La inyección intradérmica (también intracutánea o intradérmica, abreviada como ID) es una inyección superficial o poco profunda de una sustancia en la dermis , que se encuentra entre la epidermis y la hipodermis . Para ciertas sustancias, la administración a través de una vía ID puede dar como resultado una absorción sistémica más rápida en comparación con las inyecciones subcutáneas , [1] lo que lleva a una respuesta inmune más fuerte a las vacunas, la inmunología [ aclaración necesaria ] y los nuevos tratamientos contra el cáncer, y una absorción más rápida del fármaco. [2] Además, dado que la administración es más cercana a la superficie de la piel, la reacción del cuerpo a las sustancias es más fácilmente visible. [1] Sin embargo, debido a la complejidad del procedimiento en comparación con la inyección subcutánea y la inyección intramuscular , la administración a través de ID es relativamente rara y solo se utiliza para pruebas de tuberculosis y alergia , vacunación contra la viruela del mono , [3] y ciertas terapias. [ ¿cuales? ]
En el caso de la vacunación, muchos estudios clínicos han demostrado la eficacia de la administración intradérmica frente a la subcutánea (SC), intramuscular (IM) u otras vías de administración. Desde la pandemia de COVID-19 (2020), la EMA y la FDA promueven el uso de la vía de administración intradérmica en caso de posible escasez de vacunas, por ejemplo, durante el brote de viruela del simio en 2022, donde se recomendó una dosis intradérmica (fraccionada) de 1/5, debido al riesgo de escasez de vacunas.
Los sitios de inyección comunes incluyen la superficie interna del antebrazo , la parte superior de la espalda, el deltoides, el muslo y debajo del omóplato . [1] Los sitios de inyección a menudo se eligen por el grosor de la piel, prefiriéndose la piel más gruesa.
El equipo incluye jeringas calibradas en décimas y centésimas de mililitro . La dosis administrada suele ser inferior a 0,5 ml, menor que la administrada por vía subcutánea o intramuscular. Se utiliza una aguja hipodérmica de 1 ⁄ 4 a 1 ⁄ 2 pulgada de largo (6 a 13 mm) y un grosor de calibre 26 o 27. [1]
El procedimiento tradicional de inyección intradérmica, conocido como procedimiento de Mantoux (tal como se utiliza en la prueba de Mantoux ), implica inyectar en un ángulo de administración de 5 a 15 grados, casi contra la piel. Con el bisel (abertura) hacia arriba, se inserta la aguja aproximadamente 1 ⁄ 8 de pulgada (3 mm) con todo el bisel hacia adentro y se inyecta mientras se observa si aparece una pequeña roncha o ampolla .
Tradicionalmente, se utilizan agujas hipodérmicas para las inyecciones intradérmicas, en lugar de agujas intradérmicas. Varios investigadores de tecnología de microagujas en todo el mundo desarrollan nuevos dispositivos y terapias para superar los problemas de usabilidad típicos asociados con el procedimiento Mantoux tradicional. La mayoría de las agujas intradérmicas requieren un cambio en la técnica de inyección o en las instrucciones de uso, por ejemplo, una inyección intradérmica perpendicular. [4]
En las pruebas de reacción inmunitaria, a veces se utilizan agujas no huecas para realizar la escarificación, raspando superficialmente la piel. La inoculación se limita a la dermis.