Humana Inc. es una compañía de seguros de salud estadounidense con fines de lucro con sede en Louisville , Kentucky . En 2023, la compañía ocupó el puesto 42 en la lista Fortune 500 , [2] lo que la convirtió en la compañía con mayor clasificación (por ingresos) con sede en Kentucky . Es el cuarto proveedor de seguros de salud más grande de EE. UU. [3]
Los abogados David A. Jones Sr. y Wendell Cherry fundaron una empresa de residencias de ancianos en 1961. [4] La empresa, conocida en 1968 como Extendicare Inc., se convirtió en la mayor empresa de residencias de ancianos de los Estados Unidos. En 1972, Jones y Cherry vendieron la cadena de residencias de ancianos para comprar hospitales . [5]
En 1974, los socios cambiaron el nombre corporativo a Humana Inc. [5] El nombre tenía como objetivo cambiar la percepción pública de "almacenar" o tratar a las personas con indiferencia a brindar un mayor nivel de atención humana y, por extensión, una atención más humana. [6] Creció en los años siguientes, tanto por negocios como en 1978 a través de la adquisición de American Medicorp Inc., [7] que duplicó el tamaño de la empresa y se convirtió en la empresa hospitalaria más grande del mundo en la década de 1980. [8] Durante este período, Humana desarrolló el modelo de doble corredor para la construcción de hospitales. Este diseño minimizó la distancia entre pacientes y enfermeras al colocar los servicios de apoyo de enfermería en el interior del edificio con habitaciones de pacientes rodeando el perímetro. [ cita requerida ]
A medida que el sistema de atención sanitaria estadounidense cambió en la década de 1980, "uno de sus hospitales en Arizona perdió un contrato con la mayor organización de mantenimiento de la salud de la zona [y] Humana creó su propio plan de seguro de salud ". [5]
En 1993, Humana se había convertido en el mayor operador de hospitales del país, con 77 hospitales. [ cita requerida ] Los ejecutivos de Humana separaron las operaciones hospitalarias de las operaciones de seguros de salud para crear Galen Health Care. Al año siguiente vendieron los 73 hospitales de Galen Health Care Inc. a Columbia Hospital Corporation of America, con sede en Nashville, por 3.400 millones de dólares. [5]
En 1998, un año después de que Jones dejara el cargo de director ejecutivo, United Healthcare intentó sin éxito adquirir Humana. [5] Humana se retiró de la adquisición después de que las acciones de United cayeran 2.900 millones de dólares en valor. [9] En 2001, Humana fue cofundadora de Avality. [10]
En 2005, Humana firmó una asociación comercial con Virgin Group , ofreciendo incentivos financieros a los miembros por comportamientos saludables, como el ejercicio regular. [11]
El 16 de noviembre de 2006, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y Humana Inc. se asociaron para ampliar los enfoques tradicionales del sector privado para la gestión de la salud de la población. [12]
En 2010, Humana compró Concentra Inc., con sede en Texas , propietaria de centros de atención de urgencias y fisioterapia, por 790 millones de dólares, con lo que volvió a dedicarse a los servicios de atención sanitaria. [5] En mayo de 2011, Humana anunció que utilizaría mobileStorm para transmitir información sanitaria protegida a los pacientes. [13]
En marzo de 2015, Humana anunció la venta de Concentra a la firma de capital privado Welsh, Carson, Anderson & Stowe y Select Medical Holdings Corporation por aproximadamente mil millones de dólares, con ganancias destinadas a financiar un "programa de recompra de acciones por 2 mil millones de dólares y otros gastos corporativos". [14]
En julio de 2015, Aetna anunció que adquiriría Humana por 37 mil millones de dólares en efectivo y acciones (aproximadamente 230 dólares por acción en ese momento). Los accionistas de Aetna y Humana poseerían el 74% y el 26% de la nueva empresa combinada, sin embargo, la fusión fue bloqueada por un juez federal en enero de 2017. [15] [16] En febrero de 2017, Aetna Inc. y Humana Inc. anularon un acuerdo de fusión de 34 mil millones de dólares después de que los jueces fallaran en contra de la fusión por segunda vez. [17]
En julio de 2018, Humana se unió a dos firmas de capital privado en la adquisición de Kindred Healthcare . El acuerdo proporcionó a Humana una participación del 40% en los negocios de atención médica domiciliaria, cuidados paliativos y atención comunitaria de la compañía, llamados "Kindred at Home", por aproximadamente $800 millones. [18] [19] En agosto de 2018, Humana anunció la creación de una división de salud y análisis digital llamada Humana Studio H. [20]
En diciembre de 2019, la empresa anunció que adquiriría Enclara Healthcare de Consonance Capital Partners y la gerencia de Enclara. [21]
En 2021, Susan Diamond, que ocupaba un puesto interino, fue nombrada nueva directora financiera permanente. Su nombramiento para el puesto coincide con el enfoque de la empresa en el negocio de atención médica domiciliaria, adquiriendo en abril del mismo año una participación del 60 % en Kindred at Home, un negocio de atención domiciliaria y cuidados paliativos. [22] [23] [24]
En abril de 2022, se anunció que Humana vendería una participación del 60% de su división Kindred at Home a la empresa de inversión privada Clayton, Dubilier & Rice , por 2.800 millones de dólares. [25]
En febrero de 2023, Humana anunció que abandonaría el mercado de seguros grupales comerciales basados en empleadores. [26]
Humana es el patrocinador principal del Grand Ole Opry [27] y de los Juegos Nacionales para Personas Mayores . [28]
Desde 1979, Humana ha sido uno de los patrocinadores principales del Festival Humana anual de nuevas obras estadounidenses en Louisville, Kentucky. [29]
La jugadora de la LPGA Nancy Scranton fue portavoz de Humana. [30] En el pasado, la Fundación David Toms del jugador del PGA Tour David Toms se ha asociado con la Fundación Humana para proporcionar subvenciones a varias organizaciones benéficas para niños en Nueva Orleans. [31] Humana es el proveedor oficial de beneficios de salud del PGA Tour y el Champions Tour . [ cita requerida ]
La Humana Distaff Handicap es una carrera de Grado 1 para potrancas y yeguas purasangres de cuatro años en adelante. La carrera se realiza cada primavera el día del Derby de Kentucky en Churchill Downs y se disputa a una distancia de 7 furlongs con un premio de $250,000. [ cita requerida ]
En 1993, Humana fundó Humana Military Healthcare Services (HMHS) como una subsidiaria de su propiedad absoluta. [5] Obtuvieron su primer contrato TRICARE en 1995 y comenzaron a brindar servicios a beneficiarios militares en 1996. [32]
De 2004 a 2009, HMHS fue el contratista de atención administrada para el Sistema de Salud Militar TRICARE Región Sur del Departamento de Defensa.
En 2009, el contrato de asistencia sanitaria gestionada del HMHS se adjudicó a United Military and Veterans Services, una filial de UnitedHealth Group . El HMHS protestó por esa decisión y la Oficina de Responsabilidad Gubernamental confirmó la protesta a finales de 2009. [33]
En 2011, HMHS recuperó el contrato de cinco años para administrar los beneficios médicos a los miembros militares y sus familias en la región sur, un contrato por un valor de 23.500 millones de dólares. [5] En 2018, esto se trasladó a la nueva región TRICARE East durante la realineación regional de TRICARE.
El 22 de diciembre de 2022, el Departamento de Defensa anunció la adjudicación del contrato de apoyo de atención administrada para la Región Este de TRICARE a Humana Military. [34]
Humana presentó una demanda en agosto de 2019, alegando que 37 acusados participaron en una “conspiración de gran alcance” para “fijar descaradamente el precio” de los medicamentos genéricos. Esta demanda se suma a una demanda similar más pequeña de octubre de 2018. [35]
En 1987, Humana demandó a la NBC por una historia en el drama médico televisivo St. Elsewhere en la que el hospital iba a ser vendido a una corporación médica con fines de lucro y rebautizado como "Ecumena", con cambios posteriores en el hospital, tanto positivos como negativos, que emanaban de ese cambio. La compañía afirmó que el programa infringía la marca registrada Humana. [36] Humana no bloqueó la emisión del programa, [36] pero tuvo éxito en obligar a la NBC a mostrar una exención de responsabilidad al comienzo del episodio del 30 de septiembre diciendo que el drama no tenía ninguna conexión con Humana. [37]
El 30 de mayo de 1996, Linda Peeno , una médica que había sido contratada para trabajar para Humana durante nueve meses, testificó ante el Congreso sobre las desventajas de la atención médica administrada . Peeno dijo que su empleador la había recompensado efectivamente por causar la muerte de un paciente, porque eso le había ahorrado a la compañía medio millón de dólares. Peeno declaró que sentía que el modelo de "atención médica administrada" era inherentemente poco ético. [38]
En 1999, la primera temporada de la serie de televisión The Awful Truth de Michael Moore informó sobre la negativa de Humana a pagar los gastos de un paciente diabético con insuficiencia pancreática que necesitaba un trasplante. La póliza del hombre establecía que cubría todos sus gastos relacionados con la diabetes , pero otra sección de la póliza establecía que no cubría los trasplantes de órganos. Moore realizó un funeral falso en la entrada del edificio de Humana y tres días después, Humana cambió su política y autorizó el tratamiento del hombre. [39]
El documental Sicko de Michael Moore de 2007 utilizó el video del testimonio de Linda Peeno. [40] El 28 de junio de 2007, Humana declaró que Peeno nunca fue un "asociado" de Humana (empleado permanente a tiempo completo), sino más bien un "contratista a tiempo parcial". Humana disputó partes de su testimonio ante el Congreso diciendo que debido a que el plan de atención médica de la paciente no cubría los trasplantes de corazón, la negación de la cobertura era válida. [41]
El 21 de septiembre de 2009, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos abrió una investigación sobre Humana por enviar folletos a los beneficiarios de Medicare que la AARP calificó de engañosos. [42] Se hizo que el correo pareciera contener información oficial sobre Medicare Advantage e información sobre los beneficios de medicamentos recetados, pero en cambio alegaba que los beneficios básicos de Medicare podrían ser recortados por la reforma de atención médica de la administración Obama , [43] una afirmación refutada por John Rother, vicepresidente ejecutivo de AARP . [44] Douglas Elmendorf, el jefe de la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), apoyó la afirmación de que los beneficios de Medicare podrían ser recortados, [45] pero sus comentarios se referían solo a uno de varios proyectos de ley del Congreso. Las estimaciones de la CBO de otro proyecto de ley de reforma de atención médica encontraron que los cambios en las primas variarían. [46] Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ordenaron a Humana que cesara todos esos envíos por correo a los miembros del plan Medicare en espera de una investigación. [43] La Secretaria del HHS, Kathleen Sebelius, en una carta a la industria de seguros, amenazó con que los malos actores podrían ser excluidos de los nuevos mercados de seguros de salud que se abrirían en 2014. Los republicanos del Senado señalaron en una carta a Sebelius que una directiva de 1997 de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid permitía explícitamente a las HMO informar a los miembros sobre la legislación y exhortarlos a expresar sus opiniones. [ cita requerida ]
