El Inventario de calificación de la conducta de la función ejecutiva ( BRIEF ) es una evaluación de las conductas de la función ejecutiva en el hogar y en la escuela para niños y adolescentes de 5 a 18 años. Fue desarrollado originalmente por Gerard Gioia, Peter Isquith, Steven Guy y Lauren Kenworthy.
El cuestionario de 86 preguntas tiene formularios separados para padres y maestros, y generalmente lleva entre 10 y 15 minutos administrarlo y entre 15 y 20 minutos calificarlo. También existen otras versiones del BRIEF para niños en edad preescolar de 2 a 5 años (BRIEF-P), autoinformes de adolescentes de 11 a 18 años (BRIEF-SR) e autoinformes/informes de informantes de adultos de 18 a 90 años (BRIEF-A).
El BRIEF se desarrolló en 2000 para abordar las limitaciones de las evaluaciones disponibles para examinar las expresiones del mundo real de los comportamientos relacionados con la función ejecutiva; la escala se normalizó con datos de 1419 padres (815 niñas y 604 niños) y 720 maestros (403 niñas y 317 niños) de una distribución representativa de estatus socioeconómicos. [1] Por diseño, el BRIEF pretende proporcionar un método estandarizado para preguntar a múltiples evaluadores sobre las funciones ejecutivas en la vida diaria de una manera que no sea específica de ningún trastorno en particular. [1] Debido a que no es específico de un trastorno, el BRIEF puede usarse para evaluar los comportamientos de la función ejecutiva en niños y adolescentes que experimentan una amplia gama de dificultades, como las relacionadas con el aprendizaje , la atención, las lesiones cerebrales, los trastornos del desarrollo y varias afecciones psiquiátricas y problemas médicos.
En 2013, el BRIEF se había traducido a 40 idiomas o dialectos diferentes en las distintas versiones del cuestionario. [2] [3] [4] [5]
Cada formulario de calificación BRIEF para padres y maestros contiene 86 ítems en ocho escalas clínicas no superpuestas y dos escalas de validez . Estas escalas derivadas teóricamente y estadísticamente forman dos índices: Regulación del comportamiento (tres escalas) y Metacognición (cinco escalas), así como una puntuación compuesta ejecutiva global [6] que tiene en cuenta todas las escalas clínicas y representa la función ejecutiva general del niño. También hay dos escalas de validez para medir la negatividad y la inconsistencia de las respuestas. [6] Las puntuaciones en la escala de negatividad miden el grado en que el encuestado respondió a ítems seleccionados de una manera inusualmente negativa, mientras que las puntuaciones en la escala de inconsistencia indican el grado en que el encuestado respondió a ítems similares de manera inconsistente.
El formulario BRIEF es muy sencillo de administrar y solo requiere una copia del formulario y un lápiz. El formulario para padres lo completa uno de los padres (preferiblemente ambos). El único criterio importante es que deben haber tenido contacto reciente con el niño durante los últimos seis meses. De manera similar, el formulario para maestros puede ser completado por cualquier adulto (maestro o asistente) que haya tenido contacto prolongado con el niño en un entorno escolar durante el último mes. Se recomienda encarecidamente realizar varias calificaciones en las distintas aulas, ya que son útiles para fines de comparación.
Las preguntas seleccionadas para su inclusión en el BRIEF se determinaron en función de las correlaciones de confiabilidad entre evaluadores y las correlaciones ítem-total que tenían la mayor probabilidad de ser informativas para el médico. [6] El BRIEF ha demostrado una buena confiabilidad, con una alta confiabilidad test-retest ( r s ≈ .88 para maestros, .82 para padres), consistencia interna (alfa de Cronbach ≈ .80 – .98) y correlaciones moderadas entre las calificaciones de padres y maestros ( r s ≈ .32 – .34). La evidencia de los aspectos convergentes y divergentes de la validez del BRIEF proviene de su correlación con otras medidas de funcionamiento emocional y conductual. El BRIEF también ha demostrado ser útil para diferenciar a niños y adolescentes clínicos y no clínicos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). [7]
Las puntuaciones brutas de todas las escalas del cuestionario BRIEF se pueden calcular con el programa informático Portfolio (BRIEF-SP). Este programa informático proporciona tablas normativas independientes para los formularios para padres y profesores, en las que se muestran las puntuaciones T, los percentiles y los intervalos de confianza del 90% para cuatro grupos de edad de desarrollo (5 a 18 años) por género del niño. Las puntuaciones T proporcionan información sobre las puntuaciones individuales del niño en relación con las puntuaciones de otros encuestados en la muestra de estandarización. Los percentiles representan el porcentaje de niños en la muestra de estandarización que se encuentran por debajo de una puntuación bruta determinada.
Al interpretar los datos, es importante recordar que todos los resultados "deben considerarse en el contexto de una evaluación completa". [6] La información clínica obtenida a partir del cuestionario BRIEF se entiende mejor en el contexto de una evaluación completa que incluye una descripción de la historia del niño y la familia y observaciones del comportamiento del niño. En consecuencia, las puntuaciones altas obtenidas en el cuestionario BRIEF no indican un "trastorno de la función ejecutiva", sino que sugieren un mayor nivel de disfunción en un dominio específico de las funciones ejecutivas. También se debe prestar especial atención a la escala de inconsistencia, ya que una puntuación igual o superior a 7 es indicativa de un alto grado de inconsistencia en la respuesta del evaluador.
El BRIEF es útil para evaluar a niños con una variedad de trastornos y discapacidades. Específicamente, se utiliza a menudo para evaluar el funcionamiento ejecutivo en niños con afecciones neurológicas adquiridas y/o del desarrollo, incluidas: discapacidades de aprendizaje , síndrome de Tourette , lesión cerebral traumática , trastornos generalizados del desarrollo , autismo y bajo peso al nacer . [8] El BRIEF se utiliza con mayor frecuencia para evaluar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad .
El BRIEF se utiliza a menudo para evaluar el TDAH en niños y ha demostrado ser superior a otros sistemas de calificación como el Sistema de evaluación del comportamiento para niños (BASC), ya que aprovecha comportamientos únicos típicamente asociados con el trastorno (por ejemplo, memoria de trabajo, habilidades metacognitivas) [9].
McCandless y O'Laughlin (2007) descubrieron que las escalas metacognitivas y de regulación conductual del BRIEF son clínicamente útiles para identificar a niños con y sin TDAH. En concreto, la escala metacognitiva (subescala de memoria de trabajo) es útil para identificar la presencia de TDAH, mientras que la escala de regulación conductual (subescala de inhibición) ha demostrado ser de utilidad clínica para distinguir entre los subtipos de inatento y combinado (es decir, inatento e hiperactivo) del trastorno. [10]
El BRIEF también ha sido útil para destacar las diferencias entre el TDAH y otros diagnósticos. Por ejemplo, Pratt (2000) examinó los informes de los padres sobre el BRIEF de niños (de 6 a 11 años) que tenían un diagnóstico de TDAH, TDAH y trastorno de la lectura (TR), solo TR o ningún diagnóstico. Los niños con TDAH demostraron puntuaciones más altas en todas las escalas del BRIEF en comparación con los niños sin diagnóstico formal. Los niños con un trastorno de la lectura mostraron mayores dificultades en las subescalas de memoria de trabajo y planificación/organización de la escala metacognitiva. [11] El BRIEF ha sido menos útil para distinguir entre niños con TDAH y síndrome de Tourette. [12]