Healthgrades Marketplace, LLC , conocida como Healthgrades , es una empresa estadounidense que proporciona información sobre médicos, hospitales y proveedores de atención médica. [1] [2] [3] [4] [5] Healthgrades es parte de RVO Health[1], [6] una asociación entre Red Ventures y Optum, parte de UnitedHealth Group. Healthgrades ha acumulado información sobre más de tres millones de proveedores de atención médica de EE. UU. [7] La empresa fue fundada por Kerry Hicks, David Hicks, Peter Fatianow, John Neal y Sarah Lochran, y tiene su sede en Denver, Colorado . [3] Jeff Hallock se desempeña como director ejecutivo de RVO Health . [3] Según USA Today , Healthgrades es la primera base de datos integral de calificación y comparación de médicos. [8] La aplicación es parte de una tendencia en la tecnología de la salud en los Estados Unidos hacia la atención médica impulsada por el consumidor . [9]
Kerry Hicks fundó Healthgrades en 1998. [3] Antes de fundar Healthgrades, Hicks se desempeñó como director ejecutivo de su empresa predecesora, Specialty Care Network. [3] En 2008, Healthgrades adquirió Ailjor, un directorio de atención médica en línea. [10] Los proveedores de atención médica podían mostrar la información de su negocio en el sitio web para que la comunidad la viera. [11] En 2009, Healthgrades trabajó con más de 400 hospitales en los Estados Unidos. [1]
Una filial de Vestar Capital Partners , una firma de capital privado , adquirió Healthgrades en 2010. [12] Healthgrades se fusionó con CPM Marketing Group, una empresa con sede en Madison, Wisconsin , que proporciona soluciones de gestión de relaciones con los clientes a los hospitales. [13] CPM Marketing se convirtió en CPM Healthgrades, una división de Healthgrades, y ahora opera como el grupo Healthgrades Hospital Solutions. [13] La fusión creó una única empresa en línea con más de 200 millones de visitantes al año. [14]
En octubre de 2014, Healthgrades lanzó la primera base de datos integral de calificación y comparación de médicos en los Estados Unidos. [8] La base de datos permite a los usuarios buscar médicos en función de su experiencia en un área o procedimiento en particular. [8] El lanzamiento de la base de datos coincidió con la publicación de un informe elaborado por la empresa que mostraba tasas de complicaciones muy variables para las cirugías de reemplazo total de rodilla en 17 hospitales del área de Denver . [8] El 4 de agosto de 2021, el mercado Healthgrades.com se vendió a Red Ventures, mientras que la división de tecnología y plataforma de datos cambió su nombre a Mercury Healthcare. [15]
En 2022, RV Health, una empresa de Red Ventures formada por Healthgrades, Healthline Media (Healthline, Medical News Today, Greatist, Psych Central, Bezzy) y PlateJoy, se convirtió en una nueva empresa en asociación con Optum de UnitedHealth Group. La nueva empresa, RVO Health, combina el contenido, las comunidades de enfermedades crónicas y las herramientas de RV Health con Optum Perks, Optum Store y Rally Coach. [16]
Healthgrades evalúa a los hospitales únicamente en función de la mortalidad ajustada al riesgo y las complicaciones intrahospitalarias. [17] Su sitio web evalúa aproximadamente 500 millones de reclamaciones de revisiones federales y privadas y datos para calificar y clasificar a los médicos en función de las tasas de complicaciones en los hospitales donde ejercen, la experiencia y la satisfacción del paciente. [8] Su análisis se basa en aproximadamente 40 millones de egresos de Medicare durante el período de tres años más reciente disponible. [17] Los informes de calificación de los hospitales para procedimientos y diagnósticos específicos se compilan principalmente a partir de datos de reclamaciones de Medicare e incluyen todos los hospitales que son participantes de Medicare . [18] Algunos críticos argumentan que los datos de las reclamaciones no son adecuados para hacer determinaciones sobre la calidad de la atención y que las conclusiones deben extraerse de los registros médicos. [18] La investigación revisada por pares ha demostrado que las medidas de las tasas de mortalidad y complicaciones basadas en datos administrativos se pueden utilizar para medir la calidad clínica. Las calificaciones se actualizan anualmente, pero los datos tienen dos años antes de que Medicare los publique. [1] [18] [19]
Healthgrades desarrolla calificaciones objetivas basadas en datos e información de varias fuentes disponibles públicamente. [18] Los datos se analizan utilizando una metodología propia que identifica a los destinatarios de los diversos premios y la designación "1-3-5 estrellas". [20] En concreto, la mayoría de las calificaciones se determinan a partir de regresiones logísticas multivariadas de los resultados médicos en un determinado proveedor de atención sanitaria para ajustar el riesgo de los pacientes y se otorgan premios de 1, 3 y 5 estrellas a los proveedores cuyos resultados negativos son peores de lo esperado, cerca de los niveles previstos y mejores de lo esperado, respectivamente. Las calificaciones han sido criticadas por descuidos en la metodología que pueden penalizar a algunas instituciones con resultados médicos ideales. [21] Nash et al. han expresado "preocupación por la fiabilidad y validez de estas escalas de calificación de 'caja negra'". [22]
Además de las clasificaciones de estrellas, Healthgrades reconoce las instalaciones de los 50, 100 y 250 mejores hospitales de Estados Unidos, los premios a la excelencia especializada, la experiencia excepcional del paciente y la seguridad del paciente . [23] Los premios a la calidad hospitalaria otorgados por Healthgrades tienen como objetivo ayudar a los pacientes a tomar una decisión informada sobre dónde recibir tratamiento. [24]
Time incluyó el sitio web Healthgrades como uno de sus 50 mejores sitios web de 2011. [25] La información que proporciona Healthgrades incluye información sobre las certificaciones de los médicos, los tipos de procedimientos que ofrecen y qué planes de seguro aceptan los consultorios. [7] [26] Sin embargo, la información como los títulos de los proveedores de atención médica a menudo es inexacta en el sitio, lo que limita significativamente su uso y genera preocupación de que otra información en el sitio también pueda ser incorrecta. También enumera las afiliaciones hospitalarias de un médico e información sobre el desempeño del hospital recopilada a partir de datos del gobierno. Los visitantes de la web pueden ingresar sus opiniones en una encuesta basada en su experiencia con un profesional de la salud individual y ver las calificaciones del proveedor sin cargo. La encuesta evalúa las habilidades de comunicación de un médico, la amabilidad del personal del consultorio y si es fácil obtener una cita urgente. [26] Healthgrades apareció en un estudio que analizaba las tendencias de las calificaciones en línea de los otorrinolaringólogos publicado en JAMA en 2014. [27] El estudio confirmó que, si bien los sentimientos de los médicos hacia la presencia de sitios web de calificación en línea tienden a ser negativos, el conocimiento y el uso de estos por parte de los pacientes ha aumentado y puede ayudar a los médicos a gestionar su reputación en línea. [27]
Según comScore , Healthgrades comenzó a recibir aproximadamente 17 millones de visitantes únicos mensualmente en enero de 2014. [28] Muchas empresas y planes de salud ponen la información de Healthgrades a disposición de sus participantes. [29]
Los hospitales que son proveedores con altas calificaciones utilizarán bajo licencia las calificaciones y marcas registradas de Healthgrades para promociones de marketing. La empresa recurre a los litigios para proteger su nombre y sus calificaciones. Healthgrades demandó al Hospital Universitario Robert Wood Johnson en 2006 por violación de derechos de autor y marca registrada después de que el hospital utilizara las calificaciones y el logotipo de Healthgrades en publicaciones promocionales sin pagar las tarifas de licencia. [20]
Los expertos médicos han cuestionado la fiabilidad de las calificaciones de 1, 3 y 5 estrellas otorgadas a los proveedores de atención médica, criticando la falta de transparencia y los descuidos percibidos en la metodología de Healthgrades. [21] [22]
Un estudio publicado en JAMA en 2002 informó que las calificaciones de Healthgrades para la mortalidad asociada con el infarto agudo de miocardio identificaron "grupos de hospitales que difieren en el agregado en calidad de atención y resultados", pero la heterogeneidad dentro de las calificaciones de los hospitales individuales no podía discriminar de manera confiable entre hospitales individuales en calidad de atención o mortalidad. [30] Para ilustrar: para cualquier par de hospitales calificados en dos grupos de calificación diferentes (1, 3 o 5 estrellas) por Healthgrades, los investigadores determinaron que las tasas de mortalidad estandarizadas eran "comparables o incluso mejores en el hospital con calificación más baja en más del 90% de las comparaciones". [30]
En 2004, el Rocky Mountain News concluyó que Healthgrades tenía registros disciplinarios médicos inexactos (mientras que su competidor ChoicePoint tenía una precisión mucho mayor) . [31] El informe también detallaba las quejas de ex empleados y médicos de Healthgrades que iniciaron acciones legales después de recibir informes inexactos. [31]
Una investigación publicada en el Journal of the American College of Surgeons en 2010 comparó la mortalidad en las listas de "Mejores hospitales" de US News & World Report y Healthgrades para la reparación del aneurisma aórtico abdominal , el bypass de la arteria coronaria , la reparación de la válvula aórtica y la reparación de la válvula mitral . [32] Se encontró que la mortalidad ajustada por riesgo era estadísticamente significativamente menor en los "Mejores hospitales" de Healthgrades para el bypass de la arteria coronaria y la reparación de la válvula aórtica. [32]
Un estudio similar publicado en Archives of Surgery en 2011 evaluó las calificaciones de Healthgrades y US News & World Report en cirugías oncológicas , comparando los hospitales mejor calificados en los dos informes con todos los demás hospitales de EE. UU. [33] Los autores determinaron que ambos sistemas de calificación tenían fallas sustanciales en la evaluación de la mortalidad después de la pancreatectomía , esofagectomía o colectomía ; solo los hospitales mejor calificados para colectomía en las calificaciones de US News & World Report tuvieron una mortalidad estadísticamente significativamente menor que los promedios nacionales; las tasas de mortalidad en los mejores hospitales de Healthgrades no fueron significativamente más bajas para ninguno de los tres procedimientos. [33]
Los premios eHealthcare Awards otorgaron a Healthgrades un premio platino al Mejor directorio de médicos, Consumer General Health en 2019 y 2021, [34] y al Mejor directorio de proveedores, Consumer General Health en 2023.
En 2010, AOL criticó a la compañía por su uso de cargos de suscripción de "renovación automática" para los clientes que compraron informes médicos. [35] Healthgrades suspendió todas las ofertas de productos de tarjetas de crédito para consumidores en 2011. Además, ConsumerAffairs.com muestra una calificación desfavorable de Healthgrades.com, enumerando acusaciones de información inexacta sobre el proveedor de atención médica, revisiones modificadas o falsificadas dejadas por los consumidores y una incapacidad para validar las revisiones correctamente antes de ser publicadas. [36] Un artículo de 2016 publicado en Consumer Reports identificó un caso en el que Healthgrades no divulgó 18 demandas por mala praxis contra Leonard Kurian, un médico revisado en su sitio, lo que pone en duda la calidad de las revisiones que proporciona. [37] Healthgrades deshabilitará y eliminará las cuentas de terapia y psicología si se lo solicita.
Preguntas frecuentes del Centro de ayuda de Healthgrades [38] indica que los proveedores que han recibido una encuesta de pacientes insatisfactoria pueden mejorar su puntuación general de la encuesta: “La mejor estrategia para mejorar su puntuación general de la encuesta es alentar a más pacientes a que completen las encuestas de satisfacción del paciente. Cuantas más encuestas de pacientes tenga, menos impacto tendrán unas pocas puntuaciones malas en su puntuación general de la encuesta. Utilice nuestros recursos de participación del paciente para ayudarlo a alentar a los pacientes a completar las encuestas”. Esta sugerencia a los proveedores de Healthgrades viola tanto el Código de ética de la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales [39] como el Código de ética psicológico estadounidense: [40] El Código de ética de la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales, Sección 4.07, establece que es poco ético que los trabajadores sociales soliciten testimonios: "(b) Los trabajadores sociales no deben participar en la solicitud de respaldos testimoniales (incluida la solicitud de consentimiento para usar la declaración anterior de un cliente como respaldo testimonial) de clientes actuales u otras personas que, debido a sus circunstancias particulares, sean vulnerables a una influencia indebida". Además, el Código de Ética de la Asociación Americana de Psicología establece que no es ético que los psicólogos soliciten testimonios: Principio 5.05 "Los psicólogos no solicitan testimonios de clientes/pacientes de terapia actual u otras personas que, debido a sus circunstancias particulares, sean vulnerables".
Los algoritmos utilizados para crear las puntuaciones son de propiedad exclusiva; por lo tanto, no es posible "puntuar la tarjeta de puntuación". Muchos expertos en calidad han expresado su preocupación por la fiabilidad y validez de estas escalas de calificación de "caja negra".
Comentario editorial: Naylor CD (marzo de 2002). "Perfiles públicos del desempeño clínico". JAMA . 287 (10): 1323–1325. doi :10.1001/jama.287.10.1323. PMID 11886325.
Cartas: Teno, Joan M. (junio de 2002). "Uso de sondas de alimentación en residentes de residencias de ancianos con deterioro cognitivo grave". JAMA . 287 (24): 3206–3208. doi :10.1001/jama.287.24.3206. PMID 12076216.
Crítica invitada: Linehan DC, Jaques D (mayo de 2011). "Elegir "lo mejor": comentario sobre "Evaluación de las calificaciones de calidad de los hospitales basadas en Internet y en los medios populares para la cirugía del cáncer"". Arch Surg . 146 (5): 604–605. doi :10.1001/archsurg.2011.97. PMID 21739657.