperial de Oftalmología de San Petersburgo . [1] También trabajó como médico general .
Todos los profesores del Hospital Oftalmológico Imperial antes de la Revolución Rusa de 1917 eran de origen alemán. Durante la residencia de Lindberg , el catedrático fue Ernst Friedrich Blessig (1859-1940). Los principales intereses de investigación de Blessig eran el glaucoma y las lesiones oculares. Propuso que Lindberg explorara la teoría presentada dos años antes por Karl Theodor Paul Polykarpus Axenfeld (1867-1930) en Friburgo , Alemania, según la cual la pigmentación del iris disminuiría y su transparencia aumentaría con el desarrollo de la catarata . Lindberg comenzó su investigación en 1915. [1] Lindberg necesitaba una lámpara de hendidura, pero este instrumento aún no estaba disponible comercialmente. La teoría detrás de una lámpara de hendidura había sido presentada por el premio Nobel Allvar Gullstrand (1862-1930) 4 años antes. Lindberg consultó publicaciones de Gullstrand, consiguió un viejo microscopio Zeiss y construyó su propia lámpara de hendidura.
El material de la tesis consistió en 202 pacientes mayores de 55 años del Hospital Oftalmológico Imperial, aunque algunos pacientes de control fueron reclutados del Hospital Municipal de Kivelä y del Hogar de Ancianos de Oulunkylä , ambos en Helsinki, Finlandia. Lindberg hizo dibujos detallados del iris y el cristalino , ya que aún no había disponible una técnica fotográfica. Mientras examinaba a sus pacientes, descubrió que muchos de ellos tenían pequeñas escamas blanquecinas en el cristalino y el borde pupilar del iris. [1] Se interesó en esta observación inesperada. Finalmente, dichas escamas blancas se pudieron ver en la mitad de sus pacientes con glaucoma y también eran frecuentes en ojos con cataratas. Notó una asociación con el avance de la edad. Lindberg escribió su tesis doctoral en sueco y la tituló (traducida al inglés) "Investigaciones clínicas sobre la despigmentación del borde pupilar y la translucidez del iris en casos de catarata senil y en ojos normales de personas mayores". [2] La defendió el 30 de mayo de 2017. [ dudoso – discutir ] Debido a que la tesis fue escrita en el Hospital Oftalmológico Imperial, su oponente fue Väinö Grönholm (1868-1939) de la Universidad Imperial Alexander en Finlandia, donde también se defendió la tesis. La tesis cumplió con los requisitos académicos para el título de Doctor en Ciencias Médicas .
El creciente tumulto de la Primera Guerra Mundial (1914-1917) llevó a la joven familia a Helsinki en 1917 después de que estallara la Revolución de Febrero tras importantes reveses militares para el ejército ruso. El 6 de diciembre de 1917, Finlandia se separó de Rusia y declaró su independencia como República . Lindberg primero ejerció brevemente en la Clínica Oftalmológica del Hospital de Deaconess en Vyborg , Finlandia Oriental. Luego aceptó un nombramiento voluntario como oftalmólogo residente en el Hospital Oftalmológico Universitario de Helsinki y ocupó este puesto hasta 1920. [1] Ya era un especialista autorizado en oftalmología, pero consideró que el nombramiento era útil para obtener una formación integral en cada subespecialidad de la oftalmología.
Aunque viajar al extranjero en la década de 1920 era costoso, lento y tedioso, Lindberg visitó en 1920 la Universidad de Friburgo , Alemania, donde practicó la ciencia en su Departamento de Oftalmología durante un año y participó en el trabajo clínico bajo la guía de Axenfeld . Regresó más tarde a Friburgo en 1923 para realizar estudios sobre cataratas de naftaleno . [1] También se convirtió en un participante regular en la reunión anual de la Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (Sociedad Oftalmológica Alemana) en Heidelberg . Mientras estaba en Alemania, Lindberg conoció a Alfred Vogt (1879-1943) de la Universidad de Basilea en Suiza y le dio una copia de su tesis. En 1923, Vogt publicó sobre el síndrome de exfoliación sin mencionar a Lindberg. Vogt propuso que la exfoliación era una consecuencia de una cirugía previa para el glaucoma, pero esto fue un error. [1] Después de convertirse en profesor de Oftalmología en la Universidad de Zúrich , Vogt emprendió una investigación original sobre el síndrome de exfoliación y se hizo ampliamente conocido en los Estados Unidos , de modo que el síndrome de exfoliación se conoció allí como síndrome de Vogt incluso décadas después. [ cita requerida ]
En 1921, Lindberg asistió por primera vez al Congreso Nórdico de Oftalmología en Estocolmo , Suecia, y conoció a Birger Malling (1884-1989) de Tromsø , Noruega , a quien también se le informó sobre la tesis. Malling también publicó sobre el síndrome de exfoliación en 1923 sin mencionar a Lindberg. Se equivocó al concluir que la exfoliación era resultado de la iridociclitis . [1]
Tras regresar a Finlandia en 1923, Lindberg trasladó a su familia durante tres años a Vyborg , donde consiguió un puesto como médico jefe de un hospital oftalmológico privado. [1] Era el único oftalmólogo del istmo de Carelia y el primer especialista de ese hospital que tenía experiencia en investigación. Los habitantes de Carelia padecían tracoma y las lesiones oculares eran habituales. No había antibióticos ni sulfonamidas disponibles, por lo que el tracoma se trataba principalmente evirtiendo los párpados y rompiendo los gránulos, así como con nitrato de plata tópico y sulfato de zinc , lo que requería mucho tiempo. Lindberg llevaba estadísticas detalladas. [ cita requerida ]
En 1929, Lindberg fue nombrado Instructor Clínico de la Universidad de Helsinki durante cuatro años y fundó en la ciudad una consulta privada que dirigió durante casi 40 años. También trabajó como oftalmólogo en el Hospital Militar Central . [1] La ciudad de Helsinki mantenía una unidad de oftalmología adscrita al Departamento de Cirugía del Hospital Municipal de Maria. En 1935, Lindberg fue nombrado Médico Jefe. Fue un orador frecuente en congresos nacionales e internacionales. Cuando en 1937 el Estado de Finlandia no cumplió su promesa de construir un nuevo edificio para el Hospital Universitario de Oftalmología, la ciudad fundó su propio Departamento de Oftalmología en el Hospital Municipal de Kivelä y Lindberg se convirtió en su Médico Jefe, puesto del que se jubiló en 1951. [ cita requerida ]
Lindberg también se desempeñó como presidente de Finska Läkaresällskapet (la Sociedad Médica de habla sueca en Finlandia), fue dos veces presidente de la Sociedad de Oftalmología de Finlandia y miembro de varios comités de la Asociación Médica Finlandesa. [ cita necesaria ]
El conocimiento del síndrome de exfoliación siguió siendo muy limitado entre los oftalmólogos durante las décadas de 1920 y 1930. [1] Archimede Busacca (1893-1971) fue el primero en estudiar la histopatología del síndrome de exfoliación en Italia en 1927. En 1937, Eivind Hørven (1896-1985), un oftalmólogo noruego de la Universidad de Oslo , citó la tesis de Lindberg en su artículo en el British Journal of Ophthalmology y lo atribuyó como el descubridor del síndrome de exfoliación. [ cita requerida ] El papel de Lindberg fue destacado por Ahti Tarkkanen de la Universidad de Helsinki en la segunda tesis sobre el síndrome de exfoliación "Pseudoexfoliación de la cápsula del cristalino. Un estudio clínico de 418 pacientes con especial referencia al glaucoma, cataratas y cambios del vítreo”, publicado en 1962. [3] En 1989, Tarkkanen y Henrik Forsius de la Universidad de Oulu , Finlandia, publicaron una traducción al inglés de la tesis de Lindberg como suplemento de Acta Ophthalmologica , con el fin de ponerla ampliamente disponible para los investigadores. [4]
El primer taller internacional sobre el síndrome de exfoliación se celebró en 1987 en Helsinki (Finlandia), seguido del segundo en 1992 en Génova (Italia) y el tercero en 1995 en Erlangen (Alemania). A estos le siguieron grupos de expertos informales organizados en Nueva York por Robert Ritch a partir de 1999. En 1998 se fundó una sociedad internacional de investigadores que compartían el interés por el síndrome de exfoliación, que adoptó el nombre de «Sociedad Lindberg» y desde entonces se ha reunido periódicamente en todo el mundo. [ cita requerida ]
El 1 de abril de 1913, Lindberg se casó con Lilla Elisabeth Fazer, hija del cónsul general Konrad Georg Fazer y Jeanne Barrault. Lilla ayudaría a John como asistente de investigación, mecanógrafa y enfermera asistente. Su primera hija, Wanda Elisabeth, nació en 1914, seguida por Roger en 1915 y Konrad en 1918. [ cita requerida ]