Nottingham University Hospitals NHS Trust (NUH) es uno de los fideicomisos de enseñanza de cuidados intensivos más grandes de Inglaterra. Se estableció el 1 de abril de 2006 tras la fusión de Nottingham City Hospital y Queen's Medical Centre NHS Trusts. Proporcionan servicios de cuidados intensivos y especializados a 2,5 millones de personas en Nottingham y las comunidades circundantes en el Queen's Medical Centre (QMC) y los campus del City Hospital, así como servicios especializados para otros 3-4 millones de personas de toda la región. [4]
Se planeó una fusión con Sherwood Forest Hospitals NHS Foundation Trust , y Peter Homa , director ejecutivo de Nottingham en ese momento, asumió el mismo papel en Sherwood Forest, pero se negó a aceptar la responsabilidad del contrato de iniciativa de financiación privada de £ 2.5 mil millones del fideicomiso . [5] En 2016, Homa renunció al trabajo en Sherwood Forest y en noviembre de 2016 se anunció que la fusión no se llevaría a cabo. [6]
El campus del City Hospital es el más antiguo de los dos campus, fundado en 1903. Ocupa un gran terreno de 90 acres (360.000 m2 ) en la carretera de circunvalación al norte del centro de la ciudad. Proporciona servicios médicos y quirúrgicos generales a la población local y es sede de muchas especialidades, como cardiología, cirugía cardiotorácica, cirugía de mama, cirugía plástica, nefrología, oncología, urología y enfermedades infecciosas.
El campus del QMC fue el primer hospital universitario construido específicamente para este fin en el Reino Unido y también alberga las facultades de medicina y enfermería de la Universidad de Nottingham y los pabellones de salud mental de Nottinghamshire Healthcare. Durante el año 2008/09, una parte de la atención ambulatoria y de pacientes ambulatorios se transfirió al Centro de Tratamiento del NHS operado por Nations Healthcare. El personal de NUH ha sido enviado en comisión de servicio para brindar un servicio a la organización, pero opera de forma independiente del fideicomiso.
Los dos hospitales están conectados por un autobús de enlace que ofrece un servicio gratuito para el personal y tarifas desde £1 para pacientes y visitantes.
En 2022, la factura de mantenimiento pendiente fue de 407 millones de libras esterlinas, la cuarta más grande del NHS inglés. [7]
La fundación es el principal proveedor de atención hospitalaria general, especializada y terciaria para la población de Nottingham, con aproximadamente 1.663 camas de hospital. Las actividades incluyen servicios hospitalarios generales para la población local y una amplia gama de servicios especializados para pacientes regionales y nacionales. Proporcionan una variedad de servicios generales para enfermedades agudas y especializadas en nueve direcciones clínicas. Estas son:
La fundación ofrece un servicio terciario para todas las especialidades quirúrgicas en los condados circundantes. El equipo hepático-biliar-pancreático (HPB) de Nottingham, por ejemplo, cubre Nottinghamshire, Derbyshire, Lincolnshire y partes de Staffordshire. El Queen's Medical Centre es un centro de traumatología de nivel 1 y cubre toda la región de East Midlands. [8]
En 2013, Circle Health obtuvo un contrato de dermatología de los grupos de contratación clínica de Nottinghamshire para prestar servicios en todo el Trust y en su Centro de Tratamiento del NHS de Nottingham. Circle también gestiona el Centro de Tratamiento de Nottingham en el sitio de QMC. Nottingham era considerado anteriormente un centro nacional de excelencia en dermatología. En diciembre de 2014 se anunció que seis de los ocho consultores habían abandonado el puesto en lugar de trasladarse a Circle. Se sugirió que los médicos estaban preocupados por la estabilidad laboral en un empleador privado y tenían miedo de que un proveedor con ánimo de lucro no ofreciera oportunidades de investigación o formación académica. El fideicomiso anunció que dejaría de proporcionar servicios de dermatología aguda a nuevos pacientes a partir de febrero de 2014. El presidente de la Asociación Británica de Dermatólogos dijo que este era "solo un ejemplo de los muchos incendios que estamos combatiendo en todo el Reino Unido para intentar mantener abiertos los servicios de dermatología frente a decisiones de contratación mal pensadas y la falta de comprensión del Gobierno de las implicaciones de empujar los servicios del NHS hacia modelos insostenibles proporcionados por proveedores o empresas privadas con fines comerciales", [9] El éxodo de médicos dejó un departamento con muy poco personal para funcionar y puso a Circle bajo "presión financiera" porque tuvieron que pagar casi £ 300.000 por año cada uno por seis médicos suplentes, algunos insuficientemente calificados para estar en el registro de especialistas. Un informe, por el Dr. Chris Clough del Kings College Hospital, Londres, pidió que el fideicomiso, Circle y Rushcliffe Clinical Commissioning Group trabajaran juntos para resolver el problema. [10] La gestión de estos cambios tanto por parte de los comisionados como de los proveedores fue descrita como un "desastre absoluto". Los consultores tenían dudas sobre la posibilidad de pasar a un "modelo incierto" en Circle. Dijeron que la empresa no tenía experiencia en el trabajo altamente especializado que realizaban y que esto "conduciría inevitablemente a una reducción de su capacidad para ofrecer formación e investigación eficaces". [11]
En 2019, después de un litigio, Circle se vio obligada a ceder al fideicomiso el contrato del Centro de Tratamiento de Nottingham, que cuenta con 700 empleados y trata a unos 250.000 pacientes al año. [12]
El fideicomiso alberga el Consorcio de Radiología de East Midlands, que administra un sistema compartido que almacena y transmite imágenes radiológicas de pacientes en toda la región. [13]
El fideicomiso mantiene una estrecha colaboración con la Universidad de Nottingham y Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust en una amplia gama de actividades de investigación. Esto incluye el Centro de Investigación Biomédica con unidades dedicadas a gastroenterología / hepatología , audición , medicina respiratoria , medicina musculoesquelética y salud mental , así como un tema transversal de resonancia magnética .
Los Hospitales Universitarios de Nottingham fueron uno de los dos únicos proyectos piloto nacionales de un programa de toda la fundación llamado Releasing Time to Care – the Productive Ward (Liberar tiempo para el cuidado: la sala productiva) . [14] El objetivo es liberar tiempo de enfermería de actividades innecesarias o "desperdiciadoras".
Bliss , la organización benéfica de cuidados especiales para bebés, está financiando actualmente investigaciones sobre los beneficios de los aderezos con miel de manuka para los bebés prematuros y enfermos.
La fundación fue una de las 26 responsables de la mitad del crecimiento nacional de pacientes que esperaron más de cuatro horas en accidentes y emergencias durante el invierno 2014/2015. [15]
Se espera que el fideicomiso finalice el año 2015/16 con un déficit de más de 42 millones de libras como resultado de los cambios en la tarifa del NHS. [16]
El Health Service Journal lo nombró uno de los cien mejores fideicomisos del NHS para trabajar en 2015. En ese momento, tenía 11.557 empleados equivalentes a tiempo completo y una tasa de ausencia por enfermedad del 3,39%. El 78% del personal lo recomienda como lugar de tratamiento y el 69% lo recomienda como lugar de trabajo. [17]
En noviembre de 2016 se informó de que el Trust planeaba poner fin a su contrato de servicios de instalaciones y propiedades con Carillion después de que las enfermeras se vieran obligadas a limpiar las salas debido a una escasez de 70 miembros del personal de limpieza. [18] 1500 miembros del personal que se ocupaban de la limpieza, la restauración, la lavandería y la ropa de cama, y la seguridad fueron incorporados de nuevo al empleo directo en 2017 cuando se rescindió el contrato, por un valor de 200 millones de libras esterlinas durante 5 años. Carillion seguirá gestionando los aparcamientos del Trust. [19]
En septiembre de 2017, los consultores de la empresa calificaron de "inseguro" un proyecto de digitalización que implicó que Swiss Post Solutions escaneara 57 millones de registros en papel a un costo de £5,8 millones, £2,7 millones en hardware y software y £5,9 millones en la implementación del sistema proporcionado por Fortrus . [20] Los registros se escanearon en el sistema de gestión de documentos en lugar de ingresar los datos directamente. [21]
En marzo de 2018, fue el décimo peor servicio de urgencias de Inglaterra, con solo el 61,5 % de los pacientes atendidos en urgencias principales en un plazo de 4 horas. [22]
Entre el 1 de diciembre de 2018 y el 3 de abril de 2019, el fideicomiso tuvo 15 alertas de Opel 4 y, en un día, el desempeño en accidentes y emergencias en relación con el objetivo de cuatro horas bajó al 57,2 %. Terminó el año financiero con un déficit de £40,8 millones. [23]
La tercera temporada de Hospital, un documental de la BBC que sigue el funcionamiento diario de un hospital, se filmó en el centro. Cada episodio muestra el impacto de las demandas cada vez mayores sobre los servicios del NHS desde diferentes perspectivas: pacientes, familias, personal clínico y gerentes. [24]