John Hughlings Jackson , FRS (4 de abril de 1835 – 7 de octubre de 1911) fue un neurólogo inglés . Es más conocido por sus investigaciones sobre la epilepsia .
Nació en Providence Green, Green Hammerton , cerca de Harrogate , Yorkshire , el hijo menor de Samuel Jackson, un cervecero y hacendado que poseía y cultivaba sus tierras, y Sarah Jackson (de soltera Hughlings), la hija de un recaudador de impuestos galés . Su madre murió poco más de un año después de dar a luz. Tenía tres hermanos y una hermana; sus hermanos emigraron a Nueva Zelanda y su hermana se casó con un médico. [1] Se educó en Tadcaster, Yorkshire y Nailsworth, Gloucestershire antes de asistir a la Escuela Médica y Quirúrgica de York. Después de calificar en St Barts en 1856, se convirtió en médico interno del Dispensario de York . [ cita requerida ]
En 1859 regresó a Londres para trabajar en el Metropolitan Free Hospital y el London Hospital . En 1862 fue nombrado médico asistente, más tarde (1869) médico titular en el National Hospital for Paralysis and Epilepsy ubicado en Queen Square, Londres (actualmente el National Hospital for Neurology and Neurosurgery ), así como médico (1874) en el London Hospital. Durante este período estableció su reputación como neurólogo. Fue elegido miembro de la Royal Society en 1878.
Jackson murió en Londres el 7 de octubre de 1911 y fue enterrado en el lado occidental del cementerio de Highgate . Era ateo. [2] [3] El edificio de la Facultad de Medicina de Hull York en la Universidad de York lleva su nombre en su honor.
Jackson fue un pensador innovador y un escritor prolífico y lúcido, aunque a veces repetitivo. Aunque su gama de intereses era amplia, se le recuerda sobre todo por sus contribuciones fundamentales al diagnóstico y la comprensión de la epilepsia en todas sus formas y complejidades. [4] [5] Su nombre se asocia epónimamente a la característica "marcha" (la Marcha Jacksoniana) de los síntomas en las convulsiones motoras focales [6] y al llamado "estado de ensoñación" de las convulsiones psicomotoras de origen en el lóbulo temporal . [7] Sus artículos sobre esta última variedad de epilepsia rara vez han sido superados en sus detalles clínicos descriptivos o en su análisis de la relación de la epilepsia psicomotora con varios patrones de automatismo patológico y otros trastornos mentales y conductuales.
Jackson también realizó investigaciones sobre la afasia y observó que algunos niños afásicos podían cantar, a pesar de que habían perdido el poder del habla voluntaria. [8] [9] También estudió qué tipos de pérdida del lenguaje se encontraron en pacientes con lesión del cerebro izquierdo, incluidas frases hechas, como "Adiós" y "Oh, querido". [10] [11]
En su juventud, Jackson se interesó por cuestiones conceptuales y se cree que en 1859 contempló la idea de abandonar la medicina por la filosofía. [12] Así, una parte importante de su trabajo se centró en la organización evolutiva del sistema nervioso, para lo cual propuso tres niveles: uno inferior, uno medio [13] y uno superior. En el nivel más bajo, los movimientos debían representarse en su forma menos compleja; dichos centros se encuentran en el bulbo raquídeo y la médula espinal. El nivel medio consiste en la llamada área motora de la corteza, y los niveles motores más altos se encuentran en el área prefrontal.
Los centros superiores inhibían a los inferiores y, por lo tanto, las lesiones en ellos causaban síntomas «negativos» (debido a una ausencia de función). Los síntomas «positivos» eran causados por la liberación funcional de los centros inferiores. Jackson llamó a este proceso «disolución», un término que tomó prestado de Herbert Spencer. [14] La distinción «positivo-negativo» la tomó de Sir John Reynolds. [15]
Los psiquiatras y psicólogos continentales (por ejemplo, Théodule Ribot, Pierre Janet, Sigmund Freud, Henri Ey) han sido más influenciados por las ideas teóricas de Jackson que sus homólogos británicos. [16] Durante la década de 1980, se introdujo la distinción "positivo-negativo" en relación con los síntomas de la esquizofrenia. [17]
Fue uno de los pocos médicos que pronunció las conferencias Goulstonian (1869), Croonian (1884) y Lumleian (1890) en el Royal College of Physicians . [18] También pronunció la Oración Hunteriana de 1872 en la Sociedad Hunteriana .
Jackson no podía utilizar la sofisticada tecnología neuroinvestigativa moderna (no se había inventado), sino que tuvo que confiar en sus propios poderes de observación clínica, lógica deductiva y datos de autopsias. [19] Algunos de sus eminentes sucesores en el campo de la neurología británica han criticado muchas de sus teorías y conceptos; pero como Sir Francis Walshe señaló sobre su trabajo en 1943, "... cuando todo lo que es obsoleto o irrelevante se descarta, queda un rico tesoro de conocimiento fisiológico que no podemos permitirnos ignorar".
En la investigación de Otfrid Foerster sobre la corteza motora, cita exclusivamente a Hughlings Jackson por el descubrimiento inicial (aunque sin evidencia) del cerebro como fuente de señalización motora neurológica. [20]
Junto con sus amigos Sir David Ferrier y Sir James Crichton-Browne , dos eminentes neuropsiquiatras de su tiempo, Jackson fue uno de los fundadores de la importante revista Brain , dedicada a la interacción entre la neurología experimental y clínica (que todavía se publica en la actualidad). Su número inaugural se publicó en 1878.
En 1892, Jackson fue uno de los miembros fundadores de la Sociedad Nacional para el Empleo de Epilépticos (ahora Sociedad Nacional para la Epilepsia ), junto con Sir William Gowers y Sir David Ferrier .
Oliver Sacks citó repetidamente a Jackson como inspiración en su trabajo neurológico.
Sistematizó lo que hoy conocemos como crisis parciales complejas, estableciendo el vínculo entre la función del lóbulo temporal y los fenómenos de auras sensoriales, automatismos, déjà-vu y jamais vu.
Al observar la marcha de las convulsiones epilépticas, desarrolló la idea de la representación somatotópica.
Hughlings-Jackson acuñó el concepto de estado de ensueño: según él, una de las sensaciones de un "estado de ensueño" era una extraña sensación de reconocimiento y familiaridad, a menudo llamada "deja vu". También se podía experimentar una clara sensación de extrañeza en el "estado de ensueño" ("jamais vu").
La observación de que algunos pacientes con afasia y capacidad de expresión limitada eran capaces de cantar los textos de las canciones inspiró a los investigadores a examinar la relación entre la música y el lenguaje. Las primeras ideas sobre la capacidad de cantar fueron aportadas por neurólogos conocidos, como John Hughlings Jackson y Adolf Kussmaul.
Una publicación notable fue la de dos casos de niños observados brevemente por John Hughlings Jackson (1835-1911) en 1871. Estos niños no hablaban pero podían producir cierta expresión musical.
En 1870, y en un plazo de 5 o 6 años desde que comenzó a analizar los fenómenos clínicos de la epilepsia y a correlacionarlos con datos de autopsias, John Hughlings Jackson, de 35 años, había llegado a una visión de la naturaleza de la epilepsia que era radicalmente diferente de la de sus contemporáneos.
